Анатомия человека в таблицах и схемах. (Учебное пособие, Калмин)

уровне верхнего края тела XI грудного позвонка; высшая точ-

ка дна желудка – на уровне нижнего края V ребра по левой срединно-ключичной линии, на уровне нижнего края тела IX грудного позвонка или верхнего края тела X грудного позвонка; пилорический отдел – справа от XII грудного или I поясничного позвонка; привратник – на срединной линии (или несколько вправо от нее) против хряща VIII ребра справа или на середине расстояния между яремной вырезкой грудины и верхним краем лобкового симфиза (клинически привратник при умеренном наполнении определяется вблизи вершины прямого угла, образованного срединной линией и правой частью горизонтальной линии, проведенной на 4–5 см выше пупка), на уровне тела I поясничного позвонка. Малая кривизна соответствует надчревному углу; синтопия: кардиальный и пилорический отделы и малая

кривизна соприкасаются с печенью, свод – с диафрагмой; задняя стенка – с поджелудочной железой, селезенкой, левой почкой и надпочечником; большая кривизна – с поперечной ободочной кишкой. Передняя стенка – с передней брюшной стенкой. Отношение к брюшине – интраперитонеальное.

Источник

кровоснабжения: arteria gastrica sinistra (из truncus coeliacus), arteria gastrica dextra (из arteria hepatica propria), arteria gastroepiploica dextra (из arteria gastroduodenalis), arteria gastroepiploica sinistra et arteriae gastricae breves (из arteria lienalis).

Венозный отток: venae gastricae dextra et sinistra, prepylorica (в vena portae), venae gastroepiploica sinistra et gastricae breves (в vena lienalis), vena gastroepiploica dextra (в vena mesenterica superior).

Источник

иннервации: АИ: nervi splanchnici major et minor, nervus vagus; ЭСИ: plexus gastricus (из plexus coeliacus); ЭПИ: nervus vagus.

Лимфатический

отток: nodi lymphatici cardiaci, gastrici dextri et sinistri, gastroomentales dextri et sinistri, pylorici, splenici, hepatici.

Duodenum, двенадцатиперстная кишка

Топография: голотопия: правое подреберье, правая боковая область живота, надчревная область;

скелетотопия: верхняя часть – на уровне I поясничного по-

звонка, нисходящая часть – справа от тел II–III поясничных

позвонков, горизонтальная часть – пересекает III поясничный

позвонок, восходящая часть – поднимается до уровня I–II поясничных позвонков слева;

синтопия: pars superior соприкасается сверху с желчным пузырем; снизу – с головкой поджелудочной железы; сзади – с телом I поясничного позвонка; спереди – с антральной частью желудка.

120

Pars descendens: слева – с головкой поджелудочной железы; сзади и справа – с правой почкой, правой почечной веной, нижней полой веной и мочеточником; спереди – с брыжейкой поперечной ободочной кишки, ниже ее прикрепления – с петлями тонкой кишки.

Pars horizontalis: сверху – с головкой поджелудочной железы; сзади – с нижней полой веной и брюшной аортой; спереди и снизу – с петлями тонкой кишки.

Pars ascendens: сверху – с нижней поверхностью тела поджелудочной железы; сзади – с нижней полой веной и брюшной аортой; спереди и снизу – с петлями тонкой кишки.

Отношение к брюшине в начальном и конечном отделах – интраперитонеальное, на остальном протяжении – экстраперитонеальное.

Источник

кровоснабжения: arteriae pancreaticoduodenales superiores, arteriae supraduodenales et retroduodenales (из arteria gastroduodenalis), arteria pancreaticoduodenalis inferior (из arteria mesenterica superior).

Венозный отток: venae pancreaticoduodenales (в vena mesenterica superior).

Источник

иннервации: АИ: nervi splanchnici major et minor, nervus vagus; ЭСИ: plexus gastricus, mesentericus superior et hepaticus; ЭПИ: nervus vagus.

Лимфатический

отток: nodi lymphatici gastrici dextri, pylorici, pancreaticoduodenales, mesenterici superiores.

Jejunum et ileum, тощая и подвздошная кишка

Топография: голотопия: надчревье, чревье, подчревье, частично полость малого таза;

121

Caecum et appendix vermiformis, слепая кишка и червеобразный отросток

Colon ascendens, восходящая ободочная кишка

122

Colon transversum, поперечная ободочная кишка

Топография: голотопия: правое подреберье, надчревная область, левое подреберье, пупочная область; скелетотопия: линия, соединяющая концы Х ребер; правый

изгиб – на уровне хряща IX ребра справа, на уровне II пояс-

ничного позвонка; левый изгиб – на уровне хряща VIII ребра слева, на уровне I поясничного позвонка;

синтопия: спереди – правая доля печени, желчный пузырь, передняя стенка живота; сверху – большая кривизна желудка, снизу – петли брыжеечной части тонкой кишки, сзади – двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, селезенка. Отношение к брюшине – интраперитонеальное, имеет брыжейку.

Источник

кровоснабжения: arteria colica media (из arteria mesenterica superior). Венозный отток: vena colica media (в vena mesenterica superior).

Источник

иннервации: АИ: nervi splanchnici major et minor, nervus vagus; ЭСИ: plexus mesentericus superior;

ЭПИ: nervus vagus.

Лимфатический

отток: nodi lymphatici paracolici medii, mesocolici, mesenterici superiores.

Colon descendens, нисходящая ободочная кишка

Топография: голотопия: левая боковая область, левое подреберье; синтопия: сзади – квадратная мышца поясницы, поперечная мышца живота, диафрагма, селезенка, левая почка, справа – петли тонкой кишки, левый брыжеечный синус, слева – левый боковой канал. Отношение к брюшине – мезоперитонеальное.

Источник

кровоснабжения: arteria colica sinistra (из arteria mesenterica inferior). Венозный отток: vena colica sinistra (в vena mesenterica inferior).

Источник

иннервации: АИ: nervi splanchnici major et minor, nervus vagus;

ЭСИ: plexus mesentericus inferior (nervi splanchnici lumbales). ЭПИ: nervus vagus.

Лимфатический

отток: nodi lymphatici paracolici sinistri, mesocolici, mesenterici inferiores, coeliaci, sacrales et iliaci interni.

Colon sigmoideum, сигмовидная ободочная кишка

Топография: голотопия: левая паховая область, частично малый таз; скелетотопия: подвздошная ямка, крыло левой подвздошной кости, от уровня подвздошного гребня до II–III крестцового позвонка; синтопия: петли тонкой кишки, иногда органы малого таза.

Отношение к брюшине – интраперитонеальное, имеет брыжейку.

123

Источник

кровоснабжения: arteriae sigmoideae (из arteria mesenterica inferior), arteria rectalis superior.

Венозный отток: venae sigmoideae (в vena mesenterica inferior).

Источник

иннервации: АИ: nervi splanchnici lumbales et nervi splanchnici pelvini; ЭСИ: plexus mesentericus inferior;

ЭПИ: nervi splanchnici pelvini.

Лимфатический

отток: nodi lymphatici paracolici sinistri, sigmoidei, nodi lymphatici mesenterici inferiores, coeliaci, sacrales et iliaci interni.

Rectum, прямая кишка

Топография: голотопия: полость малого таза;

скелетотопия: вниз от II–III крестцовых позвонков; синтопия: тазовая часть кишки располагается над диафрагмой таза, состоит из надампулярной части и ампулы и образует крестцовый изгиб; промежностная часть – под диафрагмой таза, образует промежностный изгиб. Надампулярный отдел располагается интраперитонеально, верхняя часть ампулы – мезоперитонеально, нижняя – ретроперитонеально. Сзади прилегает к крестцу, сбоку и снизу – к мышцам диафрагмы таза.

Умужчин спереди (и сверху) к надампулярному отделу прилежат петли тонкой кишки, мочевой пузырь, а у женщин – тело матки и ниже – самый верхний отдел задней стенки влагалища. По сторонам тазового отдела находятся брюшинные параректальные складки. Спереди внебрюшинного участка у мужчин располагаются: посередине – задняя стенка мочевого пузыря и ниже – задняя поверхность предстательной железы, латерально – семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков.

Уженщин к передней стенке внебрюшинного участка прилегает задняя стенка влагалища.

Источник

кровоснабжения: arteria rectalis superior (из arteria mesenterica inferior), arteria rectalis media (из arteria iliaca interna), arteria rectalis inferior (из arteria pudenda interna).

Венозный отток: vena rectalis superior (в vena mesenterica inferior), venae rectales media et inferior (в vena iliaca interna).

Источник

иннервации: АИ: nervi splanchnici sacrales et nervi splanchnici pelvini; nervus pudendus;

ЭСИ: plexus rectalis superior (из plexus mesentericus inferior), plexus rectales medius et inferior (из plexus hypogastricus inferior); ЭПИ: nervi splanchnici pelvini.

Лимфатический

отток: nodi lymphatici sigmoidei, pararectales, iliaci interni, anorectales, sacrales, mesenterici inferiores, inguinales.

124

Hepar, печень

Топография: голотопия: правое подреберье, надчревная область и левое подреберье;

скелетотопия: верхняя граница – X межреберье по правой

средней подмышечной линии, IV межреберье по правой сре-

динно-ключичной линии, V межреберье по правой окологрудинной линии, основание мечевидного отростка грудины по передней срединной линии, V межреберье по левой окологрудинной линии. Высшая точка правой доли – IV межреберье по правой срединно-ключичной линии, на уровне диска между VIII и IX грудными позвонками или верхнего края тела IX грудного позвонка; высшая точка левой доли – V межреберье по левой окологрудинной линии, диск между IX и X грудными позвонками или верхний край тела X грудного позвонка. Нижний край печени определяется по краю правой реберной дуги, по правой средней подмышечной линии – X межреберье, на уровне середины тела III поясничного позвонка, по передней срединной линии – середина расстояния между пупком и основанием мечевидного отростка, на уровне середины тела I поясничного позвонка;

синтопия: сверху – диафрагма, сзади – пищевод, снизу – желудок, верхняя часть двенадцатиперстной кишки, поперечная ободочная кишка, правая почка, правый надпочечник. Отношение к брюшине – интраперитонеальное.

Источник

кровоснабжения: arteria hepatica propria (из arteria hepatica communis), vena portae (с венозной кровью).

Венозный отток: venae hepaticae (в vena cava inferior).

Источник

иннервации: АИ: nervi splanchnici major et minor, nervus vagus, nervus phrenicus dexter;

ЭСИ: plexus hepaticus (из plexus coeliacus); ЭПИ: nervus vagus.

Лимфатический

отток: nodi lymphatici phrenici superiores, phrenici inferiores, hepatici, coeliaci, gastrici dextri et sinistri, pylorici, mediastinales posteriores.

Vesica fellea, желчный пузырь

Топография: дно пузыря проецируется в точке пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой (на уровне хряща IX ребра между окологрудинной и срединно-ключич- ной линиями), на уровне верхнего края тела II поясничного позвонка.

Источник

кровоснабжения: arteria cystica (из ramus dexter arteriae hepaticae propriae). Венозный отток: vena cystica (в vena portae).

125

126

Дыхательная система

Nasus et sinus paranasales, нос и околоносовые пазухи

Топография: скелетотопия: полость носа: верхняя стенка – продырявленная пластинка решетчатой кости, тело клиновидной кости, носовые кости, носовая часть лобной кости; нижняя стенка – твердое небо (небные отростки верхних челюстей, горизонтальные пластинки небных костей) и мягкое небо; наружная стенка – носовая поверхность тела и лобный отросток верхней челюсти, носовая кость, слезная кость, решетчатый лабиринт решетчатой кости, перпендикулярная пластинка небной кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, нижняя носовая раковина, боковой хрящ носа, большой и малый хрящи крыла носа; внутренняя стенка (носовая перегородка) – перпендикулярная пластинка решетчатой кости, сошник, четырехугольный хрящ.

Наружный нос: костная основа – парная носовая кость и лобные отростки верхних челюстей; хрящевая основа – боковые хрящи носа, большие и малые хрящи крыльев носа;

синтопия: ноздри сообщают полость носа с внешней средой; хоаны – с носоглоткой. Верхнечелюстная пазуха сообщается со средним носовым ходом через верхнечелюстную расщелину. Клиновидная пазуха открывается позади и сверху от верхней носовой раковины. Лобная пазуха, передние и средние ячейки решетчатой кости открываются в средний носовой ход. Задние решетчатые ячейки открываются в верхний носовой ход.

Источник

кровоснабжения: arteria sphenopalatina (из arteria maxillaris), arteriae ethmoidales anterior et posterior (из arteria ophthalmica), arteria infraorbitalis (sinus maxillaris), arteria facialis et arteria dorsalis nasi (nasus externus).

Венозный отток: venae ethmoidales (в vena ophthalmica superior), vena sphenopalatina (в plexus pterygoideus), venae nasales externae (в vena facialis).

Источник

иннервации: АИ: слизистая оболочка – nervi ethmoidales anterior et posterior, nervus nasopalatinus et rami nasales posteriores (из nervus maxillaris); кожа – nervus infraorbitalis, nervus nasociliaris;

ЭСИ: nervus facialis (из ganglion pterygopalatinum); ЭПИ: plexus caroticus externus.

Лимфатический

отток: nodi lymphatici submandibulares, parotidei, buccales, submentales, cervicales profundi, retropharyngei.

127

Larynx, гортань

Топография: голотопия: на передней области шеи;

скелетотопия: на уровне от IV до VI–VII шейных позвонков; синтопия: сзади – гортанная часть глотки; с боков – со- судисто-нервные пучки и доли щитовидной железы, спереди– подподъязычные мышцы и собственная фасция шеи. Верхними отделами достигаеткорня языка, внизу переходит в трахею.

Источник

кровоснабжения: arteria laryngea superior (из arteria thyroidea superior), arteria laryngea inferior (из arteria thyroidea inferior).

Венозный отток: venae thyroideae superior et inferior.

Источник

иннервации: АИ: слизистая оболочка выше голосовой щели – nervus laryngeus superior (из nervus vagus); слизистая оболочка ниже голосовой щели – nervus laryngeus inferior (из nervus laryngeus recurrens);

ЭИ: musculus cricothyroideus – nervus laryngeus superior; все остальные мышцы – nervus laryngeus inferior;

ЭСИ: rami laryngopharyngei (из ganglion cervicale superius).

128

Мышцы гортани

Мышцы, напрягающие (натягивающие) голосовые связки

Musculus cricothyroideus, перстнещитовидная мышца

Musculus vocalis, голосовая мышца

Начало: угол щитовидного хряща.

Прикрепление: голосовой отросток черпаловидного хряща, голосовая связка. Функция: тянет голосовую связку кпереди и кзади (напрягает ее).

Мышцы, расширяющие голосовую щель

Musculus cricoarytenoideus posterior, задняя перстнечерпаловидная мышца

Начало: задняя поверхность пластинки перстневидного хряща. Прикрепление: мышечный отросток черпаловидного хряща.

Функция: тянет мышечный отросток черпаловидного хряща назад, при этом голосовой отросток поворачивается латерально.

Мышцы, суживающие голосовую щель

Musculus cricoarytenoideus lateralis, латеральная перстнечерпаловидная мышца

Начало: верхний край дуги перстневидного хряща. Прикрепление: мышечный отросток черпаловидного хряща.

Функция: тянет мышечный отросток черпаловидного хряща вперед, при этом голосовой отросток поворачивается медиально.

129