Анатомия человека в таблицах и схемах. (Учебное пособие, Калмин)

Общая спланхнология

Элементы топографии органов

Голотопия – место расположения органа в теле, какой-либо его части или всего органа, проекция органа на внешние покровы, на стенки полостей в пределах установленных топографо-анатомических областей.

Скелетотопия – расположение органа в теле человека относительноэлементов скелета. Синтопия – топографическое отношение органа к соседним анатомическим образо-

ваниям; чаще всего отношение органов друг к другу.

Отношение органов к брюшине

Интраперитонеально – расположены внутрибрюшинно, локализуются в полости брюшины, т.е. покрыты брюшиной практически со всех сторон.

Мезоперитонеально – покрыты брюшиной с трех сторон, с одной стороны (обычно с задней) орган лишен брюшинного покрова.

Экстраперитонеально – покрыты брюшиной лишь с одной стороны, а именно: спереди, с остальных сторон серозная оболочка отсутствует, орган лежит вне полости брюшины.

Области живота и органы, проецируемые в их пределах

110

Классификация аномалий развития органов

По анатомо-физиологическому признаку

1.Аномалии количества:

1.1.Отсутствие органа, связанное с агенезией или аплазией.

1.1.1.Агенезия – неразвитие органа, зависящее от отсутствия его закладки у эмбриона.

1.1.2.Аплазия – неразвитие эмбрионального зачатка, выражается, как и агенезия, во врожденном отсутствии органа.

1.2.Удвоение органа (дупликация) или образование добавочных органов – обусловлено множественной эмбриональной закладкой или разделением зачатка органа.

1.3.Слияние (неразделение) органов.

2.Аномалии положения:

2.1.Гетеротопия – закладка органа у зародыша в необычном месте, в котором и происходит его дальнейшее развитие.

2.2.Дистопия – смещение органа в необычное место в эмбриональном периоде.

2.3.Инверсия – обратное положение органа относительно его собственной оси или срединной плоскости тела вследствие нарушения эмбрионального поворота.

111

3.Аномалии формы и размера:

3.1.Гипоплазия – недостаточное развитие органа вследствие задержки на ка- кой-либо стадии эмбриогенеза, проявляющееся дефицитом относительной массы или размеров органа, превышающим отклонение в две сигмы от средних показателей для данного возраста. Гипопластический орган уменьшен в размерах, функция его понижена или совсем отсутствует.

3.1.1.Простая гипоплазия – не сопровождается нарушением структуры органов.

3.1.2.Диспластическая гипоплазия – сопровождается нарушением структуры органов.

3.2.Гиперплазия (гипертрофия) – увеличение относительной массы или размеров органа за счет увеличения количества (гиперплазия) или объема (гипертрофия) клеток.

3.3.Сращение парных органов – зависит от слияния их закладок в эмбриональном периоде.

4.Аномалии строения (структуры):

4.1.Атрезия – полное отсутствие канала или естественного отверстия тела.

4.2.Стеноз – сужение канала или отверстия.

4.3.Дивертикулы – аномальные выросты полых органов.

4.4.Гетероплазия – нарушение дифференцировки отдельных типов тканей.

4.5.Дисплазия – нарушение формирования составных тканевых элементов органа.

По этиологическому признаку

Наследственные – пороки, возникшие в результате мутаций, т.е. стойких изменений наследственных структур в половых клетках (гаметах) – гаметические мутации, или в зиготе – зиготические мутации.

Экзогенные – пороки, обусловленные повреждением тератогенными факторами непосредственно эмбриона или плода. Поскольку пороки развития, вызванные тератогенами, могут копировать генетически детерминированные пороки развития, их нередко называют фенокопиями.

Мультифакториальные – пороки, которые произошли от совместного воздействия генетических и экзогенных факторов, причем ни один из них отдельно не является причиной порока.

В зависимости от объекта воздействия вредящих факторов

Гаметопатии – поражения половых клеток, «гамет».

Бластопатии – поражения бластоцисты, т.е. зародыша первых 15 дней после оплодотворения (до момента завершения дифференциации зародышевых листков и начала маточно-плацентарного кровообращения).

Эмбриопатии – пороки, возникшие в результате повреждения эмбриона независимо от этиологии в период от 16-го дня после оплодотворения до конца восьмой недели.

Фетопатии – повреждения плода в период от девятой недели до окончания родов. Пороки этой группы сравнительно редки.

По распространенности в организме

Изолированные – локализованные в одном органе. Системные – в пределах одной системы органов.

Множественные – локализованные в органах двух и более систем.

112

113

114

Musculus genioglossus, подбородочно-язычная мышца

Начало: подбородочная ость нижней челюсти. Прикрепление: верхушка и основание языка. Функция: тянет язык вперед и книзу.

Musculus hyoglossus, подъязычно-язычная мышца

Musculus styloglossus, шилоязычная мышца

Начало: шиловидный отросток височной кости и шилоподъязычная связка.

Прикрепление: боковая и нижняя части языка. Функция: тянет язык кзади и кверху.

115

Собственные мышцы языка

Musculus longitudinalis superior, верхняя продольная мышца

Начало: в толще корня языка, некоторые пучки – от передней поверхности надгортанника, малых рогов подъязычной кости.

Прикрепление: в области верхушки языка.

Функция: укорачивает язык, поднимает его верхушку вверх.

Musculus longitudinalis inferior, нижняя продольная мышца

Glandula parotidea, околоушная слюнная железа

Топография: располагается в околоушно-жевательной области на ветви нижней челюсти и жевательной мышце. Вверху достигает скуловой дуги и наружного слухового прохода, сзади – сосцевидного отростка и грудино-ключично-сосцевидной мышцы, снизу – угла нижней челюсти. Глубокая часть железы расположена в занижнечелюстной ямке. Кнутри прилежит к медиальной крыловидной мышце, заднему брюшку двубрюшной мышцы и мышцам, идущим от шиловидного отростка.

Источник

кровоснабжения: rami parotidei arteriae temporalis superficialis, rami parotidei arteriae auricularis posterioris.

116

Glandula submandibularis, поднижнечелюстная слюнная железа

Glandula sublingualis, подъязычная слюнная железа

117

Венозный отток: plexus pharyngeus, venae pharyngeae (в vena jugularis interna), vena laryngea superior (в vena thyroidea superior и далее в vena jugularis interna); vena laryngea inferior (в vena thyroidea inferior и далее в vena brachiocephalica).

Источник

иннервации: АИ: nervus vagus, nervus glossopharyngeus;

ЭИ: plexus pharyngeus (nervus glossopharyngeus et nervus vagus);

ЭСИ: rami laryngopharyngei (из ganglion cervicale superius).

Лимфатический

отток: nodi lymphatici retropharyngei, cervicales anteriores et laterales profundi.

Мышцы глотки

Сжиматели глотки

Musculus constrictor pharyngis superior, верхний констриктор глотки

Начало: медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, крыловидно-нижнечелюстной шов, нижняя челюсть, корень языка.

Прикрепление: на задней поверхности глотки срастается с аналогичной мышцей другой стороны.

Функция: уменьшает просвет глотки.

Musculus constrictor pharyngis medius, средний констриктор глотки

Начало: большой и малый рога подъязычной кости.

Прикрепление: на задней поверхности глотки срастается с аналогичной мышцей другой стороны.

Функция: уменьшает просвет глотки.

Musculus constrictor pharyngis inferior, нижний констриктор глотки

Начало: латеральные поверхности щитовидного и перстневидного хрящей.

Прикрепление: на задней поверхности глотки срастается с аналогичной мышцей другой стороны.

Функция: уменьшает просвет глотки.

Расширители глотки

Musculus stylopharyngeus, шилоглоточная мышца

Начало: шиловидный отросток височной кости. Прикрепление: боковая стенка глотки.

Функция: поднимает глотку кверху.

Musculus salpingopharyngeus, трубно-глоточная мышца

Начало: нижняя поверхность хряща слуховой трубы возле глоточного ее отверстия.

Прикрепление: боковая стенка глотки.

Функция: поднимает глотку кверху и латерально.

118

Oesophagus, пищевод

Топография: голотопия: область шеи, грудная и брюшная полости; скелетотопия: на уровне от VI–VII шейных до X–XI грудных позвонков; синтопия: шейная часть: спереди – перстневидный хрящ

гортани и трахея, сзади – предпозвоночная фасция, с боков – доли щитовидной железы и нижние щитовидные артерии, со- судисто-нервные пучки медиальных треугольников шеи и симпатические стволы.

Грудная часть располагается в заднем средостении. Спереди – трахея, а на уровне V грудного позвонка – левый бронх; сзади – позвоночный столб. Ниже VI грудного позвонка: сзади – грудной проток и позвоночный столб, спереди – сердце и крупные сосуды, справа – непарная вена, слева – грудная часть аорты.

Отношение к брюшине брюшной части – мезоперитонеальное или интраперитонеальное.

Имеет пять сужений: анатомические: 1) глоточное – на уровне VI–VII шейных позвонков, в месте перехода глотки в пищевод; 2) бронхиальное – на уровне IV–V грудных позвонков, где пищевод прилежит к задней поверхности левого бронха; 3) диафрагмальное – на уровне IX грудного позвонка, при прохождении пищевода через диафрагму; физиологические: 1) аортальное – на уровне IV грудного позвонка, где спереди и слева с пищеводом соприкасается дуга аорты; 2) кардиальное – на уровне X–XI грудного позвонка, в месте перехода пищевода в кардиальный отдел желудка.

Источник

кровоснабжения: pars cervicalis: arteria thyroidea inferior (из truncus thyrocervicalis);

pars thoracalis: arteriae bronchiales et arteriae intercostales posteriores aortae;

pars abdominalis: arteria gastrica sinistra et arteriae phrenicae inferiores.

Венозный отток: vena thyroidea inferior, vena azygos, vena hemiazygos, vena gastrica sinistra.

Источник

иннервации: АИ: rami esophagei nervi vagi;

ЭСИ: rami esophagei (из ganglii sympathici thoracici); ЭПИ: nervus vagus.

Лимфатический

отток: nodi lymphatici cervicales laterales profundi, mediastinales posteriores, tracheobronchiales, bronchopulmonales, gastrici sinistri.

Ventriculus, желудок

Топография: голотопия: левое подреберье, надчревная область; скелетотопия: кардиальный отдел – на уровне хряща VII– IX ребер слева, на расстоянии 2,5 см от края грудины, на

119