Атлас анатомии человека в трех томах. Том II. (Билич, Крыжановский)

Рис. 808.

Варианты кровоснабжения печени (Б - Е - схемы):

1 - Right gastro-omental artery; Right gastro-epiploic artery; 2 - Gastroduodenal artery; 3 - Duodenum; 4 - Right gastric artery; 5 - Bile duct; 6 - Hepatic portal vein; 7 - Cystic duct; 8 - Gallbladder; 9 - Cystic artery; 10 - Round ligament of the liver; 11 - Left lobe of liver; 12 - Common hepatic duct; 13 - Hepatic artery proper; 14 - Coeliac trunk; 15 - Stomach; 16 - Spleen; 17 - Left gastric artery; 18 - Splenic artery; 19 - Left gastro-omental artery; Left gastro-epiploic artery; 20 - Common hepatic artery; 21 - Superior mesenteric artery; 22 - Hepatic artery proper, right branch

Варианты артериального кровоснабжения печени.

А - типичный.

Б - верхняя брыжеечная артерия участвует в кровоснабжении правой доли печени.

В - общая печеночная артерия ответвляется от верхней брыжеечной артерии.

Г - левая доля печени кровоснабжается из левой желудочной артерии.

Д - ветвь левой желудочной артерии кровоснабжает левую долю печени вместе с левой ветвью собственной печеночной артерии.

Е - добавочная ветвь собственной печеночной артерии кровоснабжает малую кривизну желудка.

Рис. 809.

Кровоснабжение желудка (схема):

1 - Right gastro-omental artery; Right gastroepiploic artery; 2 - Gastroduodenal artery; 3 - Right gastric artery; 4 - Common hepatic artery; 5 - Coeliac trunk; 6 - Posterior gastric artery; 7 - Left gastro-omental artery; Left gastro-epiploic artery; 8 - Left gastric artery; 9 - Splenic artery; 10 - Short gastric arteries

Рис. 810.

Варианты кровоснабжения желудка (схемы):

1 - Right gastric artery; 2 - Gastroduodenal artery; 3 - Hepatic artery proper; 4 - Common hepatic artery; 5 - Coeliac trunk; 6 - Left gastric artery; 7 - Left gastro-omental artery; Left gastro-epiploic artery; 8 - Splenic artery; 9 - Short gastric arteries; 10 - Right gastroomental artery; Right gastro-epiploic artery; 11 - Posterior superior pancreaticoduodenal artery; 12 - Posterior gastric artery

Варианты артериального кровоснабжения желудка.

А - типичный вариант, закрытая артериальная дуга, питающая как малую, так и большую кривизну желудка. Б - левая желудочная артерия участвует в кровоснабжении левой доли печени.

В - анастомоз между левой и правой желудочно-сальниковой артерией на уровне большой кривизны желудка. Г - отсутствие анастомоза между левой и правой желудочно-сальниковой артериями на уровне большой кривизны желудка.

Д - дополнительная задняя желудочная артерия, отходящая от селезеночной артерии, кровоснабжает заднюю стенку желудка.

Рис. 811.

Кровоснабжение поджелудочной железы (схемы) (А - вид спереди, Б - вид сзади):

1 - Inferior pancreaticoduodenal artery, anterior branch; 2 - Anterior superior pancreaticoduodenal artery; 3 - Posterior superior pancreaticoduodenal artery; 4 - Gastroduodenal artery; 5 - Common hepatic artery; 6 - Coeliac trunk; 7 - Abdominal aorta; 8 - Left gastric artery; 9 - Splenic artery, pancreatic branches; 10 - Artery to tail of pancreas; 11 - Greater pancreatic artery; 12 - Inferior pancreatic artery; 13 - Dorsal pancreatic artery; 14 - Superior mesenteric artery; 15 - Splenic artery; 16 - Hepatic artery proper; 17 - Bile duct;

18 - Inferior pancreaticoduodenal artery, posterior branch

Рис. 812.

Кровоснабжение поджелудочной железы:

1 - Uncinate process; 2 - Inferior pancreaticoduodenal artery, anterior branch; 3 - Superior mesenteric artery; 4 - Inferior mesenteric vein; 5 - Dorsal pancreatic artery; 6 - Left gastroomental artery; Left gastro-epiploic artery; 7 - Inferior pancreatic artery; 8 - Stomach; 9 - Left gastro-omental vein; Left gastro-epiploic vein; 10 - Splenic vein; 11 - Short gastric arteries; 12 - Splenic artery; 13 - Left gastric artery; 14 - Coeliac trunk; 15 - Left hepatic duct; 16 - Right and left hepatic arteries; 17 - Right hepatic duct; 18 - Hepatic portal vein; 19 - Cystic duct; 20 - Gastroduodenal artery; 21 - Posterior superior pancreaticoduodenal artery; 22 - Bile duct; 23 - Descending part; 24 - Superior mesenteric vein; 25 - Head of pancreas; 26 - Inferior pancreaticoduodenal artery, posterior branch

Рис. 813.

Артериальные анастомозы толстой кишки:

1 - Visceral peritoneum; 2 - Right colic flexure; Hepatic flexure; 3 - Transverse colon; 4 - Middle colic artery and Left colic artery (Anastomosis); 5 - Left colic flexure; Splenic flexure; 6 - Transverse mesocolon; 7 - Left colic artery; 8 - Middle colic artery

Рис. 814.

Варианты отхождения яичковых артерий (схема):

1 - Left testicular artery; 2 - Right testicular artery; 3 - Right renal vein; 4 - Inferior vena cava; 5 - Abdominal aorta; 6 - Left renal vein

Варианты отхождения яичковых артерий.

А - типичный вариант

Б - обе яичковые артерии ответвляются краниальнее почечных вен; правая артерия проходит позади нижней полой вены, а левая проходит кпереди от левой почечной вены.

Рис. 815.

Положение верхней брыжеечной артерии:

1 - Small intestine; 2 - Duodenum, inferior part; horizontal part; transverse part; 3 - Renal veins; 4 - Superior mesenteric artery;

5 - Coeliac trunk; 6 - Abdominal aorta; 7 - Renal artery

Рис. 816.

Верхняя брыжеечная артерия и ее ветви (поперечная ободочная кишка удалена):

1 - Posterior caecal artery; 2 - Anterior caecal artery; 3 - Ileocolic artery, ileal branch; 4 - Ileocolic artery, colic branch; 5 - Ileocolic artery; 6 - Right colic artery; 7 - Inferior pancreaticoduodenal artery, anterior branch; 8 - Inferior pancreaticoduodenal artery, posterior branch; 9 - Anterior superior pancreaticoduodenal artery; 10 - Right gastroomental artery; Right gastro-epiploic artery; 11 - Posterior superior pancreaticoduodenal artery; 12 - Renal veins; 13 - Gastroduodenal artery; 14 - Right gastric artery; 15 - Hepatic artery proper; 16 - Cystic artery; 17 - Hepatic artery proper, right branch; 18 - Hepatic artery proper, left branch; 19 - Hepatic portal vein; 20 - Inferior vena cava; 21 - Left gastric artery; 22 - Common hepatic artery; 23 - Splenic artery; 24 - Abdominal aorta; 25 - Renal artery; 26 - Superior mesenteric artery; 27 - Middle colic artery; 28 - Jejunal arteries; 29 - Ileal arteries; 30 - Vasa recta; Straight arterioles

Рис. 817.

Верхняя брыжеечная артерия и ее ветви:

1 - Caecum; 2 - Inferior epigastric artery; Inferior epigastric vein; 3 - Ileal veins; 4 - Ileal arteries; 5 - Right colic artery; Right colic vein; 6 - Inferior duodenal flexure; 7 - Right colic flexure; Hepatic flexure; 8 - Middle colic vein; 9 - Transverse colon; 10 - Middle colic artery;

11 - Superior mesenteric vein; 12 - Transverse mesocolon; 13 - Marginal artery; Juxtacolic artery; Marginal arcade; 14 - Superior mesenteric artery; 15 - Left colic artery; Left colic vein; 16 - Jejunal arteries; 17 - Left colic flexure; Splenic flexure; 18 - Jejunum;

19 - Jejunal veins; 20 - Ileocolic artery; 21 - Sigmoid colon; 22 - Ileum; 23 - Appendix; Vermiform appendix

Анастомозы между ветвями верхней и нижней брыжеечных артерий (рис. 819).

1.Между чревным стволом и верхней брыжеечной артерией посредством панкреатодуоденальных артерий.

2.Между верхней и нижней брыжеечными артериями (средней и левой ободочными артериями; анастомозы Риолана и Друммонда).

3.Между нижней брыжеечной и внутренней подвздошной артериями (верхняя прямокишечная артерия и средняя или нижняя прямокишечная артерия).

Эти анастомозы важны, поскольку могут функционировать в качестве коллатералей, доставляющих кровь в те области кишечника, которые были лишены их нормального кровоснабжения.

Рис. 818.

Варианты верхней брыжеечной артерии (А - восходящая и поперечная ободочные кишки кровоснабжаются тремя ветвями, Б - подвздочно-слепокишечная артерия и правая слепокишечная артерия формируются из общего ствола, В - только две ветви происходят от брыжеечной артерии, тогда как правая прямокишечная артерия отсутствует,

Г - удвоение правой слепокишечной артерии) (Б - Г - схемы):

1 - Appendicular artery; 2 - Posterior caecal artery; 3 - Ileocolic artery; 4 - Right colic artery; 5 - Marginal artery; Juxtacolic artery; Marginal arcade; 6 - Middle colic artery; 7 - Superior mesenteric artery; 8 - Jejunal arteries; 9 - Ileal arteries; 10 - Inferior mesenteric artery

Рис. 819.

Анастомозы между ветвями верхней и нижней брыжеечных артерий:

1 - Rectum; 2 - Sigmoid colon; 3 - Transverse colon; Descending colon; 4 - Ascending colon; Transverse colon; 5 - Caecum; 6 - Ileum; 7 - Jejunum; 8 - Duodenum; 9 - Pancreas; 10 - Superior mesenteric artery; 11 - Coeliac trunk; 12 - Gallbladder; 13 - Stomach; 14 -

Spleen; 15 - Liver; 16 - Middle colic artery; 17 - Left colic artery; 18 - Inferior mesenteric artery; 19 - Superior rectal artery;

20 - Middle rectal artery; Inferior rectal artery; 21 - Internal iliac artery

Рис. 820.

Нижняя брыжеечная артерия и ее ветви:

1 - Anterior caecal artery; 2 - Posterior caecal artery; 3 - Ileocolic artery, ileal branch; 4 - Ileocolic artery, colic branch; 5 - Ileocolic artery; 6 - Ascending colon; 7 - Common iliac artery; 8 - Right colic artery; 9 - Inferior vena cava; 10 - Middle colic artery; 11 - Transverse colon; 12 - Greater omentum; 13 - Superior mesenteric artery; 14 - Left colic flexure; Splenic flexure; 15 - Duodenum; 16 - Abdominal aorta; 17 - Descending colon; 18 - Inferior mesenteric artery; 19 - Left colic artery; 20 - Sigmoid arteries; 21 - Aortic bifurcation; 22 - Superior

rectal artery; 23 - Sigmoid colon