Атлас анатомии человека в трех томах. Том II. (Билич, Крыжановский)

Рис. 743.

Артерии головного мозга, правое полушарие, верхнелатеральная поверхность, височная доля отведена:

1 - Pons; 2 - Right vertebral artery; 3 - Posterior inferior cerebellar artery; 4 - Cerebellum; 5 - Occipital lobe; 6 - Angular gyrus artery; 7 - Posterior parietal artery; 8 - Anterior parietal artery; 9 - Parietal lobe; 10 - Artery of postcentral sulcus; 11 - Artery of central sulcus; 12 - Artery of precentral sulcus; 13 - Frontal lobe; 14 - Insula; Insular lobe; 15 - Lateral frontobasal artery; Lateral orbitofrontal artery; 16 - Insular arteries; 17 - Anterior temporal artery; 18 - Middle cerebral artery; 19 - Temporal lobe; 20 - Intermediate temporal artery;

21 - Posterior temporal artery; 22 - Basilar artery

Рис. 744.

Артерии мозга, медиальная поверхность:

1 - Myelencephalon; Medulla oblongata; Bulb; 2 - Central canal; 3-Aqueduct of midbrain; Cerebral aqueduct; 4 - Hemisphere of cerebellum [H II - H X]; Tonsil of cerebellum; Ventral paraflocculus [H IX]; 5 - Fourth ventricle; 6 - Vermis of cerebellum [I-X]; 7 - Tectum of midbrain; 8 - Calcarine sulcus; 9 - Posterior cerebral artery; 10 - Great cerebral vein; 11 - Parieto-occipital sulcus; 12 - Corpus callosum, splenium; 13 - Pineal gland; Pineal body; 14 - Posterior commissure; 15 - Tela choroidea of third ventricle; 16 - Choroid plexus of third ventricle; 17 - Fornix, body; 18 - Central sulcus; 19 - Interthalamic adhesion; Massa intermedia; 20 - Corpus callosum, trunk, body; 21 - Interventricular foramen; 22 - Hypothalamus; 23 - Septum pellucidum; 24 - Corpus callosum, rostrum; 25 - Lateral ventricle, frontal horn, anterior horn; 26 - Corpus callosum, genu; 27 - Anterior cerebral artery, precommunicating part; Al segment; Pericallosal artery; 28 - Anterior commissure; 29 - Lamina terminalis; 30 - Anterior communicating artery; 31 - Optic chiasm; Optic chiasma; 32 - Internal carotid artery; 33 - Infundibulum; 34 - Pituitary gland; 35 - Mammillary body; 36 - Hypothalamic sulcus; 37 - Third ventricle; 38 - Basilar

artery; 39 - Thalamus; Dorsal thalamus; 40 - Vertebral artery; 41 - Pons

Рис. 745.

Области кровоснабжения головного мозга (выделены цветом) (А - левое полушарие, Б - правое полушарие):

1 - Anterior cerebral artery; 2 - Middle cerebral artery; 3 - Posterior cerebral artery

Рис. 746.

Области кровоснабжения головного мозга, фиолетовый цвет - передняя мозговая артерия, зеленый цвет - средняя мозговая артерия, синий цвет - задняя мозговая артерия (А - правое полушарие, медиальная поверхность,

Б - левое полушарие, верхнелатеральная поверхность):

1 - Aqueduct of midbrain; Cerebral aqueduct; 2 - Thalamus; Dorsal thalamus; 3 - Lateral ventricle; 4 - Pineal gland; Pineal body; Epiphysis; 5 - Hippocampus; 6 - Internal capsule; 7 - Corpus callosum; 8 - Caudate nucleus; 9 - Insula; Insular lobe; 10 - Claustrum; 11 - Putamen; 12 - Globus pallidus lateral segment; Globus pallidus external segment

Большая часть латеральной поверхности мозга кровоснабжается из средней мозговой артерии (зеленый цвет), чьи ветви восходят к коре из глубины островка. Ветви передней мозговой артерии питают лобный полюс мозга и области коры возле коркового края (фиолетовый цвет). Задняя мозговая артерия питает затылочный полюс и

нижние части височной доли (синий цвет). Центральное серое и белое вещество имеет сложное кровоснабжение (желтый цвет на рисунке), которое включает

переднюю ворсинчатую артерию. Передняя и задняя мозговые артерии кровоснабжают большую часть медиальной поверхности мозга.

Рис. 747.

Области кровоснабжения головного мозга (схема)

(А - распределение основных артерий в головном мозге на фронтальном срезе (венечное сечение на уровне сосцевидных тел), Б - фронтальный срез - венечное сечение на уровне сосцевидных тел, В - поперечное сечение на уровне внутренней капсулы):

1 - Posterior cerebral artery; 2 - Basilar artery; 3 - Posteromedial central arteries; Paramedian arteries; 4 - Branches to globus pallidus; 5 - Branches to thalamic nuclei; 6 - Anterior cerebral artery; 7 - Anterolateral central arteries; Lenticulostriate arteries; 8 - Middle cerebral artery, insular part; M2 segment; 9 - Middle cerebral artery, sphenoid part; horizontal part; M1 segment; 10 - Anterior choroidal artery;

11 - Middle cerebral artery; 12 - Anterior limb; 13 - Genu; 14 - Pos-

terior limb; 15 = 12 + 13 + 14 - Internal capsule

Внутренняя капсула, базальные ядра и таламус кровоснабжаются в основном прободающими ветвями из следующих сосудов основания мозга.

• Передняя ворсинчатая артерия (из внутренней сонной артерии).

•Переднелатеральные центральные артерии (чечевицеобразно-полосатые артерии и артериальные ветви полосатого тела) с их конечными ветвями (из средней мозговой артерии).

•Заднемедиальные центральные артерии (из задней мозговой артерии).

•Прободающие ветви (из задней соединительной артерии).

Внутренняя капсула получает большую часть крови из средней мозговой артерии (передняя ножка и колено) и из передней ворсинчатой артерии (задняя ножка). Если проходимость этих сосудов нарушена, то функция пирамидных путей ухудшается, вызывая паралич на противоположной стороне тела (инсульт, центральный паралич).

Рис. 748.

Артерии мозжечка и ствола мозга (А - вид снизу, Б - вид сбоку):

1 - Abducent nerve; Abducens nerve [VI]; 2 - Trigeminal nerve [V]; 3 - Basilar artery; 4 - Superior cerebellar artery; 5 - Posterior cerebral artery; 6 - Pontine arteries; 7 - Anterior

inferior cerebellar artery; 8 - Labyrinthine artery; 9 - Vertebral artery; 10 - Anterior spinal artery; 11 - Posterior inferior cerebellar artery; 12 - Lateral branches; 13 - Oculomotor nerve [III]

Рис. 749-1.

Распределение артерий (А - ствол мозга и мозжечок, средний сагиттальный срез, Б - средний мозг, поперечный срез, В - мост, поперечный срез):

1 - Anterior spinal artery and Vertebral artery, medial branches; paramedian pontine branches; 2 - Basilar artery; 3 - Superior cerebellar artery; 4 - Posterior inferior cerebellar artery; 5 - Anterior inferior cerebellar artery; 6 - Oculomotor nerve [III]; 7 - Cerebral peduncle; 8 - Substantia nigra; 9 - Red nucleus; 10 - Aqueduct of midbrain; Cerebral aqueduct; 11 - Inferior colliculus; 12 - Posterior cerebral artery; 13 - Superior cerebellar artery, peduncular branches; 14 - Posterior communicating artery; 15 - Posterior choroidal artery; 16 - Trigeminal nerve [V]; 17 - Fourth ventricle; 18 - Superior medullary velum; 19 - Superior cerebellar peduncle; 20 - Middle cerebellar peduncle; 21 - Basilar artery, long circumferential branches; 22 - Basilar artery, short circumferential branches; 23 - Basilar artery, Pontine arteries and

medial branches; paramedian pontine branches

Рис. 749-2.

Распределение артерий продолговатого мозга, поперечный срез:

1 - Pyramidal tract; 2 - Hypoglossal nerve [XII]; 3 - Inferior olive; 4 - Vagus nerve [X]; 5 - Anterior inferior cerebellar artery; 6 - Posterior inferior cerebellar artery; 7 - Fourth ventricle; 8 - Vascular plexus; 9 - Anterior spinal artery and Vertebral artery, medial branches; parame-

dian pontine branches

Рис. 750.

Щитошейный ствол:

1 - Deep cervical artery; 2 - Subclavian artery; 3 - Suprascapular artery; 4 - Thyrocervical trunk; 5 - Transverse cervical artery; 6 - Ascending cervical artery; 7 - Vertebral artery; 8 - Pharyngeal branches; 9 - Inferior thyroid artery; 10 - Oesophageal branches; 11 - Costocervical trunk; 12 - Internal thoracic artery; 13 - Supreme intercostal artery

Рис. 751.

Варианты строения щитошейного ствола (схема)

Ход нижней щитовидной артерии весьма изменчив. Он может проходить медиально позади позвоночной артерии (А), может разделиться сразу же после отхождения от щитошейного ствола (Б), может начинаться как первая ветвь подключичной артерии (В).

Рис. 752.

Подключичная и подмышечная артерии и их ветви (А - вид снаружи, Б - вид изнутри):

1 - Transverse cervical artery, Deep branch; Dorsal scapular artery; 2 - Scapula; 3 - Superior transverse scapular ligament; 4 - Transverse cervical artery, superficial branch; 5 - Suprascapular artery; 6 - Clavicle; 7 - Acromion; 8 - Anterior circumflex humeral artery; 9 - Posterior circumflex humeral artery; 10 - Humerus; 11 - Circumflex scapular artery; 12 - Profunda brachii artery; Deep artery of arm; 13 - Brachial artery; 14 - Humeral nutrient artery; 15 - Subscapular artery; 16 - Thoraco-acromial artery, deltoid branch; 17 - Thoracoacromial artery; 18 - Thoraco-acromial artery, acromial branch; 19 - Thoracoacromial artery, clavicular branch; 20 - Axillary artery; 21 - Subclavian artery; 22 - Thyrocervical trunk; 23 - Superior thoracic artery; 24 - Thoraco-acromial artery, pectoral branches; 25 - Lateral thoracic artery; 26 - Thoracodorsal artery; 27 - Superior ulnar collateral artery

Рис. 753.

Внутренняя грудная артерия:

1 - Umbilical artery; 2 - Superior vesical arteries; 3 - Inferior epigastric vein; 4 - Ductus deferens; Vas deferens; 5 - Inguinal ligament; 6 - Deep inguinal ring; 7 - Inferior epigastric artery; 8 - Inferior epigastric veins; 9 - Transversus abdominis; Transverse abdominal; 10 - Rectus abdominis; 11 - Rectus sheath; 12 - Superior epigastric veins; 13 - Superior epigastric artery; 14 - Musculophrenic artery; 15 - Internal thoracic artery; 16 - Perforating branches; 17 - Anterior intercostal branches; 18 - Intercostal nerve [III]; 19 - Sternal branches; 20 - Left subclavian artery; 21 - Right brachiocephalic vein; 22 - Superior vena cava; 23 - Internal thoracic veins; 24 - Internal thoracic artery; 25 - Pericardiacophrenic artery; 26 - Internal intercostal muscle; 27 - Transversus thoracis; 28 - Diaphragm; 29 - Linea alba; 30 - Median umbilical ligament; 31 - Arcuate line; 32 - Transversalis fascia; 33 - External oblique; 34 - Internal oblique; 35 - Iliopsoas; 36 - Femoral nerve; 37 - External iliac artery; 38 - External iliac vein; 39 - Artery to ductus deferens; Artery to vas deferens

Рис. 754.

Внутренняя грудная артерия, вид спереди (фотография натурального препарата):

1 - Intercostal nerve [IX], anterior cutaneous branch; 2 - Internal intercostal muscle; 3 - Serratus anterior; 4 - Innermost intercostal muscle; 5 - External intercostal muscle; 6 - Pectoralis minor; 7 - Pectoralis major; 8 - Second [II] rib; 9 - Sternal angle; 10 - Internal thoracic artery; Internal thoracic veins; 11 - Intercostal nerve; 12 - Intercostal artery, vein and nerve; 13 - Rectus abdominis; 14 - Linea alba