ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №3 (2 семестр) ТЕМА ЭВОЛЮЦИЯ ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ И ПОЛОВОЙ СИСТЕМ. ИНТЕГРИРУЮЩИЕ СИСТЕМЫ. ЭВОЛЮЦИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. ЭВОЛЮЦИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ - ГОРМОНЫ, ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ
.pdfЗадача 3.
При исследовании методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) у пациента обнаружена дисплазия почечной ткани, а также недоразвитие почечных канальцев, расширение лоханки, что сопровождалось пиелонефритом.
Определите пороки развития и какой филэмбриогенез лежит в основе их формирования.
Задача 4.
У новорождённого обнаружено нарушение оттока мочи. При исследовании обнаружено, что левая почка имеет две половины, которые недоразвиты. От каждой половины отходят по одному мочеточнику, просвет которых резко сужен, что и препятствует оттоку мочи.
Определите порок развития и механизм его формирования.
Задача 5.
У пациента при проведении УЗИ обнаружена тазовая локализация правой почки, сегментарное строение, расширение лоханки. Методом МРТ обнаружено наличие дисплазии (укорочение и недоразвитие) почечных канальцев.
1.Как называется такой порок развития?
2.Каковы механизмы его формирования?
Задача 6.
У пациентки при УЗИ диагностике обнаружена аномалия анатомического строения матки, заключающаяся в расщеплении единой полости на два рога, сливающихся в нижних отделах, кроме этого она страдает маточными кровотечениями, невынашиванием беременности.
1.Как называется такой порок развития?
2.Каковы механизмы его формирования?
Ситуационные задачи (нервная, эндокринная система)
Задача 1.
Женщина, страдающая алкоголизмом, родила мёртвого ребёнка с так называемым «алкогольным синдромом», анатомической основой которого является дизонтогенез головного мозга, признаки которого обнаруживаются уже у плодов 5-15 недель развития.
К наиболее типичным изменениям относятся нарушения формирования стенок мозга, гипоплазия коры (основным в механизме тератогенного действия алкоголя на развивающийся мозг является нарушение гетеротопии нейронов, что приводит к гипоплазии их в белом веществе, мозговых оболочках, изменению строения слоев коры полушарий мозга, а также к гипоплазии его некоторых отделов). У ребёнка обнаружено неразделение переднего мозга на полушария, отсутствие извилин большого мозга, достаточно типичной является и гетеротопия нервных элементов и их групп. Назовите пороки развития и возможные механизмы их формирования.
13
Задача 2.
2. Молодая женщина родила недоношенного ребёнка без переднего мозга, а имеющаяся мозговая ткань не прикрыта костью и кожей. Отсутствуют зрение, слух, сознание, болевая чувствительность. Незначительно сохранены рефлекторные реакции в виде дыхания и ответа на звуковые и тактильные раздражители, однако выраженный дефицит мозговой ткани обуславливает отсутствие сознания. Летальный исход ребёнка наступил в течение первых часов жизни. Назовите порок развития.
Задача 3.
У здоровой женщины родился ребёнок с расщеплением задних дужек позвонков поясничного отдела, при этом спинной мозг, корешки и оболочки выступали в виде мешка с дорсальной стороны. Состояние ребёнка осложнено гидроцефалией вследствие ущемления спинного мозга. В дальнейшем ребёнок имел двигательные нарушения, страдал дисфункцией тазовых органов. Назовите порок развития.
Задача 4.
У 8-летнего мальчика при осмотре полости рта несколько ниже слепого отверстия языка обнаружено округлое, плотное, в диаметре около 1,5 см образование. При исследовании органов шеи в обычном месте не найдена щитовидная
Задача 5.
У новорожденного мальчика непосредственно после нормальных родов была обнаружена большая опухоль, располагающаяся в поясничном отделе позвоночника по средней линии тела. На вершине имелся небольшой дефект кожи, из которого выделялась прозрачная жидкость. У ребенка усилены коленные рефлексы, наблюдалась деформация обоих коленных и голеностопных суставов. Как вы можете объяснить возникновение врожденного порока развития позвоночника и деформацию суставов?
Задача 6.
У 6-месячного ребенка хирург обследовал небольшое мягкой консистенции, слегка пульсирующее при пальпации, покрытое кожей, располагающееся в области корня носа и между лобной и носовыми костями опухолевидное образование. Оно имелось у ребенка с момента рождения. Какое заключение вы можете сделать?
14