Антиангинальные средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие коронарное кровообращение:

• Органические нитраты – нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат;

• Молсидомин, никорандил;

• Блокаторы потенциалзависимых кальциевых каналов L-типа

  • Открытых каналов проводящей системы и сократительного миокарда – верапамил;

  • Инактивированных каналов гладких мышц артерий (производные 1,4-дигидропиридина)

• I генерация – нифедипин;

• II генерация – нитрендипин, фелодипин;

• III генерация – амлодипин, лацидипин, лерканидипин;

• Открытых и инактивированных каналов – дилтиазем.

Антиангинальные средства, уменьшающих потребность миокарда в кислороде:

• β-адреноблокаторы

  • Неселективные β-адреноблокаторы – пропранолол;

  • Кардиоселективные β1-адреноблокаторы – атенолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол;

  • β-адреноблокатор с сосудорасширяющим действием – небиволол;

• Брадикардические средства (блокаторы ионного тока I_f в синусном узле) – ивабрадин.

ЛС, обладающие кардиопротективным действием – триметазидин, ранолазин, мельдоний.

ЛС улучшающие мозговое кровообращение:

• ЛС, ослабляющие сократительную функцию перицитов сосудов головного мозга – винпоцетин, винпоцетин + пирацетам (винпотропил*);

• Блокаторы кальциевых каналов сосудов головного мозга – нимодипин, циннаризин, пирацетам + циннаризин (фезам*), бенциклан;

• Ингибиторы фосфодиэстеразы циклических нуклеотидов – аминофиллин;

• α-адреноблокаторы – ницерголин;

• Производные никотиновой кислоты – ксантинола никотинат.

ЛС, улучшающие кровоток в кохлеарном бассейне – бетагистин.

Гиполипидемические средства:

• Статины (ингибиторы редуктазы 3-гидрокси-3-метилглутарил- коэнзима А) – аторвастатин, ловастатин, питавастатин, правастатин, розувастатин, симвастатин, флувастатин;

• ЛС, уменьшающие всасывание холестерина в кишечнике – эзетемиб;

• Никотиновая кислота;

• Фибраты – фенофибрат;

• Ингибиторы пропротеин-конвертазы бутилизин/кексин 9-го типа – эволокумаб, алирокумаб.

~Мочегонные средства. ЛС, регулирующие тонус и сократительную активность миометрия~

Мочегонные средства по характеру мочегонного эффекта:

• Гидруретики – вызывают преимущественно водный диурез (осмотические диуретики)

• Салуретики – первично тормозят реабсорбцию ионов (ингибиторы карбоангидразы, сильнодействующие диуретики, тиазиды, тиазидоподобные и калийсберегающие диуретики)

Мочегонные средства по локализации действия в нефроне

• Повышают фильтрацию в клубочках – диметилксантины

• Подавляют реабсорбцию

  • В проксимальных извитых канальцах

• Ингибиторы карбоангидразы — ацетазоламид;

• В петле нефрона

• Осмотические диуретики — маннитол;

• В толстом сегменте восходящего колена петли

• Сильнодействующие диуретики (ингибиторы симпорта Na⁺–K⁺–2Cl^–) — фуросемид, торасемид;

• В дистальных извитых канальцах (ингибиторы симпорта Na⁺–Cl^–)

• Тиазиды — гидрохлоротиазид;

• Тиазидоподобные диуретики — индапамид;

• В дистальных извитых канальцах и собирательных трубочках –калийсберегающие диуретики

• Антагонисты альдостерона – спиронолактон, эплеренон;

• Блокаторы натриевых каналов – триамтерен.

Мочегонные средства по силе мочегонного действия (в скобках - экскретируемая фракция Na+; В норме экскретируемая фракция Na+ - 0,2%):

• Cильные диуретики – сильнодействующие диуретики (15-25%)

• Диуретики средней силы – осмотические диуретики (5-8%), тиазиды, тиазидоподобные диуретики (5-10%)

• Слабые диуретики – диметилксантины, ингибиторы карбоангидразы, калийсберегающие диуретики (3-5%)

Мочегонные средства по скорости наступления и продолжительности мочегонного эффекта:

• Диуретики с быстрым наступлением и непродолжительным эффект – сильнодействующие диуретики, осмотические диуретики

• Диуретики со средней скоростью и продолжительностью эффекта – тиазиды, диметилксантины, ингибиторы карбоангидразы, калийсберегающие диуретики (триамтерен)

• Диуретики с отсроченным и продолжительным эффектом – тиазидоподобные диуретики, калийсберегающие диуретики (антагонисты альдостерона)

ЛС, влияющие на миометрий:

• ЛС, усиливающие сократительную функцию миометрия – окситоцин, динопрост (простагландин F_2α), динопростон (простагландин Е₂);

• ЛС, повышающие тонус миометрия (утеротонические средства) – метилэргометрин;

• ЛС, ослабляющие сократительную функцию миометрия (токолитики):

  • β2-адреномиметик – гексопреналин

  • Антагонист рецепторов окситоцина – атозибан

  • Магния сульфат

• ЛС, расслабляющие шейку матки – атропин, динопрост, динопростон.

~Антигипертензивные и гипертензивные средства. ЛС, влияющие на функции ренинангиотензиновой системы~

Антигипертензивные средства:

• ЛС, уменьшающие возбудимость сосудодвигательного центра и центральный симпатический тонус

  • Центральные α2-адреномиметики – клонидин, гуанфацин, метилдопа;

  • Агонисты имидазолиновых I₁-рецепторов – моксонидин, рилменидин;

• Блокаторы адренорецепторов

  • α₁-адреноблокаторы – доксазозин;

  • β-адреноблокаторы – пропранолол, атенолол, метопролол, бисопролол;

  • α, β-адреноблокаторы – карведилол;

• Блокаторы потенциалзависимых кальциевых каналов L-типа

  • Открытых каналов проводящей системы сердца и сократительного миокарда – верапамил;

  • Инактивированных каналов гладких мышц артерий (производные 1,4-дигидропиридина)

• I генерация – нифедипин;

• II генерация – нитрендипин, фелодипин;

• III генерация – амлодипин, лацидипин, лерканидипин;

• Открытых и инактивированных каналов – дилтиазем;

• Артериолярные и венозные вазодилататоры – нитропруссида натрия дигидрат.