Тема №17 Дыхательная система. Препараты

Тема: «ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА».

Целесообразность знаний гистологического строения органов дыхания у человека обусловлена, прежде всего, несомненной значимостью для его организма: а/ изменений, происходящих с вдыхаемым воздухом при перемещении его по воздухоносным путям (очищение, увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха, анализ пахучих веществ), б/ процесса газообмена в легких. Известны и различные не дыхательные функции легких, обеспечивающие поддержание гомеостаза в организме. Знания строения органов дыхания, прежде всего, нужны студентам и будущим врачам при изучении физиологии дыхательной системы, а также для понимания сущности патологии еѐ органов (на кафедрах патологической анатомии и физиологии). Знания основ строения органов дыхательной системы необходимы врачам любого профиля - от акушеров до геронтологов, включая и врачей спортивной медицины.

Основные вопросы темы

1.Морфофункциональная характеристика дыхательной системы.

2.Нереспираторные функции легких.

3.Эмбриональные источники развития органов дыхания.

4.Понятия о воздухоносных путях и о респираторном отделе.

5.Внелегочные воздухоносные пути. Основной принцип строения и тканевой состав оболочек, образующих их стенку.

6.Слизистая оболочка, еѐ строение в стенках воздухоносных путей. Основные компоненты слизи, еѐ свойства.

7.Строение слизистой оболочки носовой полости и придаточных полостей.

8.Строение стенки гортани.

9.Строение и значение истинных и ложных голосовых связок.

10.Гистологическое строение стенки трахеи.

11.Цитофункциональная характеристика различных типов эпителиоцитов слизистой оболочки воздухоносных путей.

12.Внутрилегочные воздухоносные пути: особенности строения их стенок в зависимости от калибра бронхов.

13.Структурные изменения в стенках бронхов по мере уменьшения калибра.

14.Особенности гистологического строения стенок бронхов малого калибра

итерминальных бронхиол.

15.Морфологическая характеристика стромы легкого.

16.Респираторный отдел. Понятие об ацинусе как морфофункциональной единице респираторного отдела легкого.

17.Гистологическое строение стенки альвеолы. Типы выстилающих еѐ пневмоцитов, их цитофункциональная характеристика.

18.Макрофаги легкого, их происхождение, разновидности и функции.

19.Сурфактант, структурно-химическая организация, функции.

20.Аэро-гематический барьер, структура и значение.

21.Понятие о сурфактантной системе легкого.

22.Структурные механизмы защиты органов и отделов дыхательной системы.

23.Особенности кровоснабжения легких.

24.Иннервация органов дыхания.

25.Морфофункциональная характеристика плевры.

26.Возрастная гистология органов дыхания.

Цель занятия

Вконце занятия студент должен уметь:

1.Идентифицировать изучаемые гистологические микропрепараты.

2.Дифференцировать детали строения микропрепаратов трахеи и легкого.

3.Объяснить особенности строения и значение сурфактанта.

4.Объяснить структурную организацию аэрогематического барьера.

5.Схематически зарисовать изучаемые препараты.

А. Ультраструктурная организация аэро-гематического барьера

Б. Схема аэро-гематического барьера.

Необходимый уровень знаний

Студент должен отвечать на основные вопросы данной темы методических указаний и на тестовые вопросы первого уровня знаний. Контроль исходного уровня знаний осуществляется письменной контрольной работой или в процессе устного разбора и коррекции изучаемого материала.

Самостоятельная работа студентов

Вид работы: изучение гистологических микропрепаратов – «трахея», «легкое»; демонстрационных препаратов, электронных микрофотографий.

Программа работы и ориентировочные основы действия

№ 94. Трахея.

Окраска гематоксилином-эозином.

Малое увеличение. Увидеть четыре оболочки стенки трахеи: слизистую (I), подслизистую (II), волокнисто-хрящевую (III) и адвентициальную (IV).

Большое увеличение. В слизистой оболочке увидеть однослойный многорядный призматический мерцательный эпителий (1) с бокаловидными клетками (2); в подслизистой основе (РВСТ) найти смешанные (белковослизистые) железы (3), в волокнисто-хрящевой основе найти гиалиновый хрящ (4)

Уметь дифференцировать отмеченные структуры.

Малое увеличение

Большое увеличение

№ 95. Легкое.

Окраска гематоксилином-эозином.

Малое увеличение. Среди большого количества альвеол (1) найти бронх среднего калибра (2), бронх малого калибра (3), кровеносные сосуды - артерии и вены (4). В бронхе среднего калибра увидеть: слизистую оболочку (5), состоящую из многорядного призматического мерцательного эпителия (5а) с бокаловидными клетками, собственной (5б) и мышечной (5в) пластинок; подслизистую основу (6), со смешанными железами; фибрознохрящевую оболочку (7) с островками гиалинового хряща; адвентициальную оболочку (8). В бронхе малого калибра увидеть: слизистую оболочку (9), состоящую из многорядного мерцательного эпителия, собственной (10) и мышечной (11) пластинок слизистой; адвентициальную оболочку (12). В легочной ткани рассмотреть конечную бронхиолу (13), респираторную бронхиолу (14), альвеолярный ход (15), альвеолярный мешочек (16)

Большое увеличение. Рассмотреть детали строения структур легкого. Уметь дифференцировать отмеченные структуры

Демонстрационные препараты

1.Гортань. Продольный срез.

2.Легкое. Инъекция кровеносных сосудов тушью,

3.Легкое новорожденного.

4.Легкое. Импрегнация серебром.

5.Легкое.

Подведение итогов занятия (контроль)

Опрос по микропрепаратам и электронным микрофотографиям, решение контрольно-обучающих задач, тестовый контроль второго уровня знаний.

Задание для самоподготовки к следующему занятию: смотреть основные вопросы темы следующего занятия.