Тема №11 Кожа и ее производные. Препараты

Тема: «СИСТЕМА ПОКРОВА»

Кожа (и еѐ производные) образуют внешний покров организма и выполняет защитную и другие функции: пигментообразующую, терморегуляторную, дыхательную, выделительную, рецепторную, иммунную, участие в обменных процессах. Морфофункциональная характеристика кожи отражает состояние всего организма. Знание строения кожи и ее производных необходимо врачу при изучении любой патологии и, особенно, при изучении таких дисциплин, как дерматология, онкология, судебная медицина, инфекционные заболевания и дерматоглифика.

Основные вопросы темы

1.Общий план строения кожи, ее функции.

2.Источники развития эпидермиса и дермы.

3.Топографические и возрастные особенности кожи.

4.Диффероны эпидермиса.

5.Морфологическая характеристика кератиноцитов и процесса их дифференцировки. Характеристика процесса ороговения (кератинизации).

6.Понятие об эпидермально-пролиферативной единице.

7.Меланоциты эпидермиса, происхождение, строение, значение.

8.Внутриэпидермальные макрофаги, их разновидности, происхождение, строение, значение.

9.Осязательные клетки Меркеля, происхождение, строение, значение.

10.Дерма, строение и значение. Особенности строения ее слоев.

11.Кровоснабжение кожи.

12.Иннервация кожи. Кожа как орган чувств.

13.Подкожная жировая клетчатка (гиподерма), ее строение и значение.

14.Производные кожи человека.

16.Железы кожи, эмбриональные источники развития, строение, функции.

17.Волосы, их разновидности, значение. Строение длинного волоса.

18.Развитие и смена волос.

19.Ноготь, развитие, строение, смена.

20.Реактивность и регенерация кожи и еѐ производных.

Цель занятия

Вконце занятия студент должен уметь:

1.Объяснить общий план строения кожи.

2.Объяснить функциональное значение кожи и ее производных.

3.Определить в микропрепарате слои кожи и их тканевой состав.

4.Определить в микропрепарате кожу разных участков тела.

5.Определить в микропрепарате производные кожи (железы, волосы, ногти).

6.Дифференцировать в микропрепарате кожи различные слои эпидермиса.

7.Дифференцировать в микропрепарате различные элементы волоса.

8.Дифференцировать элементы ногтя.

9. Объяснить закономерные этапы регенерации кожи, еѐ производных. 10.Схематически зарисовывать изучаемые препараты.

Необходимый уровень знаний

Студенты должны отвечать на основные вопросы данной темы методических указаний и на тестовые вопросы первого уровня знаний.

Контроль исходного уровня знаний осуществляется письменной работой или в процессе устного разбора и коррекции изучаемого материала.

Самостоятельная работа студентов

Вид работы: изучение микропрепаратов - «кожа пальца», «кожа с волосом».

Программа работы и ориентировочные основы действия

№ 57. Кожа пальца. Отвесный разрез.

Окраска гематоксилином-эозином

Малое увеличение. Найти эпидермис (I), дерму (II), гиподерму (III). Увидеть: слои эпидермиса - базальный (1), шиповатый (2), зернистый (3), блестящий (4), роговой (5); слои дермы - сосочковой (6), сетчатый (7), концевые отделы (8) и выводные протоки (9) потовых желез; кровеносные сосуды (10); тельце Фатер-Пачини (11) (несвободное инкапсулированное рецепторное нервное окончание дендрита псевдоуниполярной нервной клетки спинномозгового узла), нервные стволики рядом с тельцем.

Большое увеличение. Рассмотреть слои эпидермиса (в зернистом слое - гранулы кератогиалина). В дерме найти секреторные отделы потовых желез (8), выстланные призматическим эпителием, выводные протоки (9), выстланные кубическим эпителием.

Уметь дифференцировать отмеченные структуры.

Эпидермис

Дерма

Осязательные тельца

Тельце Фатер-Пачини (несвободное инкапсулированное нервное окончание дендрита ПУПК)

Нервные стволики

№ 58. Кожа с волосом. Отвесный срез.

Окраска гематоксилином-эозином.

Малое увеличение. Увидеть эпидермис (I), состоящий из базального, шиповатого, зернистого и тонкого рогового слоев, дерму (II) и гиподерму (III). В дерме найти корень волоса (1), окруженный волосяным фолликулом (2), снаружи оплетенным соединительнотканной волосяной сумкой (3); фолликул состоит из наружного (4) и внутреннего (5) эпителиального корневого влагалища. Вблизи поверхности эпидермиса волосяной фолликул образует расширение – воронку (6), куда впадает протоки сальных желез и эккринных потовых желез; на дистальном конце фолликула увидеть волосяную луковицу (7), в которую вдается соединительнотканный волосяной сосочек (8); найти сальные (9) и потовые железы (10); мышцу, поднимающую волос (11).

Большое увеличение. Рассмотреть: строение корня волоса, волосяную сумку, эпителиальные корневые влагалища, волосяную луковицу с сосочком, сальные железы (клетки со светлой цитоплазмой), потовые железы (клубочки, образованные трубочками, состоящими из призматических клеток концевые отделы более крупные и светлые, а выводные протоки мелкие и темные по цвету, образованные кубическими клетками ).

Уметь дифференцировать отмеченные структуры.

Подведение итогов занятия (контроль)

Опрос по микропрепаратам, электронным микрофотографиям, решение контрольно - обучающих задач, тестовый контроль второго уровня знаний.

Задание для самоподготовки к следующему занятию: ознакомиться с основными вопросами темы следующего занятия.