Тема №10 Сердечно-сосудистая система. Практические навыки
.docxТема: «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА»
Цель занятия
В конце занятия студент должен уметь.
Дифференцировать в микропрепаратах артерии и вены, сосуды микроциркуляторного русла.
Дифференцировать различные сосуды микроциркуляторного русла.
Дифференцировать тканевые элементы стенки артерий мышечного и эластического типов.
Дифференцировать тканевые элементы стенки вены мышечного типа.
Дифференцировать тканевые элементы стенки сердца.
Объяснить гистологическое строение всех оболочек стенки сердца.
Объяснить особенности строения и функционирования проводящих
кардиомиоцитов в различных отделах проводящей системы сердца.
8. Схематически зарисовать изучаемые препараты.
Необходимый уровень знаний
Студенты должны отвечать на основные вопросы данной темы методических указаний и на тестовые вопросы первого уровня знаний.
Контроль исходного уровня знаний осуществляется письменной работой или в процессе устного разбора и коррекции изучаемого материала.
Самостоятельная работа студентов
Вид работы: изучение гистологических препаратов – «артериолы, венулы и капилляры (твёрдая мозговая оболочка)», «артерия мышечного типа», «аорта (артерия эластического типа)», «нижняя полая вена», «эндокард и миокард»; демонстрационных препаратов и электронных микрофотографий.
№ 51. Артериолы, венулы и капилляры.
Тотальный препарат (твёрдая мозговая оболочка).
Окраска гематоксилином-эозином.
Малое увеличение. Найти участок препарата с проходящими вблизи друг от друга сосудами микроциркуляторного русла.
Большое увеличение. Рассмотреть строение стенок кровеносных капилляров, артериол и венул. Артериолы (1) хорошо различимы вследствие характерной поперечной исчерченности стенок, обусловленной циркулярным расположением гладких миоцитов (преимущественно видны ядра гладкомышечных клеток) (2). Ядра эндотелия (3), выстилающего артериолу изнутри, ориентированы по ходу сосуда. Венулы (4) часто заполнены кровью (5), имеют более тонкую стенку, состоящую в основном из слоя эндотелиоцитов и единичных циркулярно расположенных гладких миоцитов. Стенка капилляра (6) образована слоем эндотелиальных клеток с ядрами удлинённо-овальной формы, выступающими в просвет капилляра; снаружи примыкают клетки-перициты.
Уметь дифференцировать отмеченные структуры.
№ 52. Артерия мышечного типа. Поперечный срез.
Окраска
гематоксилином-эозином.
Малое увеличение. Увидеть в стенке сосуда три оболочки: интиму - внутреннюю (1), медию - среднюю (2), адвентицию - наружную (3).
Большое увеличение. Рассмотреть тканевой состав каждой из оболочек: в интиме - эндотелиоциты (4), с выступающими ядрами в просвет сосуда (тонкий субэндотелиальный слой плохо различим); внутреннюю эластическую мембрану (5) в виде извитой белесоватой линии; в средней оболочке - гладкие миоциты (6) с палочковидными ядрами; в адвентиции – РВСТ (7).
Уметь дифференцировать отмеченные структуры.
53. Аорта (артерия эластического типа). Поперечный срез.
Окраска гематоксилином-эозином.
Малое увеличение. Различить в стенке сосуда все три оболочки, обратив внимание на сильно развитую среднюю оболочку (медию).
Большое увеличение. Убедиться в том, что интима (1) представлена эндотелием (2) и выраженным подэндотелиальным слоем (3). В средней оболочке (4) увидеть многочисленные наслаивающиеся эластические мембраны (5), между которыми изредка обнаруживаются гладкие миоциты (6). Адвентиция (7) образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой сосуды сосудов (8) и нервные стволики сосудов.
Уметь дифференцировать отмеченные структуры.
№ 54. Нижняя полая вена. Поперечный срез.
Окраска гематоксилином-эозином.
Малое увеличение. Рассмотреть в стенке сосуда три оболочки, обратив внимание на слабо развитые внутреннюю (интиму), среднюю (медию) и сильно развитую наружную (адвентицию) оболочки.
Большое увеличение. Рассмотреть структуру оболочек стенки сосуда и убедиться в том, что: внутренняя оболочка (интима) (1) образована эндотелием (2) и соединительнотканным подэндотелиальным слоем (3), переходящим в соединительную ткань средней оболочки; средняя оболочка (медия) (4) тонкая с циркулярно расположенными гладкими миоцитами и элементами соединительной ткани; наиболее развита наружная оболочка (адвентиция) (5) и образована соединительной тканью (6) с продольно расположенными крупными пучками гладких миоцитов (7). В наружной оболочке можно найти сосуды сосудов (8).
Уметь дифференцировать отмеченные структуры.
№ 55. Эндокард и миокард.
Окраска гематоксилином-эозином.
Малое увеличение. Увидеть внутреннюю (1) (эндокард) и среднюю (2) (миокард) оболочки стенки сердца, а также расположенные под эндокардом волокна Пуркинье (3) проводящей системы сердца.
Большое увеличение. Рассматривая эндокард с внутренней поверхности, найти эндотелиоциты (4) и подстилающий их слой рыхлой волокнистой соединительной ткани (5). Глубже расположен мышечно-эластический слой (6). Наружный соединительнотканный слой (7) эндокарда продолжается в межмышечные прослойки миокарда. Под эндокардом и в соединительнотканных прослойках миокарда видны крупные, бледно окрашенные волокна Пуркинье (3), миофибриллы в которых располагаются по периферии клетки. Просмотреть структуры сердечной мышечной ткани миокарда.
Уметь дифференцировать отмеченные структуры.