РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНЫ В РОССИИ. (Учебное пособие, 2017, Зарубинская, Худоногов)

инфекций, прошедший суровую школу войны, возглавил кафедру инфекцион-

ных болезней Центрального института усовершенствования врачей.

В 1941 году, как только началась Отечественная война, П.П. Коваленко,

досрочно окончившего медицинский институт, направили врачом полка на Юго-Западный фронт, где шли ожесточенные, кровопролитные бои. Зимой 1941

года во время боев на изюм-барвенковском направлении снегопады, пурга и тридцатиградусные морозы значительно усложняли работу военных медиков:

требовалась помощь не только раненым, но и обмороженнным, которых стано-

вилось все больше. Молодой врач одним из первых применил способ отогрева-

ния обмороженных участков тела водой комнатной температуры. Новый способ во фронтовых условиях оправдал себя и вскоре его стали применять во многих соединениях. Когда выбыл из строя командир медико-санитарного батальона,

вместо него был назначен капитан медицинской службы, молодой хирург П.П.

Коваленко. Только в боях за овладение Сапун-горой и освобождение города-

героя Севастополя начальник медсанбата в течение пяти суток не покидал опе-

рационную палату и лично оказывал ежедневно помощь 100-150 раненым вои-

нам. За участие в боях Коваленко был награжден орденом Красной Звезды, ор-

денами Отечественной войны 1 и 11 степени, медалями.

После окончания Великой Отечественной войны военно-полевой хирург,

майор медицинской службы П.П. Коваленко возвратился в Ростовский меди-

цинский институт, с которым будет связана вся его дальнейшая врачебная,

научная, педагогическая и общественная деятельность. Он успешно защитил кандидатскую и докторскую диссертации, более 20 лет заведовал кафедрой гос-

питальной хирургии Ростовского медицинского института, которую более чет-

верти века возглавлял Заслуженный деятель науки, профессор Н.А. Богораз. За большой вклад в развитие медицинской науки и практики профессор П.П. Ко-

валенко награжден двумя орденами Трудового Красного Знамени, удостоен звания заслуженного деятеля науки РСФСР, избран членом-корреспондентом

120

АМН СССР, является лауреатом Государственной премии СССР и почетным гражданином г. Ростова-на-Дону.

Имя ученого – микробиолога, академика АМН СССР З.В. Ермольевой яв-

ляется гордостью отечественной медицины. З.В. Ермольева родилась в 1898 го-

ду на хуторе Фролово Донского округа. Донская казачка, после окончания ме-

дицинского факультета Донского университета в 1921 году начала трудовой путь на кафедре микробиологии под руководством профессоров П.Ф. Здродов-

ского и В.А. Барыкина, которые изучали биологию холерных и холероподобных вибрионов и этому направлению научных исследований она была верна всю жизнь, Вот как вспоминает З.В. Ермольева о своей студенческой юности в бе-

седе с ростовскими журналистами 21 ноября 1963 года: «С Ростовом связаны воспоминания о трудных и вместе с тем счастливых годах моей жизни. Здесь началась моя жизнь в науке, впервые под руководством замечательных ученых я провела первые опыты, эксперименты, познала радость познания тайн приро-

ды, раскрыть которые и поставить их служению человеку – стало главным де-

лом всей моей дальнейшей жизни». Когда в 1939 году в Афганистане вспыхну-

ла холера, Зинаида Виссарионовна с группой ученых – медиков выехала в Среднюю Азию. Для предотвращения распространения инфекции через границу в профилактических целях был впервые применен созданный ею препарат хо-

лерного бактериофага. Особенно большую роль результаты исследований сыг-

рали в период Великой Отечественной войны в осажденном Сталинграде в 1942

году, где было налажено производство холерного бактериофага и ежедневно не-

сколько тысяч человек получали эту спасительную вакцину. Она полгода зани-

малась предотвращением распространения опасного заболевания. За личную храбрость, проявленную в осажденном Сталинграде, З.В. Ермольева в 1943 го-

ду была награждена Орденом Ленина. Еще одним выдающимся событием, ко-

торое трудно переоценить, явилось создание первого отечественного антибио-

тика – пенициллина. Заслуга З.В. Ермольевой в том, что она не только первая в

121

стране получила пенициллин, но и активно участвовала в налаживании его про-

мышленного производства и апробации в госпиталях во время Великой Отече-

ственной войны, что позволило существенно снизить смертность от раневых инфекций. В 1943 году за выдающиеся открытия З.В. Ермольева получила Ста-

линскую премию, которую отдала в фонд обороны страны для строительства истребителя с надписью на борту «Зинаида Ермольева». Она выделила светя-

щийся холероподобный вибрион из организма человека, который вошел в меж-

дународную номенклатуру и носит ее имя, предложила дифференциально-

диагностические методы для идентификации холерных и холероподобных виб-

рионов. З.В. Ермольева заведовала отделом биохимии микробов в биохимиче-

ском институте им. А.Н. Баха в Москве и кафедрой микробиологии Централь-

ного института усовершенствования врачей. Академик З.В. Ермольева награж-

дена двумя орденами Ленина, лауреат Государственной премии, она явилась прототипом главной героини романа В.А. Каверина «Открытая книга»

Медицинские работники внесли неоценимый вклад в победу в Великой Отечественной войне. Более 115 тысяч военно-медицинских работников страны была награждены орденами и медалями Советского Союза, 47 военных меди-

ков удостоены звания Героя Советского Союза.

В 1944 г. для руководства медицинской наукой и дальнейшего ее разви-

тия была создана Академия медицинских наук СССР, объединившая ведущие научно-исследовательские институты страны. Первым президентом Академии был избран профессор Николай Нилович Бурденко (1876–1946), Главный хи-

рург Красной Армии, генерал-полковник медицинской службы, один из осно-

воположников отечественной нейрохирургии, а первыми действительными членами Академии стали крупные советские ученые Н.Н. Аничков, А.И. Абри-

косов, Л.А. Орбели, Е.Н. Павловский, Н.А. Семашко, А.Н. Сысин, С.С. Юдин и другие. Академия медицинских наук объединила 28 ведущих научно-

исследовательских институтов, включала 60 действительных членов. В струк-

122

туру АМН СССР входили три отделения: медико-биологических наук, клиниче-

ской медицины и профилактической медицины (гигиены, эпидемиологии, мик-

робиологии). В настоящее время Академия медицинских наук объединяет большое число академических учреждений в различных городах страны.

Вопросы для самоконтроля:

1.История возникновения учреждений, осуществляющих санитарно-

эпидемиологический надзор в стране.

2.Вклад медицинских работников в победу над фашистской Германи-

ей.

3.Вклад медиков Ростовского медицинского университета в победу в Великой Отечественной войне.

4.Создание Академии медицинских наук СССР.

123

Тема 11.

История медицины и здравоохранения на Дону. История Ростовского государственного медицинского университета

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Дать характеристику основным этапам развития меди-

цины и здравоохранения на Дону. Показать роль Ростовского медицинского ин-

ститута в подготовке медицинских кадров и развитии медицинской науки как крупного научного и учебного центра на Юге страны.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ. Первые сведения о возникновении медицин-

ской помощи на Дону относятся в XVII веку. Казаки просили царя прислать к ним цирюльника и хирурга. В 1800 г. решением военной коллегии на Дон были направлены доктор и шесть лекарей, а в 1854 г. на войсковые и благотворитель-

ные средства были открыты войсковой госпиталь, пять окружных лазаретов и дом для умалишенных. Войсковая медицина не могла обеспечить медицинской помощью все население. Эту помощь получали только служащие в армии.

Остальное население пользовалось услугами знахарок.

Лишь в 1875 г. (после организации земств в 1864 г.) крестьяне получили возможность обращаться к врачам и фельдшерам. В основу организации зем-

ской лечебной помощи была положена разъездная система, которая в централь-

ных губерниях России была заменена на стационарную. Однако в Области Вой-

ска Донского несмотря на обширность территории, разъездная система сохра-

нялась до установления Советской власти.

На медицинское дело земства отпускали незначительные средства. Из-за низкой оплаты труда и тяжелых условий работы очень трудно было комплекто-

вать кадры врачей и фельдшеров, их хронически не хватало, а административ-

ные власти не поддерживали деятельность земских медицинских учреждений. И

все же земства сыграли положительную роль в оказании медицинской помощи сельскому населению. В 1882 г. постановлением Государственного Совета ра-

124

бота земств была приостановлена. Медицинское обслуживание гражданского населения сосредоточилось в руках войскового правительства, которое не забо-

тилось об охране здоровья крестьян.

Не лучше обстояло дело с развитием фабричной медицины на Дону.

Быстрый темп роста производства, господство иностранного капитала, увеличе-

ние численности населения области приводили к беспощадной эксплуатации рабочего класса и способствовали тяжелому положению рабочих в Области Войска Донского. Росло недовольство, рабочий класс поднимался на борьбу за свои экономические и политические права. Врачи Дона не оставались в стороне от революционного движения. Они неоднократно ставили перед местными вла-

стями вопрос о необходимости улучшить медицинскую помощь на Дону, требо-

вали созыва съезда рудничных и заводских врачей области.

Съезд открылся 23 октября 1901 г. в г. Таганроге, продолжался два дня и обсудил вопросы о правильной организации заводской медицины, об организа-

ции санитарной комиссии при рудниках и заводах, об определении степени по-

тери трудоспособности при травмах на работе, об организации инфекционных больниц для рабочих и т.д. На съезде был поставлен вопрос о бесправном по-

ложении врачей, работающих на рудниках и заводах. Однако решения 1-го съезда врачей Области Войска Донского не были осуществлены из-за нежела-

ния углепромышленной администрации что-либо предпринимать. И все же съезд сыграл свою положительную роль. Углепромышленники вынуждены бы-

ли пойти на некоторое улучшение медицинского обслуживания рабочих, созда-

ние больниц и богаделен для инвалидов, расширение социального страхования.

Вступление России в XX столетие ознаменовалось революцией 1905–

1907 гг., которая пробудила в народе интерес и тягу к знаниям, просвещению,

культуре. Центром такого пробуждения на Северном Кавказе стал Ростов-на-

Дону. Потребность в высшем учебном заведении, хотя бы с одним медицинским факультетом, назрела уже давно. С этой целью в Ростовскую городскую Думу в

125

1910 г. было подано прошение граждан за 92 подписями, а позже организована поездка в Петербург делегации в составе пяти человек, среди которых был главный врач Ростовской городской больницы Н.В. Парийский. Однако царское правительство, считавшее университеты рассадником вольнодумства, остава-

лось инертным. Лишь в начале Первой мировой войны, когда войска кайзеров-

ской Германии вторглись на польские земли, входившие тогда в состав России,

Варшавский университет с четырьмя факультетами, в том числе медицинским,

вынужден был поспешно эвакуироваться в Москву, а затем в Ростов-на-Дону,

где уже многие годы создавались предпосылки для основания вуза.

В ноябре 1915 г. на донской земле началась подготовка врачей. Восполь-

зовавшись временным пребыванием в городе Варшавского университета, уче-

ные медицинского факультета при поддержке общественности сразу же начали энергичную деятельность по созданию на донской земле своего высшего меди-

цинского учебного заведения. Завершилось это тем, что в 1916 г. был основан Ростовский городской женский медицинский институт, а вместо Варшавского 1

июля 1917 г. был учрежден Донской университет. Директором женского меди-

цинского института стал профессор А.А. Колосов, а его заместителем – доктор медицины Н.В. Парийский.

Здания, отведенные под теоретические кафедры медфака, находились в разных местах города, однако основной клинической базой медфака и институ-

та служила городская (Николаевская) больница.

С возникновением вузов Ростов-на-Дону стал крупным научным цен-

тром на юге России. Ученые-медики, приехавшие из разных городов, являлись представителями лучших научных школ страны. Профессора И.С. Цитович,

А.И. Ющенко, П.И. Бухман, Б.А. Коган приехали из Петербурга; Н.А. Рожан-

ский, В.В. Воскресенский, Н.И. Напалков – из Москвы; И.В. Завадский, П.И.

Эмдин – из Казани; А.А. Колосов, Н.И. Мухин, П.В. Никольский, К.Х. Орлов;

126

Н.А. Богораз, И.Ф. Пожарийский, Н.Н. Брусянин, Ш.И. Криницкий и другие – эвакуировались с Варшавским университетом.

События октября 1917 г. вызвали коренные изменения в политической,

экономической и культурной жизни страны. 2 августа 1918 г. был издан декрет о правилах приема в высшие учебные заведения, который открыл двери вузов для всех граждан Советской республики, отменил плату за обучение, снял вся-

кие ограничения для обучения женщин в университетах. С этого времени нача-

лась реформа высшей школы.

Реальные условия для преобразования Донского университета и его фа-

культетов были обеспечены лишь после того, как Красная Армия освободила Ростов-на-Дону от белогвардейцев. 14 марта 1920 г. Ростовский городской жен-

ский медицинский институт соединился с медицинским факультетом Донского университета. В том же году состоялся первый в истории Ростова-на-Дону вы-

пуск врачей, а здравоохранение юга России получило 295 специалистов.

Тяжелое наследство досталось советской медицине со времен царского режима, после долгих лет упорной и жестокой гражданской войны, после пере-

житого Доном голода 1921 г. В трудных условиях проходило становление со-

ветского здравоохранения в Ростовской области и г. Ростове-на-Дону. В стани-

цах и городах Дона еще шли ожесточенные бои с контрреволюцией, а Советская власть уже делала первые шаги к переустройству области. 8 января 1920 г. ча-

сти 1-й Конной Армии вступили в Ростов-на-Дону и в течение двух дней осво-

бодили его от белогвардейцев.

К моменту установления Советской власти на Дону вся область была крайне неблагополучна в эпидемическом отношении: свирепствовали сыпной и возвратный тифы, в ряде населенных пунктов была холера. В Ростове-на-Дону и Нахичевани санитарное состояние было не лучше. Органы здравоохранения ос-

новные усилия направили на борьбу с эпидемиями, на очистку населенных пунктов. В Ростове-на-Дону был создан Центральный городской совет, объеди-

127

нивший 12 участковых санитарных советов, которые проделали огромную ра-

боту по ликвидации эпидемий в городе и области.

Потребность в пересмотре форм и методов подготовки специалистов высшей квалификации остро ощущалась как в целом по стране, так и на Север-

ном Кавказе, который к тому времени был уже крупным многонациональным,

административным и экономическим районом страны. В целях совершенство-

вания подготовки специалистов Наркомат просвещения РСФСР издал распоря-

жение о выделении из Северо-Кавказского университета ряда факультетов, в

том числе и медицинского, о передаче его в ведение Наркомздрава и реоргани-

зации в самостоятельный институт. Таким образом, день 10 октября 1930 г. стал днем второго рождения Ростовского медицинского института.

В момент получения самостоятельности медицинский институт пред-

ставлял собой в основном уже укомплектованное кадрами и успешно действу-

ющее высшее учебное заведение. В нем обучалось более 1300 студентов или

45% от общего числа учащихся Ростовского университета до его реорганиза-

ции. За годы своего существования институт подготовил более 25 тысяч врачей,

обеспечивая высококвалифицированными медицинскими кадрами службы здравоохранения страны и, в первую очередь, Ростовской области и Северо-

Кавказского региона. В институте работали и работают крупные ученые, кото-

рые, создавая и внедряя в практику новые, эффективные научные разработки,

способствуют дальнейшему развитию системы отечественного здравоохране-

ния.

Вопросы для самоконтроля:

1. Роль органов казачьего самоуправления в становлении медицины на До-

ну.

2. Организация медицинской помощи работникам промышленных пред-

приятий в Области Войска Донского до 1917 г.

128

3.История появления учреждений высшего медицинского образования на

Дону.

4.Коренные изменения правил приема в высшие учебные заведения граж-

дан Советской республики.

5. Суть реорганизации высшего медицинского образования на Дону в

1930 г.

129