РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНЫ В РОССИИ. (Учебное пособие, 2017, Зарубинская, Худоногов)

наравне с мужчинами стали получать образование и профессиональную подго-

товку, участвовать в общественном производстве и получать заработную плату.

В кратчайшие сроки были созданы условия, позволяющие женщинам сочетать труд с материнством. Постоянно совершенствовались адресные оздоровитель-

ные мероприятия, выполняемые квалифицированными врачебными кадрами и средним медперсоналом. Широкий комплекс медико-социальных услуг вклю-

чал проведение диспансеризации, создание кабинетов восстановительного ле-

чения, а также разветвленную сеть санаторно-курортных учреждений.

Параллельно с законодательным обеспечением на охрану материнства и детства в СССР были направлены значительные финансовые средства, позво-

лившие в полном объеме оплачивать пособия по беременности и родам, допол-

нительные выплаты многодетным семьям и одиноким матерям, семьям, имею-

щим детей-инвалидов, пособия на детей из малообеспеченных семей, листки нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. Значительные масштабы в целом по стране приобрела и натуральная помощь детям в виде донорского мо-

лока, молочных смесей и других продуктов детского питания.

Много внимания правительство уделяло развитию науки. В 1918 г. при Наркомздраве РСФСР был образован Ученый медицинский совет во главе с Львом Александровичем Тарасевичем (1868–1927). В его задачи входило: раз-

работка и рассмотрение с научной точки зрения всех учебных и научно-

практических вопросов в области медицины (разработка противоэпидемических мероприятий, вопросы питания, создание новых медицинских школ и курсов,

реформа высшего медицинского и фармацевтического образования, формиро-

вание новых научно-исследовательских учреждений, судебно-медицинская экс-

пертиза, составление фармакопеи и др.), привлечение ученых-медиков страны для работы в советских медицинских учреждениях и реализации государствен-

ных программ по актуальным проблемам практического здравоохранения.

110

Участие ученых в строительстве советского здравоохранения, глубоко научные его основы способствовали устойчивости тех форм и методов здраво-

охранения, которые были найдены в первые годы советской власти и проверены жизнью.

С самого начала в основу системы советского здравоохранения были по-

ложены идеи профилактики, которые помогли выбрать правильное направление и правильные формы работы. Именно гигиенисты, эпидемиологи, микробиоло-

гии во многом определили направление развития всего здравоохранения. В

первую очередь это были Н.А. Семашко, З.П. Соловьев, Л.А. Тарасевич, П.Н.

Диатроптов, А.Н. Сысин, Н.Ф. Гамалея, Е.И. Марциновский и другие. Многие известные ученые России принимали участие в восстановлении и развитии оте-

чественной науки. Это были Н.Н. Бурденко, В.М. Бехтерев, А.А. Кисель, М.П.

Кончаловский, С.И. Спасокукоцкий, Д.К Заболотный, П.Н. Диатроптов, Н.М.

Шатерников, В.А. Обух и другие.

Темы реферативных докладов

1.Н.А. Семашко – выдающийся организатор и теоретик советского здраво-

охранения.

Краткая биографическая справка. Н.А. Семашко – академик АМН СССР,

заслуженный деятель науки РСФСР, первый народный комиссар здраво-

охранения. Автор теоретических основ отечественного здравоохранения и внедрения ее принципов в практику. Н.А. Семашко - педагог, руководи-

тель первой кафедры социальной гигиены. Практическая деятельность Н.А. Семашко по улучшению сельского здравоохранения, санитарной службы, охране материнства и детства, подготовке и усовершенствова-

нию медицинских кадров.

Литература:

111

1)Петров Б. Д., От Гиппократа до Семашко: преемственность идей. (Очерки и портреты) / Б.Д. Петров. – М.: Медицина, 1990 . – 167 с.

2)Сорокина Т.С. История медицины: учебник для студентов мед. вузов РФ / Т.С. Сорокина. – М.: Академия, 2009. – 560 с.

2.З.П. Соловьев – крупный теоретик и организатор советского здравоохра-

нения.

Краткая биографическая справка. Деятельность З.П. Соловьева по созда-

нию системы организации здравоохранения. Теоретическое обоснование тезиса о единстве профилактических задач в различных разделах здраво-

охранения и претворение их в жизнь. Его вклад в борьбу с социальными болезнями, медико-санитарное обслуживание Красной Армии, санитар-

ное просвещение, охрану здоровья детей, создание Артека. З.П. Соловьев

- педагог, возглавил вторую кафедру социальной гигиены, создатель и первый руководитель Российского общества Красного Креста (РОКК).

Литература:

1)Соловьева В.А. Жизнь и деятельность З.П. Соловьева.: По воспомина-

ниям современников. [Сборник] / Составитель В.А. Соловьева. – М. :

Медицина, 1980. – 206 с.

2)Сорокина Т.С. История медицины: учебник для студентов мед. вузов РФ / Т.С. Сорокина. – М.: Академия, 2009. – 560 с.

112

Вопросы для самоконтроля:

1.Создание Народного комиссариата здравоохранения.

2.Основные задачи, стоящие перед советским здравоохранением в пер-

вые годы советской власти.

3. Мероприятия по борьбе с эпидемиями в первые годы Советской вла-

сти.

4. Основные декреты по здравоохранению, принятые в первые годы Со-

ветской власти.

5. Роль Н.А. Семашко и 3.П. Соловьева в строительстве советского здра-

воохранения и в развитии социальной гигиены.

6.Принципы советского здравоохранения.

7.Основные этапы развития охраны материнства и детства в России.

Проблемы и пути решения.

8. Образование Ученого медицинского совета и его первоочередные за-

дачи.

113

Тема 10. Основные особенности

и этапы развития советской медицины. Героизм советских медиков

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Изучить особенности дальнейшего развития советской медицины, совершенствование методов управления здравоохранением, разви-

тие лечебно-профилактической, эпидемиологической службы; задачи медицины и героизм советских медиков в годы Великой Отечественной войны.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ. После гражданской войны наступил следу-

ющий этап в истории советской медицины. Перед органами здравоохранения встал вопрос о создании более совершенной санитарно-эпидемиологической службы с целью уменьшения, а затем и ликвидации инфекционных и социаль-

ных болезней.

Санитарно-эпидемиологический отдел Наркомздрава РСФСР, который возглавлял А.Н. Сысин, разработал проект декрета «О санитарных органах рес-

публики», который был утвержден 22 сентября 1922 г. В нем были определены задачи санитарной службы по охране воды, почвы, воздуха, жилищ, продуктов питания. В соответствии с декретом создавались пастеровские, малярийные,

дезинфекционные станции, бактериологические и санитарно-гигиенические ла-

боратории, дома санитарного просвещения.

В 1927 г. был издан Указ «О санитарных органах республики», согласно которому устанавливался постоянный предупредительный и текущий санитар-

ный надзор. При активном участии А.Н. Сысина была создана первая научная база для санитарной службы. В 1920 году был создан Государственный инсти-

тут народного здравоохранения (ГИНЗ), объединявший восемь научно-

исследовательских институтов: питания, контроля вакцин и сывороток, тропи-

ческих болезней, микробиологический, санитарно-гигиенический, биохимии,

114

туберкулезный и экспериментальной биологии. В 30-е гг. институты, входив-

шие в ГИНЗ, стали самостоятельными научными учреждениями.

В течение 1918–1922 гг. открылось 16 новых медицинских институтов и факультетов. В 1932 г. по инициативе A.M. Горького был организован Всесо-

юзный институт экспериментальной медицины (ВИЭМ).

В 1929 г. медицинское образование из ведения Наркомпроса РСФСР бы-

ло передано в ведение Наркомздрава. Медицинские факультеты ряда универси-

тетов были преобразованы в самостоятельные медицинские институты (в том числе Томский, Северо-Кавказский и др.).

В 1933 г. при Наркомздраве РСФСР создается противоэпидемическое управление с Государственной санинспекцией, а вскоре появился новый тип учреждений – санитарно-эпидемиологические станции (СЭС). 20 июля 1936 г.

был создан Народный Комиссариат здравоохранения СССР во главе с Григори-

ем Наумовичем Каминским (1895–1938). По его инициативе в 1935 г. была со-

здана Всесоюзная государственная санитарная инспекция. Г.Н. Каминский раз-

работал программу мероприятий по улучшению медицинского обеспечения го-

родского и сельского населения, способствовал установлению международного научного сотрудничества. При его участии в нашей стране были проведены первые международные конгрессы (физиологический конгресс, по борьбе с ревматизмом).

Новые задачи в области медицины возникли в период Великой Отече-

ственной войны: обеспечение медицинскими кадрами Красной Армии как на фронте, так и в тылу, работа в эвакогоспиталях, санитарно-гигиеническое обес-

печение и др. На основе тщательного анализа предшествующего опыта была со-

здана система лечебно-эвакуационного, санитарно-гигиенического и противо-

эпидемического обеспечения армии. Небывалая по масштабам Вторая мировая война сопровождалась массовой миграцией населения, что создавало предпо-

сылки к распространению эпидемий, однако массовых эпидемий допущено не

115

было. Наркомат здравоохранения СССР в период войны возглавлял ученый-

гигиенист, организатор здравоохранения Георгий Андреевич Митерев. Он же являлся и уполномоченным Государственного Комитета Обороны по противо-

эпидемической работе.

Советские медики внесли существенный вклад в победу над фашистской Германией. Были возвращены в строй более 72% раненых, 90% больных. В этом есть также заслуга ученых и выпускников Ростовского медицинского институ-

та. В 1941 г. было осуществлено два выпуска врачей, которые вошли в летопись вуза как «Огненный выпуск». Родина получила около 1300 специалистов, кото-

рые с честью выполнили свой долг. За отвагу, мужество и доблестный труд 78%

врачей выпуска 1941 г. имеют правительственные награды. Внесли свой вклад и ученые-медики. В эвакогоспиталях работали профессора Н.А. Богораз, К.Х. Ор-

лов, П.И. Эмдин. Ушел добровольно на фронт профессор Г.П. Руднев. Долгий боевой путь прошли военный врач-нейрохирург В.А. Никольский, военврач 3-го ранга А.Б. Коган, хирург Е.Г. Локшина, военврач А.А. Колосова, выпускник

1941 г. П.П. Коваленко, впоследствии ставшие профессорами и возглавившие кафедры Ростовского мединститута.

При приближении немецких войск к Ростову, заслуженный деятель науки,

профессор Николай Алексеевич Богораз эвакуировался в Ташкент, где работал в госпитале, возвращая в строй раненых воинов, несмотря на тяжелый недуг (еще в 1920 г. после травмы он лишился обеих ног) В 1943 г. ему было присвоено звание заслуженного деятеля науки Узбекской ССР. В том же году его избрали заведущим кафедрой факультетской хирургии 2-го Московского медицинского института и одновременно он стал ведущим хирургом главного госпиталя Во-

оруженных сил имени Н.Н. Бурденко. В 1944 году Н.А. Богораз был награжден орденом Ленина. В послевоенные годы ученый закончил работу над второй ча-

стью труда «Восстановительная хирургия», за который был удостоен Государ-

ственной премии 1-й степени.

116

Заслуженный деятель науки РСФСР, профессор К.Х. Орлов с первых дней войны на базе глазной клиники развернул военный госпиталь, вместе с которым эвакуировался в Баку, затем в Ашхабад, где отдавал все силы лечению раненых.

В рядах защитников Родины находился и заслуженный деятель науки РСФСР, профессор Павел Иосифович Эмдин. В годы войны П.И. Эмдин при-

нимал участие в работе эвакогоспиталей Наркомздрава, являлся консультантом нейрохирургических отделений, работал во фронтовых госпиталях, принимал деятельное участие в подготовке военно-полевых нейрохирургов. Лично им и под его руководством были выполнены сотни сложнейших нейрохирургических операций. Находясь в эвакуации в Средней Азии в г.Ташкенте, он был призван в армию и выполнял обязанности главного невропатолога Средне-Азиатского военного округа. Под его редакцией вышел сборник трудов, посвященный ле-

чению раненых с черепно-мозговыми травмами. В начале 1944 года он нахо-

дился на Втором Прибалтийском фронте, где приходилось оперировать ране-

ных, находясь в 6-7 километрах от передовой линии фронта. В период Отече-

ственной войны Павел Иосифович разработал учение о четырех фазах течения мозгового ранения, определив патогенез, хирургические и консервативные ме-

тоды лечения каждой фазы, внедрил ряд предложений по хирургическому лече-

нию травм периферических нервов. За заслуги в период Великой отечественной войны П.И. Эмдин награжден орденом Красной Звезды, который от имени Пре-

зидиума Верховного Совета СССР ему вручил командующий фронтом генерал армии Н.Ф. Ватутин. В течение многих лет профессор П.И. Эмдин заведовал кафедрой нейрохирургии Ростовского медицинского института.

Нейрохирург, ученик профессора П.И. Эмдина, Виктор Александрович Никольский получил назначение начальником нейрохирургической группы усиления. Тысячи раненых солдат и офицеров обязаны своим возвращением в строй врачу В.А. Никольскому. Труд военного хирурга, ученого высоко оценила Родина, наградив орденом Красной Звезды, орденами Отечественной войны 1-й

117

и 2-й степени. В послевоенные годы профессор В.А. Никольский заведовал ка-

федрой нейрохирургии Ростовского медицинского института, был награжден орденом Ленина и удостоен звания заслуженного деятеля науки РСФСР.

В 1941 году ушла на фронт аспирантка кафедры нормальной физиологии Елена Гавриловна Янтарева. Оказавшись в самом пекле боев, она уже через ме-

сяц в военно-полевом госпитале 56-й армии самостоятельно оперировала ране-

ных. Увлечение хирургией в студенческие годы помогло ей овладеть этой про-

фессией. Через несколько месяцев военврач Янтарева (позже Локшина) стала ведущим хирургом медико-санитарного батальона 4-го Гвардейского механизи-

рованного корпуса, с которым прошла длинный путь от юга России до Герма-

нии, была награждена боевыми орденами и медалями. Опыт военно-полевого хирурга определил дальнейший жизненный путь Е.Г. Локшиной. В течение многих лет она заведовала кафедрой травматологии Ростовского медицинского университета, стала профессором, заслуженным деятелем науки Туркменской ССР.

Когда шли ожесточенные бои на улицах Сталинграда, военврач 3 ранга Александр Борисович Коган со своим госпиталем находился у северо-западных берегов Каспийского моря. Во время обстрела госпиталя он был ранен, а вскоре получил новое назначение, став начальником подвижной санитарно-

эпидемиологической лаборатории и корпусным эпидемиологом 4-го Кубанско-

го кавалерийского корпуса. Наряду со своими прямыми обязанностями, врачи лаборатории оказывали и помощь раненым. Так, за полтора месяца действий корпуса через руки А.Б. Когана и его помощников прошло более двухсот ране-

ных. После войны А.Б. Коган защитил докторскую диссертацию, стал профес-

сором, заведовал кафедрой физиологии человека и животных в Ростовском уни-

верситете. Он – лауреат премии им. И.П. Павлова и им. И.М. Сеченова, заслу-

женный деятель науки РСФСР.

118

Оставила научную работу и ушла на фронт аспирантка Анастасия Алек-

сандровна Колосова. В составе 55-й гвардейской стрелковой дивизии она участ-

вовала в прорыве «голубого вала» немцев на Кубани весной 1943 года, в мор-

ском десанте на Черкенском полуострове в октябре 1943 года, когда медики вместе со строевыми подразделениями переправлялись через пролив, была награждена орденом Красной Звезды. Перенеся ранение и контузию, молодой врач вернулась в Ростов. Профессор, заслуженный деятель науки РСФСР А.А.

Колосова в течение многих лет возглавляла кафедру гистологии мединститута.

Когда началась Великая Отечественная война, заведующий кафедрой ин-

фекционных болезней Ростовского медицинского института профессор Георгий Павлович Руднев добровольцем ушел на фронт. Он получил назначение на одно из самых ответственных направлений - Западный фронт. Военврач 1 ранга Г.П.

Руднев был хорошо подготовлен к фронтовой военно-медицинской службе как инфекционист-эпидемиолог широкого научно-практического диапазона и круп-

ный специалист в области особо опасных инфекций, имевший немалый опыт работы в экспедиционных и полевых условиях. Сначала Г.П. Руднев был назна-

чен эпидемиологом армии, затем начальником отдела особо опасных инфекций

316-го санитарно-эпидемиологического отряда Западного фронта. Много сил вложил Г.П. Руднев в организованный весной 1942 года 842-й Инфекционный госпиталь. Велики заслуги Г.П. Руднева в борьбе с туляремией. В зимние меся-

цы 1942-43 гг. он был направлен на Сталинградский фронт, где возникла вспышка туляремии и пришлось принять экстренные меры, чтобы предотвра-

тить распространение заболевания среди личного состава. Заслуги подполков-

ника медицинской службы, профессора, будущего академика Г.П. Руднева по противоэпидемической защите войск на фронте были отмечены орденом Отече-

ственной войны 11 степени, медалью «За оборону Москвы» и др. После оконча-

ния войны Г.П. Руднев, как уже хорошо известный ученый, педагог и организа-

тор, инфекционист широкого профиля, специалист в области особо опасных

119