Лекция №4. ЭТИЧЕСКИЕ ДИЛЕММЫ В МЕДИЦИНЕ
.pdf
Что следует считать критерием смерти?
Современные концепции базируются на регистрации
смерти головного мозга
при этом могут сохраняться некоторые видимые еще признаки жизни (например, сокращения сердечной мышцы)
не является ли отключение аппаратуры, искусственно поддерживающей существование, убийством?
ради чего сохранять «вегетативное» состояние, если человек перестал быть личностью?
«Казус Квинлан и Ненси Крузан»
Что означает утверждение, что данный человек умер?
Когда окончательно наступает смерть?
Что означает отсутствие сознания?
Nancy Cruzan |
Чем является тело |
|
|
|
человека, мозг которого не |
|
функционирует? |
«Умирание с достоинством» или право человека на смерть
«Умирание с достоинством» должно включать в себя уважение личной уникальности человека, его мировоззренческих, этических, религиозных или атеистических взглядов и убеждений, его национальной принадлежности
Процесс умирания в больнице жестко регламентируется персоналом клиники
Человек свободен в выборе того, как ему следует распорядиться своей жизнью, но на финальной стадии он часто оказывается лишенным права голоса
«Умирание с достоинством»
|
|
1) |
Хосписное движение |
|
|
|
|
|
|
|
|
2) |
Отстаивание права на |
|
|
|
|
эвтаназию |
|
|
|
Хосписное движение. |
||
|
|
Смерть, как и рождение – |
||
|
|
|
естественный процесс, его |
|
|
|
|
нельзя ни торопить, ни |
|
|
|
|
тормозить |
|
|
|
|
Хоспис – не дом для смерти, это |
|
|
|
|
дом для качественной жизни до |
|
|
|
|
конца |
|
|
|
|
Пребывание в хосписе ставит |
|
Харьковский |
|
перед собой цель осуществить |
||
|
контроль боли и страдания |
|||
областной центр |
|
Самодостаточным и актуальным |
||
паллиативной |
||||
|
является настоящее, а не |
|||
медицины «Хоспис» |
|
будущее |
||
В чем суть моральных проблем эвтаназии?
Аспекты права человека на жизнь:
1.право на сохранение жизни (индивидуальности).
2.право распоряжаться собственной жизнью.
3.право подвергать свою жизнь значительному риску.
4.право решать вопрос о прекращении собственной
жизни ?
Неоднозначность применения эвтаназии
Эвтаназия как акт убийства.
Эвтаназия как панацея от всех бед.
Легализация эвтаназии может привести к дискредитации врачебной профессии?
Пути решения моральных проблем эвтаназии
Отказаться от убеждения, будто медик всегда, обязан стремиться продлить жизнь человека
Перейти от доктрины превосходства биологической выживаемости к доктрине «качества жизни»
Более ценно быть полноценным человеком, чем быть просто живым
Применение эвтаназии при соблюдении определенных условий:
1.наличии просьбы больного,
2.согласии его родственников,
3.консилиум врачей,
4.юридический контроль и т.д.
Экстракорпоральное
оплодотворение
сложности в установлении родственных связей так как у одного ребенка может быть несколько родителей
мужчина может стать отцом ребенка
после своей собственной смерти? (замороженная сперма)
Стоит ли подвергать хирургическому вмешательству здоровую женщину, чтобы дать детей бесплодным семьям, когда в мире так много детей, ждущих усыновления? Нарушение принципа «Не навреди»!
Этична ли при искусственном оплодотворении целенаправленная или случайная «селекция».
Экстракорпоральное оплодотворение
истатус эмбриона
В случае аномалий может ли плод быть уничтожен, и на каком этапе его развития это допустимо?
Кто является собственником «избыточных» эмбрионов, возникших при искусственном оплодотворении
in vitro?
Можно ли использовать эти «избыточные» эмбрионы для проведения научных исследований и экспериментов?
Допустимы ли такие исследования в принципе?
Какие этические проблемы порождаются современной трансплантологией?
Дилема донорства
Реаниматологи должен проводить реанимацию до последнего , чтобы спасти жизнь умирающего человека.
Конфликт интересов между потенциальным донором и реципиентом:
Чем скорее умрет потенциальный донор, тем больше вероятность для трансплантологов спасти реципиента.
Врач проводящий операцию изъятия здорового органа у донора нарушает принцип «Не навреди!»
Коммерциализация и коррупция
на почве трансплантологии (покупка или продажа органов человека, покупка приоритетного права в списке очередников на донорский орган).