МЕДИЦИНСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ - ВРАЧ И БОЛЬНОЙ. УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ПО РАЗВИТИЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РЕЧИ (Скнар, Шевченко, Натальян)

добротноситьсяжелаткколлегам,обращатьсякльноним

запомисове,щьюеслиэтребуютогоминтересыпациента,

исамомуникогданеотк оллегамзыватьпомощисовете;

постоянносовершенствоватьсвоепрофессиональное

мастерство,бере

чьиразвиватьблагородныетрадиции

медицины".

2Клятврача. даетсяторжеобст. веннойановке

Завершивнаэтомисторическийэкскурсперейдёманализу

различиясоветскойсовременнойврачебнойклятвы.

Потврачачемуож,чтоноидатьонбудетдейст

вовать

благопациента?Втомч потомусле,чтоврдаклятвучёт,которая

должнаналврачаморальныегтьобяза.От,чтометимельства

законот1999годасодержалпунктобответствврачза енностий

нарушениеклятвы,изсовремезакоответственаного

нностьза

нарушениеклятвыубрали.Тоестьврдклятвучет,ноотвечаетзаее

соблюдениетолькоморально.Несмнаэтклятваврачатряост ется

докуме,еепринесениетом

— продолжревнтрадиции, ниемй

содержание — моральориентиромдляврачейым.М

ыуже

убедились,чтодепрсоветскисягжанврача,коти огорую

даваливрачиСССР,отличаетсяклятвыврачейсовременной

России.Давайтесравнимэтиклятвыпроанараз.лизируемчия

Исоврачетский,современныйоссийскийврдачвали

клятвупосвя

титьзнаниясилыохранеулучшениюздоровья

че,ловечипредупреждеканиюзаболева,бытьвсегданийю

готовымоказатьмедицинскуюпомощь,хранитьврачебнуютайну.В

этсомвреклятвырсияменнаяосталосьбези мененийпо

сравнениюсоветской.

Первое отличие текстасоветклятотсовременнойкойы,на

котхообратитьчетсяроевнимание,заменсловабольной« »на

словопациент»:например« ,соврачетскийклялся

руководствоватьсяинтересами

больного,асовременныйоссийский

врачклянетдействоватьи я

ключивинтересахльно

пациента.

Естьлиразницамеждубольнымпациентом?Пациент

— это

31

юридическийтермин,определенныйвФЗОбоснов« охраных

здогровьяажданРФ»как«

физли,которомуческоецо

оказываетсямедицинскаяпомилищьобратилосьторое

за

оказанмедицинскойпомощиемнезависимоотналичияили

отсутстзаболевания

»Всвязи. этвознимнескаетолько

моральныхвопрЕсли. больнойнебрвзмедицинскойатился

помощью — врачуонбезразличен?Апослетого,какпомощь

оказана,ибольнойп

ересталбытьпациентбольном,врачо льше

небеспокоится?Соврачетскийклялсяпомбольнымгать

независимооттого,являютсяониегпациентамиилинет

— это

огромнаяазницавотношенииклюдям.

Второе отличие – из совреклятвырсиименнойушло

обещаниеслужитьобщестнар.С дуврачетскийклялся

«добросовестнотрудитам,гдеэтребуютогоьсяинтересы

общества»,всегдапомнитьоб«ответственнпередНароди омсти

Советскимгосударством»Всовр. еклятварсиименнойтребует

толькочестно«исп лня

тьсвойрачебныйдолг»Всоветской.

присягеврачклялсябе азвиватьечьблагородные

традиции отечественной медицины — изсовременнойклятвыслово

«отечеств»убрано.Иэтоеудивительноннойусл,к вияхгда

«реформаторы»российскоймедицинынетолько

неразвивают,

намеренноразрушаютотечественныедосиижениярадиции(

вроде

системыСемашко

),превращаямедицинуизвыслуженияокогов

бессовестныйрынокико

пируякоммерческуюзападную« медицину».

Третьеотличие

советскойприсягиотпостсоветскойклятвы

врача — этоотношксвотруду.еВсоветскойниемуприсягеврач

выбиралнепрофессию,судьбуповысокомупризванию:советский

врачклялсяпронестиверность

исяге«

черезвсвоюжизнь

»,

«всегда помнить овысокпризсоветскогомании

врача», посвятиврачебнойдеятельности

«всезнаниясилы»

.

Авсовреклятвырсиименнойврач

— этопрофессия:врач

приноситклятву, «

приступаякпрофессиональнойдеятельности

»

(всоветскойприсягебыло

врачебной деятельно),клянетсяти

«посовершенствоватьтоянносвпрофессиональное

32

мастерство»всоветскойприсяге( клялипостоянно«ь

совершсвоимедицинскиенствоватьпознания

и врачебное мастерство»)Профессия. можетбыть

неоднажизнь,

профессможсменить, окакомювысокомприотдачезвании

емувсехдоилконцажизнивсовременнойклятверечинет.

Четвертоеотличие

— этоморальность,

отврачаСССР

требовалибытьнепростоспециалистом, моральным

Соврачетскийклялся«

восехвоихдействияхруководствоваться

принципамикоммунистическойморали

» — этоизсовременной

версииклятвыпростоубрано.

Особоотметимотношенияк

пациентам иотношенкколлегам.Прсоветскогоисягавр ча

называколлетг

— «товапорищамиофессии

»,асловотоварищ« »,

еслизанстомжисодвоет,комногомуржаниеобязывает.Втом

числетоварищейобъединяетобщийтруднаблагообщества,

советский

врачклялся«

способствсвоимразвитиюудоватьм

медицинскойнаукипрактики

»Асовр. еклятвырсияменная

отнтоварищшензамениланатря ствабование«

доброжелательно

относитьсякколлегам

», «никогданеоткколлегамзыватьпомощи

исовете »испособ

ствоватьпроферосвоихиональномуту

учеников.

Требованиеспособствоватьразвитм дицинскойнаукию

практикиизпостсовеверсиикляубранот. выской

Естьлиещеотличиясоветпостсоветскойлятвыврача?

Да,отличияесть.Впостсоветскуюклятвувош

литакиевеяния

време,какотношекэвтаинегативн( азииие)Постс. оветский

врачклянетсядействоватьинтересахпациента«

независимоот

пола,расы,национальности,языка,происхождения,имущественного

идолжностнполо,местаенияительства,оготноше

нияк

религии,убеждений,принадлежностикобщественным

объединениям»чтохарактеризует( постсовобщ, тсквое

которомврачдолженклястьсяпомогатьлюдямлюбой

национальности.д.).

Итак,присягасоветскоговрачабыл,требовавшейятвой

выборасу

дьбыпов прсокомуиназваниювсюжизнь.

33

Постсоветскаяклятва

— этоклятвапрофбзначимыхессионала

обязатперотельствинародчествомнапо( ,иззаконамним

12.

вообщеисключилиответстве

нностьзаневыполнениеклятвы)

РАЗДЕЛ2

. ВОПНРАВСТВЕННОСТИОСЫ

ПРОФЕССИОНАЛЬДЕЯТЕЛЬНОСТИМЕДИЦИ ОЙСКОГО

РАБОТНИКА

2Понятиенравствнравственности.1 .Категория

в

медицине

Нравственность — этосистемаправповеденияндивидал,

основназнаднныхчлиямыхценностячности

х.

синонимаморали.Тоестьнр вственностьиморальестьценности,

принормынципы,котоопрповыееделяютчеловекадение.Этика

– этопринципы,накоторыеопи

раетсяличность,такжеэтонаукаоб

этихпринципах,тоесэтьика

- этонауканравственностиморали( ).

Нужноотметить,чтосуществуютправиланравственности,

общиедлявсех.Издесьочетсявспомнитьоднулегенду.

«Одн, авнымжды

-давно,наберегу

велирестояликой

учительсучеником.Ученикспросилучителя:

— Скажитеучит,выочемногознаетелььмир,говорите,что

вседолжныжитьдружно,помогатьдругу,нелениться,

совершенств,бытьвежливыми,борсоатьсяоими

недостатками,за

ниматьсяфизичесразвитием,заксвойаливатьим

оргаимногоеизм

-многоедругое.

— Ск,аможнотелвсеиваше

учениеобозначитьоднединственнымсловом?

Истарыймудрыйучитель,улыбнувшись,тихоответил,своему

ученику:

— Можно,этослово

— ВЗАИМНОСТЬ — «неделайдругому

того — чегонежеласеб». ешь

Согэтойлегендеаснобылосф рмулирсамоеглавнованое

правилон

равственности,котп лучилорое

название — Золотое

правилонравственносследующим.Звучитон образом:Относись« к

людямтак,какхо,чтешь

обыотносилиськтебе».

Подводяитог

, можносказать,чтонравственностьпредставляет

собойсистемуправ, повнциплчелдения,ковторекая

основываетсянаегоубежде.Важ,чтоэтовсегдаияхо

добровольныйвыборличн.Иименносделанногостивыбо

ра

будетзависетьбудетлипоступокбезнравственнымилиженаоборот

— нравственным13.

Впроцессеразвитиястановленияпрофессиональной

медицинсэтикибыличетксформулированыгуманистическией,

нравственныепринципыдеятельносмедицинскихрабо. тников

На

этойосновеопределянаибопонятиялбщенныеисьееморалиили

категории,отражающнравственныесвязмеждулюдьми

харакотеризующиеношениемедработниковпредметусво й

повсдеднятельностивной

— больномуиздоровомучеловеку,

обществу.

13 Чтотакоенравственность// https://shkolnaiapora.ru/chelovek

-i-obshhestvo/chto-takoe-nravstvennost.html

36

Категоравенст: ииисправ. едливость

СуждениеГиппократа

— «врачдолженбытьсправедливымпри

всехобстоятельствах»

— давносталоаксиоматичвмедицинымской

этике.

Медицинскаяэтикатребувидболет,преждеьвсегоном

больного,устанавливаяизвестноераве

нствовсехлюдейпередлицом

болезнисме.Нртиавственноечувстволюдейособенночутко

реагинанерраспруетавенством«едуслугицинскихеления»в

обществе.

Первыйэтическийэкзампациентамиперсвоимид каждый

месдпоикпредмаетрав« »Напе. нствоту

ример,приемкого

-тоиз

больныхвобходочербез(мединатопоказанийцинских)является

многморальнкратзлом:проявленимногимнеуважымко ения

люодновременноям,пренебрежексостболь,яниюиемых

циничной,вызывающейдемонстрациеймедикамиамо

рального

поведения.

Втожевремямедицинскаяэтиканеожетставитьбез

внивопросымания,касающэтик«пациента»Этичной.есябудет

такаяпозипа,циконсгдаентаяпониманиемотнесетсяклюбо у

случаюсправедлнеравноговнимания,котороевоговрач

уделяет

некоторымбольнымвсилуестественныхразличийтеченияболезней

уних.

Катег:благоид .риибро

Категории

благоидобро

близкипосмыслу,ноне

тождественны.

Вмедицинпрактикей,преждевс,слегообрадуетить

вниманиенатакиепроявленияблага

,какжиздоровьезнь.

Улучшениесостояниябольн,случайноеговпад ние

способствуспехлеченияобстоятельствующих,неосведомленность

значительнойастибольот прогнзаболеванияосыхтельнох

— всеэтоестьблаго.Доброкак(изл)естьамоеобщ

ееморальное

понятие.Дажекогдайствиячеловеканеувенчсилуакихются

-

товнешнихобстоятельпрактическимуспехом,сампотвебе

правиморальныйвыборсдеим позвговоритьляет

37

данномчел,чтоневизменилкескакбеч,такловекка

к

стремилсясделатьдобро.

Благобольного

— цельпрофессиональнойдеятельностиврача.

Вмедицинскойпрактикебольнойолицекатегориюблага«воряет»,

врач — категодоб«». риюа

Категориидолга,мудростиморальнстойкостий

Категориядолг«»

отражает единствообщественноголичного

впонятияхморали.

опрекакдоел,яющаяжтакинравствеостнуюстороныную

профессиодеятельности,от медицошенальнойенского

работникаисполнениюсвоихслужебныхобязан

ностей.

Категдолг»«вврачебнойияэтикераскрываетсяак

профессиональныйдолгмедиковпередбольным,какихдолгперед

своейпрофессиейпередобществом.

Впредставлениибольногообразцовыйврач

— эточеловек

долга,длякотороказаниеп бгомощильн

омунетолько

должностобязан, подлинномаяральноестьдеяние.Истинный

врачвсегдапреодолеетэгоистичеиликорысоблазны, тныекие

котмозатруднитьрыегутвыполнениеимврачебногодолга.Обэтом

свидетельствуютбес трокимертныеКлятвы«Г ппократ

а»:В «

какбыдоянийвошелм,явойтудляпользыуабольного,будучи

далекотвсегонамеренного,неправедпагубногои ...».

Вернпрофессиональномустьдолгутребуетотврачамудрости,

моральнстойк, зоайльнойкаленности.

Мудр―этомерасть

ра,звитиярелостиразумаврача,

осознанияимколлективногонравственно

-этическогоопытаколлег,

способностьделатьразумныевывиз бствдыуспиенныххов

ошибок.

Моральнаястойкость―приобретениеврачомсвоеобразного

нравственно-этическогоопытавпрео

доленииразличногорода

искушений.

ВуставеВсемирорганизацииздравоохраненияойВОЗ)(

указываетсячтоздоровье―этоциальноеблагопчел. лучиевека

38

Верностьмедиксвоемупрофессидолгу―этзалогнальному

верыбольныхмедицину.

Категорияответст«

венность»

.Ответственностьесть

конкретнаямерадолга.

Ответственность — важнейшльноеморк чмедика,ство

именсоз,чувствонаниепитсеготваенности

профессионализмвцел,этог« оста»монсамегличности.й

Нравственнаяэнеп офессиогия

нальнойответственности

медицинскогорабконцентрируетсятникавомножествеконкретных

действий:ниприкакихобстоятельсненарушаобещание, твахь

даннбольному,в тношесбольнымиврзаиичупрещены

антипатия,раздраж,обида,спешка,н ниятерпеливост

ь,

забывчивость.

Понятиепрофответственссиональмедицинеимеетостий

юридическийсмысл

гуманизм,сознаниеогр мциальнойзначимостимедицинского

труда,верасилунамедицинскогочногозвания.

Получающийправоврачевания,долженработатьстакой

ответственностью,ко ребуюторойзаконыитрадициимедицины.

Несодответствиелжномупрофессиональноуровнюдопустимоу

сточкизренияпрофесчести. иональной

Профессиональноедостоинство

врачасобирательно

характеризуегонравствкачес.Самостоятельнныева

ность,

независимость,свободанравстврешенийных

— слагаемыеличного

достоинствачеловека.Сознаниечувстволичндостоинстваго

исключаетмалодушие,льстив,сам неунижениестьв. риебя

Сознаниепрофесдоснеитвырабатываетсяоинстванальногоу

студента-медикасразу,оноявляетсяплодомвнутрен

нейдуховной

работы,нравственногосамовоспитания.

Еслидостоинстличностие ьремлениеневступатьв

разладссоб,тоовестьй

— этостремлениеличностиневступать

разлспржизниавдой.

Совесть — этическаякатегория,выражающаявысшуюформу

способличосуществлятьностинравственныйсамоконтроль,

самостоятформулироватьдлясебянравствельнообяза, нныеости

требоватьотсебяихвыполненияпроизвсам оценкудить

совершаемыхпоступков.Сове

сть — этовнутреосознаниенее

прочувствованиесвоегопрофессиональногодолга,

профессиональличнойответственнкакличногдолга сти

ответственности.

Этическаякатегориясовестипр грзвважнейшуютьнароль

решениивсехпротиворечивыхпроблем,

порожмедицинскойаемых

практикой.Деломсоврачаестиявляепоссамооценкатсяоянная

своегоотнкмедицинешения

— кеепрошломуибудущему,кее

историческойсудьбе.

Такимобразом,всеэтическиекатегориисвязанымеждусобой,

14.

взаимнодополняютдруга

14

Петрова,Н..

Медицинскаяэтика// https://shkolnaiapora.ru/chelovek

-i-obshhestvo/chto-takoe-