МЕДИЦИНСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ - ВРАЧ И БОЛЬНОЙ. УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ПО РАЗВИТИЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РЕЧИ (Скнар, Шевченко, Натальян)

Скнар Г.Д.Ш,

евченкоО

.Н. ,НатальянЭ.Г.

МЕДИЦИНСКАЯДЕОНТОЛОГИЯ

:

УДК 811.161.1 (075.8)

ББК 81Я7

С43

Скнар Г.Д.Медицинскаяеонтология

: врачибольной:

учебнпособие

развитиюпрофессиональной

речиГ.Д/.Скна

р,О.Н.Шевченко

;ФГБОУВО

РостГМУМинздРоссии,кафедраавауссязыкаи ультурыого

усскойречи.

- Ростовн/Д:, 2021

. - с. 124.

УчебноепосоставленобиесоотребованиямиветстФедеральногоии

госудаобрственногоазовательного

стандартавысшегообраз,рабочейвания

программы поэлективномуурсуМе« дицинскаяеонтология:врач

больной».

Предназнадляобуч1ающихсяено

-гои2 -гокурсовмедицинских

вузов.

Рецензенты:

КоростоваС.В.

– кандидатфилологичнаук,доцентафрусдрыскогоких

языкаИнститфилологии,журналистикитамеждународной

коммуникацииЮФУ.

ЛучкинаН.В.

– кандидатфилологичнаук,доцентафрусдрыскогоких

языка№1

ФБГОУВОРостГМУМинздраваРоссии.

Утвержденоцентральнойметодичек мисФГБОУВОРостГМкойие

У

МинздраваРоссии.

Протокол№

2

от 3 октября 2021 г.

Утверждцентпреальнкомисдметнойпрусскому,латиейнскому

иностраннымязыкамФГБОУВОРостГМ

УМинздРоссии.Пр№отоколава

1

от 26 сентября2021

г.

Одобрназаскафедрыноданиируссязыкаультурыогорусскойречи

ФГБОУ ВОРостГ

МУМинздРоссии.Пр№отоколава

1 от 28 августа2021

г.

©ФГБОУВОРостГМУМинздраваРоссии, 2

021

©СкнарГ.

Д.Шевченко, О.Н.Натальян, Э.Г

., 2021

3

РАЗДЕЛ1ЭКСКУРС. ВИСТОРМЕДЭТИКИЦИНСКОЙЮ

1.1

Врачебнаяэтикакчастьобщейэтики

……………………………...7

1.2

Историясозданиямедицинскойкл твы

…………………………….11

1.2.1 КлятваГиппократа

……………………………………………...11

1.2.2 Факультетское обещание……………………………………….21

1.2.3 Женевскаяклятва

……………………………………………….23

1.2.4 Присягасоветскоговр ча

………………………………………26

1.2.5 КлятваврачаРоссии

…………………………………………….28

1.2.6 Современнаяклятваврача

……………………………………...29

РАЗДЕЛВОП2. Н АВСТВЕННОСТИОСЫПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИМЕДИЦИНСКОГО

РАБОТНИКА

2.1

Понятиенравствнравственности.Категориямед цине

...34

2.2

Слагаемыенравстповврачаденияого

…………………………40

2.3

Этическобязательэтическиетва

ценностиврача

……………...44

2.4 …Основпримеднцыеэтикипыцинской

…………………………...57

2.5 ...Принципконф неразглденциальврачебнойт шенияыости

.69

РАЗДЕЛ3ВРАЧЕБНАЯ. ТАЙНА

3.1

Тайна:понятиевиды

………………………………………………..78

3.2

Истпоняврачебнаяриятайнаия

…………………………………..80

3.3

Особенностиврачебнойтайны

………………………………………86

врачебнойтайны

…………………………………………………………………....95

3.5

Ответственностьзаразглашение

врачебнойтайны

……………….100

3.6

Врачебнаятайнавсоврд йствительностименной

……………….105

ПРЕДИСЛОВИЕ

Человексредпроводитнработеемтретьсвоейжизни.Каждый

день

онпринимаетнасебяопределеннуюсоциароль,связанную

профессией.Иегосамо то,дентификацкакчелвоспринвекаимаютя

окружающие,вомногомопредименноегорабляю.Втойилиинойся

мереопредеотпечатналичннакладываостьый

етлюбаяпрофессия.Это

можетбытьхорошеевлияние.Например,работамедикапривива

ет

аккура,чист,ответственностьоплотность.

Нопоройзабврачейта

гигиепринавязчивыйимаетхарактер,особенеслионакасаетсянтолько

самоговрача,нои кр

ужающихеголюдей.

Обратнаясторонавлиянработыичностья

— профессиональная

деформация,прикоторчелначинаетоцениватьвекйокружающиймирсквозь

призмуприобретпрофессифильтровнных,аег нальеденыхие

значительной степени определяется рабочимипривычками.Представители

некоторыхпрофессий,

таких,как

медики,работникиправоохранительных

судебныхорганов,педаг,рукогисвосильбендителиподверженыно

такомувлиянию,причемотражаетсянтольконаихповседневнойжизни,

ноина

спосховыполнярошобностисвоюрабо. тьу

Существуетмнение,что

люди,подвергшиесяпрофессиондеформации,мыслятшаблонно,нельной

раз,виваютсяыполняютработумеханически.

Положительныекачества,полученныерезультатепроф ссиональной

деятельности,

ужносохранять,вотприобретенныминаработеплохими

привычкамичертамихарактера,мешающимиобщени,необходимо

бороться.

Учителя,долгоработающиесдетьми,приобретаютпривыпоучатьку

окружающих,произноситьнравоучения.Частонихпоявляется

характерный

правилодляучителей:выходяизка

бинета,остав

лятьрабпотусторонуту

двери.

Людитворческихпрофессий

поройстановятсяоторваннымиреальной

жизни.Частоепрактичнывбытунеумеютмыслрационально. ть

Люди,занимающруководящиедолжн, современемкуютстистать

высокомернымиутратитьпрофессионализм.

Уних

формируетсячувство

превосходства,причемнаправленподчиненныхнетолько,нона

близнакомыхзкихлюдей.

Такиел

юдиутрачиваютспособностьк

самокрит,приобретаютобщатьсявычкукеприказном,распоряд

ительном

тоне.Профдеформссионруководивлияанециятолькоелянаегот

личжизнь, уюнаорабо.Интересыкомпанииуотодвигаютсявседальше,

наперпланвыжаждаступаетйполучитьещебольшевласти.

Методовборьбыспрофессиондеформацльной

ией,действующих

безотказно,несуществует.Прийтипрофессиюбываетнамногопроще,чем

уйтиизнее.Чтоизботпечыавиться,остработойткавленного,

недостатдажеуволиться,п сколькучноразвившиесякачествазадолгиегоды

становятсясоставляющейча

стьюличности.

Поэтомунегативизмесебе,вызванныеенияособенностями

работы,лучшенелечить,предотвр.Можноузн,какиещать

нежелачерразвиваютельныеупредсвашейпрофессиитавителейся

зависотнсформулироватьхмостидлясебянескол

ькоправилповедения.

Напримправило,взаятьнразге сблизкимивариватьлюдьмиприказном

тобращаться, некнимтолькопросьбами.Полностьюизбежатьвлияния

работыналичностьнельзя, можнокорректироватьэтовлияние,направляя

еговхоруошее

сло.

Врамкахнастпособияящего

рассмотренывоп ачебнойосыэтики,

изученывербальныесредстваобщм ,проаициянализированые

этичесаспд якиетеврачейыузкихльностиспециальностей.Впособии

даетсяобзор

этическимдилем, ам

врачебнымошибкам

ичудесамсовременной

медицины, затрагивается и темабл готворительностимедицине.

6

1.1 Врачебнаяэтикакакчастьобщейэтики

Медиц,вотлотдругихнаукчие,т связанасносудьбой

человека,егоздоровьеми

жизнью,отсюдавытекаютособые

нравственныекачестваврача.Наибпонилнопрлееделяются

понятигуманизма« »Б.гуманизмае медицинатеряетпрасвое

существова,ибоеенаучныепритакомслучаеципыиевступают

противсосновнойеецелречие

ью - служитьчеловеку.Гуманизм

составляэтическуюосновум ,дициныеемораль,этикаявляется

теориейморали.

Врачебнаяэтика

- эточастьобщейэтики,котможнорую

определить, какнауку

онравственповеденомии

врачасфереего

деятельности.Врачебнаяэтикавключаетсебясовокупностьнорм

поведенияморали,предочувствопределяетофессионального

долга,чести,совестидостоинстваврача

.

Врачилимебнаядицинскаяэтика

–

оченьважнаячасть

профессиональной деятельностиврачей.Онасостоэтическихиз

норм,атакжеизобязранностейботнмедсферыи.цинскойков

Каждыйврачдолженсоблюдатьмедицинскуюэтику.

Медицинэтикапредсобособенностикавляетй

медицинскойдеятельности,основнавзадовимномнной

ерии

больногоимедицинскогоработника,кот льноймубровольно

вверясвоздоровье,аиногдат жизнь.

Связьпрофессмедэтикиональнойцинскойобщейэтикой

отражаетсянаееопределениях.Изсотенприведемний

предложенноеА.М.Изуткиным

ещев1968г.:Врачебная" этика

-это

разделнаукиоролинравственныхначалдеятельностиврача,его

высокогумотношебольнкакнеииномусловиибходимомму

1.Болееширокое

успешноголеченияукрепленияздоровьчеловека"

и,такс ,социальноазать

-направленноеопределение

- вколлективной

монографииЮ.П.Лисицына, ИзуткинаA.M.Ф.Матюшина.

7

поведениямедицинскогора

ботникавбыту,его,льтуру

человеколюбие,физическуюморальнуючистоплотность.д.В

целможносказать,чтоэтика

— этовнешнеепроявление

внутреннегосодержаниячеловека

1.

Каждыймедицинскийраб,помимопрофессиональныхтник

знаний,долженоблад

атаькачествамиими,какуважениек

пациенту,желаниепомочь.Особенноэтонеобходимопациентам,

котяжелоорыеперсвойдиагнозживают.Оченьважнослышать

словаподдержкинетолькоотблизкихлюдей,нолечащегот

вра.Овчаеньдляжнопациентабыть

выслушанным,знать,чтоего

уважаютинеосуж,получатьдаютоступнуюинформацию.

Врачебнаяэтикавключаетсебятакжеумениеграмотнообщатьсяне

толькоспац,ноисихентамиродственниками,имтакже

необходидоступновсе грамотнообъяснить,прояв

ить

сочувс.Особенноэтонеобходимовиеситуациях,когдачел веку

озвучивнеблагоприятныйдиагнозют.

Осноотличияврачебнойныеэтики

Вотличиевсехдругихпрофессийврачилиинойработник

медициныимсбольныметлочелов,илисчелковеком

практическиздоровым,которогоондолженуберечьболезней,а

такжесчеловекздоровым,которогодолженнетолько

предохранитьотзаболеваний,носохранитьегоздоровье,укрепить

иулучшитьэтоздоровье.

1 ДувНаВладновадеждаЭтикадеонтологмировнамедицине// я

https://mcrb.tmbreg.ru

8

Естьидругиеспецифическиемо.Вмединты

цине,вотличие

отдругихспециальностей,человеческихделзнани,допустим

лишьэтичемаксимумпозиций, которогонужнбытьи

хорошмедик,хорчеловекомшим.Встречаютсяплохие

врачи,носамопонятплохой"врач"иеплохой"человек"

исключаютсяизмедицинскэтикидеонт,хотяйлогии

обществентакоесознаниевполдопускаетположениевдругих

профессиях.

Меимдеикнепрлотсобъектомстосвоейдеятельности

-

больнымчелове,егоруздкахоижизньровьем.

Медикдолженбытьготовымк

самопожертвованию,забыть

личв нтдругосахоече,ловекагостояния,егоздоровья.

Все,ктописалобэтикемедиков,подчеркивалиэто.А.П.Чехов

гово,чтопрофессияилврача

- подвиг,некаждыйнаэтоспособен.

ОдинизважнейшпринцГиппоповх

крата - "ненавреди"

призываетнексамоустранентрудситуац, кых ияхю

пассивности,обязывапримвсезнанияопытнитьдлспасения

больного,дляегоблага, обязтак,ч своимиобыельно

действияминеухудшиегостояния.Эпредусмотритеь

льность,

основаннаявысокомпрофе, сторожностьонализмеивместе

темактивность.

Общечеловеческиеморально

-нравскатчестивенныеегории,

достоинства,обяза,ви,долга,ответственностиы другие,

прохсквозьг медицинскойрнилодяпрактики,

риобретают

своеобразныекачества,свойственныелишьдляэтойспециальности

рождающпробле,присущлишьмеы,днапример,цине

проблемуврачебнойтайны,вмешательствабезсогласиябольного,

2.

эвтаназии,экспериментасебенадругихлюдях

Главнаяособеннврачебнойпр состостьфесстом,чтоити

объдекятвраельностиомявлячеловека, жготсяздоровьезнь.

Именноэтонакладываетогромнуюответственностьврача,ибо

здоровьеижизньэтосамоедорогое,чтостьучеловека.

Профессияврача

обусловчрезвычсложностьюенаи йной

многопржизнедеятельностибразиемцессоворганизмачеловека,

вариабельностьютечениязаболеванприиндивих йдуальном

проявленииукаждогоотдельногочело,такжевсеека

нарастпотокомнаучнойющмединфмцинской

ормации,

проявлениемвсеновыхдиагностлечебныхприческихемов

средств.

Этотребуетповседн,течениевсейврачебнойвного

деятельности,самообучениясамосовершенствования.

Особенностьврачебнойдеятельностиобуславл вает

необходимостьвыс раких

льно-этическихкачествдлюбогоя

медицработникапрежденскоговсеговрача.Д ятельностьврача

регламентировананетолькоморальправовыми,но ормами

–

необходимсоблюдениязаконодздрстьа,тельствавоохранении

ведомственныхпринструкцказов

ий.Следуотметить,чтовсе

правовыенормы,регулирующиедеятельностьврача,имеют

глубокуюнравс.Итвеновуаоборекоторые,ннуюморальные

нормы,как,например,обязанностьсоблюдатьврачебнуютайну,

стзакономли

3.

Такимобразом,

врачебнаяэтика

- теоретическаяоснм , вали

частьобщейэтики,котораяизучаетобществеобязанностиые

врача,специфическуюсущность,закономерностиразвития

формирврачебноо,отаврачаликйшенобщяием

принципамморалиобщества.Выполняетрегулирующую

рольв

обществе,тесновзаимподейстлипратическивовыуетми

формамиуправления.

Особенностиврачебнойэтики:

1)рассматотношеврачакчеловекуиваетснарушеннымие

состоянздоилриовьявозникновскомемнарушенийя

2)изучаетособенностиразви

тия,зависимостьврачебнойморали

отусловийпрактичдеятельностиврачаской

3 Некоторыеаспекврачебнойэ имедицинскойикидеонтологии// http://mcpanaceya.ru/nekotorye

-aspekty-

meditsinskoj-etiki-i-deontologii/

10