
- •Оглавление
- •Раздел 1. Экскурс в историю медицинской этики
- •Раздел 2. Общее понятие о врачебной этике в медицинской деонтологии
- •Предисловие
- •Раздел 1. Развитие медицинской этики
- •1.1 Экскурс в историю медицинской клятвы
- •«Клятва Гиппократа»
- •«Факультетское обещание» XIX века. Россия
- •«Женевская клятва»
- •Присяга советского врача
- •Федеральный закон от 21.11.2011 №323-фз (ред. От 06.03.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 71. Клятва врача
- •1.2 Медицина в системе культур
- •Раздел 2. Общее понятие о врачебной этике в медицинской деонтологии
- •Понятие о медицинской этике, морали и деонтологии
- •Принципы медицинской этики
- •Этика и деонтология взаимоотношений между медицинским персоналом и пациентом
- •Этика и деонтология взаимоотношений сотрудников медицинского учреждения
- •2.5 Долг и ответственность медицинской сестры
- •Раздел 3. Вербальныесредства общения в медицине
- •3.1 Модели взаимоотношения по Роберту Витчу
- •3.2 Особенности вербализации субъективных ощущений в свободных высказываниях пациентов
- •3.3 Общение с пациентами разных возрастных групп
- •3.4 Мастерство слова и речевых оборотов
- •Раздел 4. Этические аспекты деятельности врачей узких специальностей
- •4.1 Этические аспекты в педиатрии
- •4.2 Этические аспекты в хирургии
- •Раздел 5. Врачебные ошибки и чудеса современной медицины
- •5.1 Врачебные ошибки
- •5.2 Чудеса в медицине
- •Раздел 6. Морально-этические дилеммы
- •6.1 Из истории трансплантологии
- •6.2 Основные проблемы трансплантологии
- •Моральные проблемы получения органов от живых доноров
- •Этические проблемы пересадки органов от трупа
- •Проблема справедливости в распределении дефицитных ресурсов для трансплантологии
- •6.3 Эвтаназия
- •6.4 Суррогатное материнство: за и против
- •Раздел 7. Благотворительность в медицине
- •7.1 Благотворительные фонды: понятие, история, виды
- •7.2 Деятельность благотворительных фондов и хосписов
- •7.3 Благотворительность как показатель хороших качеств человека
- •Литература
Этика и деонтология взаимоотношений между медицинским персоналом и пациентом
В настоящее время проблема взаимоотношений (как внутри трудового коллектива, так и с пациентами) приобрела особое значением. Без слаженной работы всех сотрудников, а также в условиях отсутствия доверия между доктором и пациентом вряд ли удастся достичь серьёзных успехов на медицинском поприще. Медицинская этика и деонтология не являются синонимами. На самом деле деонтология представляет собой своеобразную отдельную отрасль этики. Дело в том, что она является неполноценным комплексом лишь профессиональных нравственных норм человека. В это же время этика представляет собой куда более широкое понятие. Какой может быть деонтология? В настоящее время выделяют сразу несколько вариантов данного понятия. Здесь всё зависит от того, какой уровень взаимоотношения выносится на обсуждение. Среди основных их разновидностей выделяют: доктор - пациент; доктор - медицинская сестра; доктор - доктор; медицинская сестра - пациент; медицинская сестра - медицинская сестра; доктор - администрация; доктор - младший медицинский персонал; медицинская сестра - младший медицинский персонал; младший медицинский персонал - младший медицинский персонал; медицинская сестра - администрация; младший медицинский персонал - пациент; младший медицинский персонал - администрация.
Взаимоотношения доктора с пациентом. Именно здесь врачебная этика и медицинская деонтология имеют наибольшее значение. Дело в том, что без их соблюдения между пациентом и доктором вряд ли будут установлены доверительные взаимоотношения, а ведь в данном случае процесс выздоровления больного человека значительно затягивается. Для того чтобы завоевать доверие пациента, согласно деонтологии, доктор не должен позволять себе непрофессиональных выражений и жаргонизмов, однако при этом ему следует доходчиво рассказать пациенту как о сути его заболевания, так и об основных мероприятиях, которые должны быть проведены, дабы добиться полноценного выздоровления. Дело в том, что пациент сможет доверять доктору на все 100%, только если будет действительно уверен в его профессионализме. Многие доктора забывают о том, что врачебная этика и медицинская деонтология запрещают пугать пациента, выражаться излишне сложно, не донося до человека суть его состояния. Кроме того, медицинская этика и деонтология не позволяют доктору распространяться о болезни пациента. При этом данного правила следует придерживаться не только со знакомыми и с семьёй, но даже и с теми коллегами, которые не принимают участия в лечении конкретного человека. Тактика врача, его поведение всегда должны строиться в зависимости от характера больного, уровня его культуры, тяжести заболевания, особенностями психики. С мнительными больными необходимо обладать терпением; все больные нуждаются в утешении, но в то же время в твердой уверенности врача в возможность излечения. Важнейшей задачей врача является необходимость добиться доверия больного и неосторожным словом и действием не подорвать его в последующем. Если пациент не обращается к врачу в последующем, значит, он не верит ему как специалисту. Взаимоотношения врача с родственниками - самая сложная проблема медицинской деонтологии. Если заболевание обычное и лечение идет хорошо, допустима полная откровенность. При наличии осложнений допустим корректный разговор с ближайшими родственниками.
Взаимодействие медсестры с пациентом. Как известно, именно медицинская сестра больше прочих работников сферы здравоохранения контактирует с пациентами. Этика и деонтология медсестры предписывает ей быть вежливой и отзывчивой по отношению к пациенту. При этом она ни в коем случае не должна становиться для него собеседницей и отвечать на вопросы по поводу его заболеваний. Дело в том, что медицинская сестра может неправильно истолковать суть той или иной патологии, в результате чего будет причинён вред профилактической работе, проведённой лечащим доктором.
Средний медперсонал не должен сообщать ни больному, ни родственникам об имеющемся заболевании или патологии, применяемых методах лечения и др. Медсестры должны уметь давать правильный ответ на все вопросы: “Я ничего не знаю, спросите у лечащего врача”. Тем более все эти вопросы не должны громогласно обсуждаться и выдаваться кому бы то ни было. Кроме того, у медсестер должно быть воспитано чувство долга, ответственности, доброжелательности; они должны иметь необходимые профессиональные знания и навыки.
Взаимоотношения младшего медицинского персонала с пациентами. Зачастую бывает, что пациенту грубит не доктор и не медсестра, а санитарки. В учреждении здравоохранения такого быть не должно. Младший медицинский персонал должен заботиться о пациентах, делая всё (в разумных пределах), чтобы их пребывание в больнице было максимально удобным и комфортным. При этом вступать в разговоры на отстранённые темы и уж тем более отвечать на вопросы медицинского характера им не стоит. У младшего персонала нет медицинского образования, так что и судить о сути заболеваний и принципах борьбы с ними они могут только на обывательском уровне.