ЯЗЫК И РЕЧЬ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА (Учебное пособие, Скнар, Шевченко, Натальян)

паралингвиссредствцельюустановлениятическихп

ови

интенсивностиэмоциональныхпереж,проблемныхситуацийваний.

Ееквалифприспоцирменениесованздабствуниюоет

терапевтическихотнош,болточнодиагний

остике,повышению

приверженности пациекназнлетач.Враениюэчимпатияому

проявляетсявособыхспособреагированхпациенталик, я

цельюкоторыхвыстудемонстрацияпаетониманияпациенту.

Использразличныхвидободрительваниеоценочных

высктакжевыступаетзыванийважнымсредствомкоррекции

психоэмоциональногосостояния

ациента.

Демонствниманияинт( )рацияересаализуетсяприпомощи

приемаактивногослушания.Егоотличительособенностямиыми

являютсяотсутствпрерыванияпереби()пациента,

использовминимсигналовобратнойниельныхсвязи,пауз,

циента15.

повтороврепалик

Представителиразличныхкоммуникативно

-речевыхкультур

отливпланечаютсяиспользованияприемовэмоционального

переключепациентамит гациия

–

приемовсмягчения,

осла, блеуменьшенияягчес рисковжения.

Ктаким

приемамотносятс

яприемырационализации,позитивизации,

игнорировэмоциональвыражениярепацлик, таых

неодпповегобренияэмоциондувыск,жанроваяльныхзываний

формашутки.Вслучприаеционалимаввысказыванииации

происхсменаэмоцдлибооцональногот

еночногосемантического

фокусанаэмоцлиоценочбоейтральный.Вслучаено

приемапозитивизации

(компонентсмысречи,являющийсяа

предваритзнани,безкоторогонельзяльнымадекватно

восприниинформацию) ать

воперируемоесемантическое

пространствводитсяпресуппозициявероятнблагопрстиятного

исходарассмаси,котораяуацриваемойпрккогнводитивной

перефокусировкенегаспектовтивныхобсуждаемогоявленияна

егоп зитивнзаключаетсяаспект.Ми ыигациявпреуменьшении

15 Жура,В.В.Коммуникативно

-речекультураврачааяВ./.Жура,Ю.В.РудоваВестник// ЮУрГУ.Серия

«Лингвистика».

– 2016. – Т. №13,.

– С. 10

–15. DOI: 10.14529/ling160102

(минимизации )значимостиилиотрицательненочнкакогостий

-

либоявления.Кчиспользуемыхслулингвистическихсредств

относятсяэвфемизмы,исподноминированияльзуемыесерьезных

патолпроцесс( ,заболевагий),димисуффикснутиерачок(, вные

болячка,миомка),оце

16.

ночныевысказыванияВэтом(ничего

страшногонет)

Содержаниизмеренияпоследнепрагаспектаматического

коммуникативно-речекультурывойыступаютценнос ные

принципы,определяющиекоммуникдеятельностьвр.Кативнуюча

нимотносимпринципуваженияпац

иента,принципправдивости,

принципгуманизма.Первыйпринциппроявляетсяформировании

ценностотношениякиндивидуальнымогоособенностямвзгляда

пациентакакзначимымпоказателямегоадаптациинастоящему

забоижлеваниюзненнымобстоятельствам.

Однимизважных

спосовербдаовпринципализациинногоявляетсяэл минирование

оценочныхвысказыванийадреспациента,егожалоб,переживаний.

Недопустимымсчитается,например,выражениесобственного

отношенияврачомквреднымпривычкамбольного.Реализ

ация

принципауваженияпроявля

17.

етсяивдемовниманияпострации

отношениюкпациенту

Принципправдивоститребуетотврачапредоставления

пациентуобъективнойинформацииегозаболевании,возможных

способахлеч, ениярс,неприукрективсобствеахшивая

нных

возможностейинескрываявероятныхосложнений.Приреализации

данногопринципавустноймедицинскойкоммуникациив

росслингвокультурейскосинтерпретациюбуюйполучают

18.Рассмтакихпостулатовтрение,

постулатыобщенияГ.П.Грайса

какколичество

качествосообщаемойинформации,применительно

кобщвмендсфереипоказываетюцинской,чтоонизначительной

степенирегулэтинормаруютсячески,особеннопринципомми

16 Жура,В.В.Дискомпетеурсивнаяврачаустмедцомобщеияцинском:мо В./ографияВии.Жура.

–

Волгоград:Изд

-воВолГМУ, 2008.

– 376с.

17 Жура,В.В.Коммуникативно

-речекультураврачааяВ./.Жура,Ю.В.РудоваВестник// ЮУрГУ.Серия

«Лингвистика».

– 2016. – Т. №13,.

– С. 10

–15. DOI: 10.14529/ling160102

18 Грайс,.П.ЛогикаречевоеобщениеГ.П/.ГрайсНовое//зарубежнойлингвистике.Вып. 16.

Лингвистическаяпрагматика.

– М.Прогресс: , 1985.

– C. 217–237.

22

гуманизма.Количествосообщаеврачинформацииомой

определяетсякритериемпользыдля

пац:врачиентанформирует

пациентав объеме,которыйнеповредитегос стоянию.

Сокрытвуалированиеили негативнойинформацииходе

диагностизаявленийврамогутрассматриватьсяческихкакпрямое

нарушенпринцправдивости. епа

Например,незначит

ельная для

диагносттекущегозаболеваниянформациякижетказаться

важнойдляустановлениядоверительотноше,коррекцииныхий

психоэмоциональногосостояниябольного.

Принципгуманизма

- фактор,котоопрыйеделяет

количество

качествосообщаемойинфор

мации,совстоитозданииоптимальных

условий,благоприятствыздоропациента,улучшениювлениюющих

егофизическогопсихоэмоциональногосостояния.Ввербальной

коммуникациионматериалвдвухдискурсивныхпринципазуется:

впринцпозивпртивизациие

инципеучетапартнерапообщению,

тоестьпациента.Принциппозитивизациисостоиткогнитивной

ориентацииинформацисходнаполож.Важнымительный

способамиреализапринучреццитаявляютсяипапиента

демонстрацияэмпатии,адаптациявербальуровняого

дискурсаврача

куровнюпациента.Кро,вргомесслингвокультурейской

принципгумнаходитнизмасвоеырвсуществованиижение

информациинформациюыхфильтркакую( оможновнельзя/

сообщатьпациенту),ввыборесредствихформальноговоплощения

(вуали рованиеснижениестотрипеницательнойеночности

негативнойинформации).

Такимобразом,

особенностикоммуникативнойдеятельности

профессиональнойсферемедициныпозволяютговори ь

необхосозтипданияимостик логммуникативно

-речевых

культур,ре

ализуемыхврачпробщенияцесседругими

представитсоц нстиальногомедицлями,такжеутаны

пациентами.Коммуникативно

-речеваякультураотлич ется

речевойкультурысвоимхарактеро

мобладаетбольшей(

подвижностью,изменчивостью

),атакжеструкт

урно-

23

содержатособ,определяемыминностямильнымиспец фикой

19.

общениявсферемедицины

компетенцииврача

Уверенноевладероднымя ие

зыком,спосорректнобностьи

быстропониматьречьокру

жающих,грамотнореагироватьна

неё,

способностьясн

оиточноизлагатьсвоимыуслитной

письменной форменеобходимыспециалистув

любой области,

особспенноциалисту

медику.Развитиекоммерческого

екторав

здравоохраненииплат

ныхмедицинскихуслу

гопределяет рост

измененийвстилеотношениймеждупациентами

медицинскими

работниками.Развиправовыхотношенийие

здравоохранении,

биоэтики,повышениепрофессиональнойответ

ственностиврача

требуетвниматеотношенияксл.Уровуьндовериявенькго

профессиональнымкачеств

амврача,допускающегоошибкив

устной

илип сьменнойречи,

езкоснижается.Повышениемигра

ционных

проц,увессовличен

иедолипацие,говорящихнатов

разных языках

идиал,треотктахбует

врачауменияобщаться,устанавливать

межличностныеи

межконтактыультурные.Социальноерасслоение

общества,различныйурове

ньобразования,индивидуально

-

личностныехарактеристикидолжныучит

ватьсяврачприегом

общенспацсциеильюболеентамихэффективноголеченияво

избежаниеятрогении,

заболевания,к

отороевозниккакреакцияет

словаилиповедениерача

20.

Неэффективностькоммуника

цииприводитктаким

нежелательнымявлениям,какнарушениявзаимопониманияежду

участникамилечебно

-диагностическогопроцесса

,потеряважной

информации,к

онфл,жалобикты

судебнтяжбые

остороны

19 Жура,В.В.Коммуникативно

-речекультураврачааяВ./.Жура,Ю.В.РудоваВестник// ЮУрГУ.Серия

«Лингвистика».

– 2016. – Т. №13,.

– С. 10 –15. DOI: 10.14529/ling160102

20

ОрловрачуЕ.В.Нуженлирусскийязык// https://cyberleninka.ru/article/n/nuzh

en-li-vrachu-russkiy-

пациентов.Какпоказы

ваетпрактика,недовольствоврчащечом

всеговы

званоне

егоошиб

камивдиагностлечен, икеи

неумениемобщспацтьсяродственникамихентами,.

е.

несформированностью коммуникативкомпетентности. ой

Врач — лингвоактипрофессия.Самословрачпроиная

зошло

от словаврати,чтоозначалоговорить

приподнято,вещатьс

помощьюдревн

егосуффикса –ачср(.калач: отколоколесо= ,грачот

гракатькаркать=)Первыми. врачами

на Русибыликолдуны,

прорицатели,которыеле

чиглавнымобразомисловом,даи

сейчас

рослприоваьлечениибольныхтруднопереоценить.

Талантуцелебногословаврачаприда

валибольшоезн

ачениес

глубокойдревности.О

необходимостисовершенствованиякуль

туры

общенияврачапосредс

твомцеленаправ

ленногообученияписалиеще

великиемудДГрециицывнейРима.Умвениюсти

задушбеседубольнымвнобучалидревнеиндийю

скийврач

СушрутаАюрведа( ),ученый

-медикIIвекадон.э.Гален,крупнейший

врачифилос

офX –XI вв.АбуАлиИбнСина,выдающийсяврач

эпохиВ

озрожденияПарац,утв рждавльс

ший,чтолече

ние

осущетравами,словамитвляется

минералами.Древнегреческий

мыслитель

врачГиппократисал: Вмедиц«естьтрине

составляющих:болезнь,больной

врач. ..Больномунелег

копонять,

чтопроисходит,поче

емустановлучшеилхуже,итсямврачнно

должобъяснитьемувсе»

.ОтецотечественнойрапииМ.Я.

Мудров,ос

новательроссхирургииНйской.И.

Пироговпридавали

огромноезначенкультуреобщения

общейкул

ьтуреврача.Как

говорилВ.М.Бехтерев,если«больномупослеразговораврачомне

21.

сталолегче, этон

врач»

С2006 по2012год

сотрудникафедрыруссязыкакак(иого

иностранного)Ивановскойгосударствемедициакадемиинскойной

проводили

исследованиемедицинскихработников

:врачей,

медсестер,фельдшеров

—

медицинскихучрежден

ийг.

Иванова,

Ивановскойобласти,г.Москвы,г.

НовыйУренгой.Програ

мма

21

ОрловрачуЕ.В.Нуженлирусскийязык// https://cyberleninka.ru/article/n/nuzhen

-li-vrachu-russkiy-

исследованияпредусматривала

использованиеметодаэкспертной

оценки,опроса,анкетирования,тестирования

22.Тестовыйконтроль

уровнясформированностилингвистичкомпетентностиской

медицинскихработниковпоказалследующее:орфошибкиэпические

(произношениеслов,ударение)делают33,5

%респ

ондентов;

грамматическиеошибки

—

73,7%,изних

— на

согласование

подлежащегоисказуемого

— 13,4%;насогласованиеопределений

—

6,7%;на

деепричастныйоборот

— 46,9%;насклсобствнениенных

имён — 66,7%Каждпятмедицинский. ыйработник(20,1%)

некорртрактуетневектнос бальныеедстваобщения.Пр ктически

каждыйчетвертый

медициработник(26,8%)сеправляетсякий

заданиямина

использованиесредсречеэт.икетаого

Особыетрудностивызадываютния

проверкууровня

сформированностикомму

никативнойкомпетенции

области

деловогоэтикета,

например,написатьзаявлениеоприёмеработу

илислужебнуюзапискуо

необходиприобретениякомости

ьютера

дляотделениябольницы.п.По

результатамопросаустановлено,

чтоу большинствамедицинских

работниковне

сформированаданная

компетенция.Так,делаютгрубыеошибки,неуказаввсрехквизитов

взаявлении,

— 60,3%,вслужебнойзаписке

— 57,4%тестируемых

совсемне

могутнаписслужебнуюзапискуть6,7%реципиентов.

Анкетимедицинскихработование

ников:врачей,

медицинских

сестер,фельдшеров,

— поводуих

уменияоб

щатьсяпоказывает,

что86,6%из

нихсчи, онитумеютаютобщаться, 13,4%дали

отрицательный ответ.Всеони(100%)хотелибы

научитьобщаться

болееэффективно.У

всехнаблю

даютсяпер

маненттрудв ныеости

общении: из40%

ниспх

ытываюттрудностиприобщении

пациентом, 30%

— сродственникамипациентов, 20%

— с младшим

медицинскимперсон

алом, 10%

— инсовсемигда,т.

е.кроме, выше

перечисленныхкатег,ещёорийллегами

начальниками23.

Осложностиобые,поихмнен,состоятвобщениию

молодыми

пожилымипациен;отличногоами

медицинского

22 ОрловаЕ.В.Нуженливрачурусскийязык// https://cyberlenink

a.ru/article/n/nuzhen-li-vrachu-russkiy-

yazyk?ysclid=l6riwklcdj101326270

23 Тамже

26

работникапола;пациентам

ивздохаракт;тяжногои елора

особенно

смертельнобольнымипациентами; инойкультуры,

низкуробвняго

разования;асоциальнымипациентами;в

проблемах,связанныхсохранениемврачебнойтайны;

разъясненииважностобследования;объяснени

идиагноза;в

убеждениинеобходимости

опредвидалечелёт. нногоия

п.

Исследователямибылитакжепроанализированы

требования

работодателейкврачам,желающустнааботу,итьсям

помещенныев

Интернете,журналахи

газетах.Кроме

основных

требований:диплома

высшемобразован,сертифииката

окончанииинтернатур

ыилиордин,опыа,ботурыа

—

значительноеместов

нихотводитсяуровнюсформированности

коммуникативкомпетентностиврача: ой

умениюобщаться

пациентами,с

коллегами,умениюизбегат

ьконфликтов,умению

работатьс

людьми24.

Всовреммиренном

коммуникативныекомпетенции

специалистов любуроговня

оцениваютсяоченьвысоко

.

Значастьительобщеврачпациентапроходитаявразговоре.

Врачможетговоритьграмотно, струдновоспринимаемой

дикцией,неправильныударения,вульгарнымтоном,ошмибочной

интонацией.Витогеоказывается,чтонеуслыша

нинепонят

.

Слповозвнетолсообщькояетинформацию,ноть

показатьееэмоциональный.Врядечивголосеврача,как

зеркале,отражаеегокуль.Врачуотсураобеннонеобхя димо

следитьнетолькозатем,чтонгов,ниокакговорит.

Каждый

медработдолжеотвзасвоислованчатьик,неменьше,чемза

25.

поступкиотношениюпациенту

24ОрлоЕ.В.Ц, вК.етковаА.Личностныекач, стваобходимыемедицинскомуработникуМатер//.

Между.научноар

-практич.конф.помеждунар.сотрудничествуакадемическоймо

бильностиМир«без

границ»Иваново. , 2007С. 80 .

–81

25 Тамже.

Речьчеловека

– действенноеоружие:каждыйнарод

посли оговоркахвицахвыразилубеждениевелсслок, вай

котороеилечит, дружину« водит»,царствами« ворочает»С.

помощьюсловаврачможетизменитьточкузрениябольного,его

стратегическогокомпонеречиможсчитатьдревнегреческих

философовораторов,изучазаконыубежденияших

доказательства.Вроссийсстратегическийнауке мпонент

общенияоднимизпервыхвыделил

М..Бахтин.Термина

«стратегия»втрудахученет,именноемугопринадлежаттакие

слова:когда«мыстроимсвоюречь,мыненанизываемслова,неидем

отсловакслову,какбызаполняемнужнымисловамицелое»,

«авторскиеформы...сущтрадициоственно

нныиуходятвглубокую

древ.Опроявляютсяниостьновыхситуациях»

26.Инымисловами,

М..Бахтинпредполагалналичиеопределтиповыхсх, емнных

закрепленныхвсознанииязыкоколлек,в гостветствииива

которымипроисходяткоммуникативныеактыразл

ичных

ситуациях.СходнуюмысльпозднеевыскажетванД:Нельзяйк«

говоритьчтоугоднолюбойситуации.Возможныедействия,,

следовательно,возможныецелитекстыограниченыпределенными

параметраситуац.Опроимсшеиожнорасивбарес,казатьтвии

дома,своемудругуилисл попутчикучайномувавтобусе, врядли

такойрассказявляетсядопустимымречевымакт,допустим,на

экзамене»

27.

Внастоящеевремястратитактдисгакитивноурса

изучаютсявсамыхразныхнаучныхобластях:втеорииречевыхак

тов

(Дж.Остин,Дж.Серль)исследуютсявыскаорудиекзывание

речдевогойствиявоздейс,стра«итактречевоговияегки

26 БахтинМ..Статьи.

– М.Лабиринт: , 2000.

27 ДейкТ.А.ван.Язык.Познание.Коммуникация.

– М.Прогресс: , 1989.

28

общения»;когнитивнаясоставляющаястратегийпорождения

пондимскурсассмниявтрудахТ.Атривается.ванДейка,В.

Кинча,ро

ссийсккогнЮи(.Г.Панкрацхтивистов,В.З.Демьянков

др.);дискустритактатегсивныеизучаютсятеориикиречевого

воздействияИ(.А.Сте.р),псн холингА(..Залевскаяистике

идр.),психологсоциологобщен, , янгвиО.(С.Иссерс, итике

28.

Г.А.Савиндр.)другихнауках

Дискурсивнуюстратегсамомобщемдеожно

представитькакспособкоммуникативногоповчеловекадения,

напрдостижениеавленныйцелиобщения.Достижениец ли

общенияпредпопослрешениеедовательноеагаеткоммуникативных

задач.Приемыкоммуникативног

оповедения,направленные

решениекоммуниказадачт.е.час( ,локальныхтивных,

промцеобщенжуточныхлей),называютдияскурсяивными

тактиками.

Стритактикитегииобщенияврачейспецитогофичнылу,

чтомедицинскийдискурсможносравнитьпере

крестком,на

которомвстречаютсясамыеразныемакро

- имикрокультуры:

традицииобычнац, родностейи,этносов;правиланормы

профессиональногоповеде,принятыемедицинскихия

организациях;сложныймирличностныхприоритетовценностей

врачаибо

льного.Профессияврачаотноситсяктемпроф,гдессиям

ошибкивобщенииприобретаютособоезначение,превращаясьиз

коммуникативныхтрудностей« »возможныепричиныухудшения

состояниябольного,сниженияэффектилечения.Ещедсвености

половинойтысячи

етназадГиппвсвзнаменитойкратейКлятве« »

пис:Вкак«былдоянийвошѐлм,явойтудляпользыуа

больн,будучидалѐковсеготнамеренного,неправедногои

пагубного»

29.Поэтотолерантносможноупризодизойть

базовыхкатегориймедицинского

дискурса,обучениестратегиям

тактикамтолепрантногоофессиональногообщения

– важнейшей

задачейязыковогообразовбудущихвр.ачейня

28 ВазиновскаяИ.К.Стратегиимедицдискурса//нского

https://ma.cfuv.ru/res/229027/%pdf

29 Гиппократ.Избранныекниги.

– М.Государственное: изд

-воб.имедол.лит., 1936.

29

Владениетактикстратегиямитолерантобщенияого

–

обязателькомпопр фессиональноентый

-коммуникативной

компетенцииврача,представителяодизнаиболееой

«лингвоактивныхпрофессий»Н.И.Форм( )В. новскаяибольшей

степениэтинавыкиумениявостреобщениибудущихованы

врачейипациентов,

студенты-медики имеютхорошую

возможность вовремяпрактики

проверитьуровеньсобственной

готовнктолерантстибщебольнымииюому

– представителями

различныхпрофессиональных,возрастных,гендругихерных

социальныхгрупп

30.

Страттолмежперсгиирантногообщеврачейнальногоия

многочисленныразнообразны:страте

гинформирования,

убеждения,разъясненият..Кнаиболеезначимымкаквсобственно

профессиональн,таквлингвотношедидактм жномиическом

отнестидиагностирующиестратегмедиц:скурсаменнонского

внихвполноймероявляетсяречевоемас

терствоврача,именно

этистратегоказываютвлинапостановкуяниеправильного

диагноза,какследствие,выбораэффекмелечетодаив. ногоия

Инвариантструктурадиагнстратегииостирующейаявключает

несколькокомпонентов

-этапов,основнымиизкоторыхявля

ются:

установленцельюконтакта,ра спросдиагностикисостояния

больного,завершедискурсивнойинтер.иеНоэтакции

инвариантнаяструктурапо

-разномуреалвди.зуетсяскурсеК

факторваримативномжтнеститемуди курсивнойти

интеракциикотора(

я обусловлетипомстепеньюа

тяжести

заболев),личностныехарактериснияпациентаики

(темперамен,возрастные,соци,генальныеид.),ерные

личностныехарактеристикиврача.Так,б пожилымседа

пац,неиентмеющимвысшегобраз,безусловнования

,

отличаетсяразговчел,владеющимвекомраосновами

специальныхзн,беснийр дабенком

– отразговсвзрослымра

человеком.

30 ВазиновскаяИ.К.Стратегиимедицдискурса//нского

https://ma.cfuv.ru/res/229027/%pdf

30