Лекция №12. Лечебная физическая культура как средство профилактики и реабилитации при различных заболеваниях

ЛЕКЦИЯ 12

Лечебная физическая культура, как средство профилактики и

реабилитации при различных заболеваниях

Под ЛФК понимается отрасль клинической медицины, составная часть медицинской реабилитации, которая применяет средства физической культуры к больному человеку с лечебно – профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и трудоспособности и предупреждения последствий патологического процесса. Специфика ЛФК по сравнению с другими методами лечения заключается в том, что она использует в качестве основного лечебного средства физические упражнения, являющиеся существенным стимулятором жизненных функций человеческого организма. ЛФК -

научно-практическая, медико-педагогическая дисциплина, изучающая основы и методы использования средств физической культуры для лечения, реабилитации и профилактики различных заболеваний.

Принципы ЛФК

Системность воздействия. (Подбираются не только конкретные физические упражнения, но и их чередование, последовательность,

дозировка и так далее);

Индивидуальность. (Физические упражнения подбираются для пациента с учетом не только особенностей и стадии его заболевания, но и с учетом возраста, пола и состояния данного человека);

Регулярность применения физических упражнений для развития и совершенствования функциональных возможностей организма;

Длительное и систематическое использование физических упражнений для восстановления нарушенных функций организма;

Постепенное увеличение физической нагрузки в течение, как занятия, так

и в ходе лечебного курса;

Разнообразие и регулярное обновление применяемых физических упражнений;

Умеренность воздействия физических упражнений;

Соблюдение цикличности. Чередование упражнений с отдыхом в соответствии с состоянием тренирующегося;

Комплексность воздействия.

Сочетание физических упражнений с водными процедурами,

массажем, аппаратными методами лечения, музыкальной терапией,

воздействием климатом. ЛФК как метод: ЛФК — естественно-

биологический метод, в основе которого лежит использование основной биологической функции организма — движения Движение является основным стимулятором роста, развития и формирования организма.

Стимулируя активную деятельность всех систем организма, движение поддерживает и развивает их, способствуя повышению общей работоспособности. ЛФК является методом общего воздействия. С этих позиций физическое упражнение, стимулирующее физиологические процессы всего организма, рассматривается как неспецифический раздражитель, вызывающий реакцию всего организма. ЛФК — метод патогенетической терапии: систематическое применение физических упражнений влияет на реактивность организма, изменяет как общую реакцию, так и ее местные проявления. ЛФК — метод активной функциональной терапии. Регулярная дозированная тренировка стимулирует и приспосабливает отдельные системы и весь организм к возрастающим физическим нагрузкам и, в конечном счете, приводит к функциональной адаптации больного. ЛФК как метод: ЛФК — метод поддерживающей терапии и чаше всего применяется на завершающих этапах медицинской реабилитации, а также у больных пожилого возраста.

ЛФК — метод восстановительной терапии. При комплексном лечении средства ЛФК успешно сочетают с медикаментозной терапией и различными физическими методами. Систематическое выполнение

физических упражнений развивает функциональные резервы как пораженной системы, так и всего организма. Раннее применение средств ЛФК обеспечивает восстановление функции в патологический процесс системы, оздоровление и укрепление всего организма Метод ЛФК использует принцип упражняемости. Тренировку больного человека обеспечивает систематическое и дозированное применение физических упражнений с целью общего оздоровления организма, улучшению функций, нарушенных патологическим процессом, развития, образования и закрепления моторных навыков и волевых качеств. Различают тренировку общую и специальную. Общая тренировка преследует цель оздоровления, укрепления и общего развития организма больного; она использует самые разнообразные виды общеукрепляющих и развивающих физических упражнений и приёмов массажа. Специальная тренировка ставит своей целью развитие функций, нарушенных в связи с заболеваниями или травмой. При ней используют виды физических упражнений, непосредственно воздействующих на область поражения или функционального расстройства.

Различают тренировку общую и специальную. Общая тренировка преследует цель оздоровления, укрепления и общего развития организма больного; она использует самые разнообразные виды общеукрепляющих и развивающих физических упражнений и приёмов массажа. Специальная тренировка ставит своей целью развитие функций, нарушенных в связи с заболеваниями или травмой. При ней используют виды физических упражнений, непосредственно воздействующих на область поражения или функционального расстройства. Виды тренировок Клинико-

физиологическое обоснование лечебного действия физических упражнений. Научные достижения физиологии, анатомии, биомеханики,

биохимии мышечной деятельности, спортивной медицины, теории физического воспитания и других дисциплин позволяют правильно оценивать влияние физических упражнений на организм человека.

Лечебное действие физических упражнений объясняется важной социальной и биологической ролью движений в жизни человека. Без мышечной работы человек не может ни познавать природу, ни воздействовать на нее. В организме больного человека происходят различные структурные и функциональные нарушения, но одновременно усиливаются защитные процессы, развиваются компенсации, меняется обмен веществ. Вынужденная длительная гиподинамия может ухудшить течение болезней, вызвать ряд осложнении. ЛФК, с одной стороны,

оказывает непосредственное лечебное действие (стимулируя защитные механизмы, ускоряя и совершенствуя развитие компенсации, улучшает обмен веществ и репаративные процессы, восстанавливая рушенные функции), другой – уменьшает неблагоприятные последствия сниженной двигательной активности. Здоровый организм обладает высокой способностью приспосабливаться к меняющимся условиям внеш ней среды. При заболеваниях наблюдается подавление и ослабление приспособления организма к окружающей среде. Сознательная физическая тренировка, посредством которой стимулируются физиологические процессы, увеличивает возможность больного организма к развитию приспособительных процессов. Полнота приспособления и есть полнота здоровья.

Основные педагогические принципы ЛФК:

1. Индивидуальный подход к больному - при разработке комплекса упражнений необходимо учитывать возраст, пол и профессию пациента,

его двигательный опыт, характер и степень патологического процесса, и

функциональные возможности больного.

2. Сознательность. Только сознательное и активное участие самого больного в процессе занятий ЛФК создает необходимый психоэмоциональный фон и психологический настрой реабилитируемого,

что повышает эффективность применяемых реабилитационных мероприятий.

3. Принцип постепенности особенно важен при повышении физической нагрузки по всем ее показателям: объему, интенсивности,

количеству упражнений, числу их повторений, сложности упражнений как внутри одного занятия, так и на протяжении всего процесса реабилитации.

4.Систематичность - основа лечебно-восстановительной тренировки на протяжении процесса реабилитации, протекающей порою до нескольких месяцев и лет. Только систематически применяя различные средства реабилитации, можно обеспечить достаточное, оптимальное для каждого больного воздействие, позволяющее повышать функциональное состояние организма больного.

5.Цикличность и системность. Чередование работы и отдыха с соблюдением оптимального интервала (отдых либо между двумя упражнениями, либо между двумя занятиями). Если следующее занятие придется на фазу суперкомпенсации, то эффекты от тренировки суммируются и функциональные возможности повышаются на новом,

более совершенном уровне. Системность воздействия (или поочередность), т.е. последовательное чередование исходных положений и упражнений для различных мышечных групп.

6. Новизна и разнообразие в подборе и применении физических упражнений, т.е.10-15% физических упражнений должны обновляться, а

85-90% повторяться для закрепления достигнутых успехов лечения.

7. Умеренность воздействия средствами ЛФК означает, что физические нагрузки должны быть умеренными, возможно более продолжительными, либо на грузки должны быть дробными, что позволит достичь адекватности нагрузок состоянию пациента.

При проведении занятий необходимо строгое дозирование физической нагрузки, рациональный подбор средств лечебно-

восстановительной тренировки: предпочтительны дробные нагрузки и их волнообразный характер, правильное соотношение работы и отдыха и максимальное использование средств, снимающих напряжение и

способствующих ускоренному восстановлению с учетом строгой индивидуализации.

И в связи с перечисленным можно выделить основные методические принципы ЛФК:

•раннее начало проведения занятий ЛФК (важно с точки зрения профилактики возможных дегенеративных изменений в тканях, во многом обеспечивает более благоприятное течение и исход заболевания, служит одним из моментов профилактики инвалидности (вторичная профилактика)),

•комплексность использования всех доступных и необходимых средств и форм лечебной физической культуры,

•индивидуализация программы занятий ЛФК (в зависимости от причин возникновения заболевания, особенностей состояния больного или инвалида, их функциональных возможностей, двигательного опыта,

возраста, пола, состав специалистов и используемых методов и средств будет различным),

• этапность и непрерывность в рамках реабилитационной программы

(преемственность на различных этапах оказания помощи),

• использование методов контроля адекватности нагрузок и эффективности применения комплексов ЛФК.

Показания и противопоказания к ЛФК.

ЛФК показана почти при всех заболеваниях и травмах, при отсутствии противопоказаний. Противопоказания носят абсолютный и относительный (временный) характер. Нельзя применять ЛФК в острый период заболевания, при общем тяжелом состоянии больного, при высокой температуре, болях, опасности кровотечения, интоксикации, при резком снижении адаптационных возможностей. Абсолютное противопоказание – наличие злокачественных новообразований.

Правила составления комплексов ЛФК

диагноз (основной и сопутствующий);

физическое развитие и степень подготовки больного;

пол, возраст, профессию;

определяются задачи ЛФК, с учетом которых выбираются исходное положение (ИП), систематизируются специальные и общеукрепляющие упражнения, их соотношения с дыхательными;

указывается темп, число повторений, время.

При применении метода ЛФК необходимо соблюдать следующие принципы тренировки:

Индивидуализация в методике и дозировке физических упражнений в зависимости от особенностей заболевания и общего состояния организма. Системность воздействия с обеспечением определенного подбора упражнений и последовательности их применения. Регулярность воздействия, так как только регулярное применение физических упражнений обеспечивает развитие функциональных возможностей организма. Длительность применения физических упражнений, так как восстановление нарушенных функций основных систем организма больного возможно лишь при условии длительного и упорного повторения упражнений. Нарастание физической нагрузки в процессе курса лечения.