Методические рекомендации (материалы) для проведения практического занятия № 7 по теме: «Парентеральное введение лекарственных средств»

Парентеральное введение лекарственных средств. Инъекции

Парентеральным (греч. para - рядом, вблизи, entern - кишечник) называется способ введения лекарственных веществ в организм минуя желудочно-кишечный тракт, так как лекарственное вещество поступает непосредственно в кровь, что позволяет более точно рассчитать дозу препарата, минуя пищеварительный тракт.

Парентеральное введение лекарств осуществляют посредством инъекции (лат. injectum - вбрасывать, впрыскивать) - введения в организм жидкости с помощью шприца.

Различают следующие парентеральные пути введения лекарственных веществ:

1. В ткани:

- внутрикожно;

- подкожно;

- внутримышечно;

- внутрикостно.

2. В сосуды:

- внутривенно;

- внутриартериально;

- в лимфатические сосуды.

3. В полости:

- в плевральную полость;

- в брюшную полость;

- внутрисердечно;

- в суставную полость.

4. В субарахноидальное пространство.

Внутрикожные инъекции

Применяют в качестве диагностических тестов (аллергические пробы, туберкулиновая проба Манту и т.д.), для проведения местной анестезии.

Подготовка оснащения для выполнения процедуры всегда проводится в процедурном кабинете. При проведении внутрикожной инъекции необходимо выбирать место, где отсутствуют рубцы, болезненность при прикосновении, кожный зуд, воспаление, затвердение.

Внутрикожные инъекции проводят в области наружной поверхности плеча, внутренней поверхности предплечья, с диагностической целью вводят 0,1-1 мл вещества. Внутрикожные инъекции детям выполняют в среднюю треть внутренней поверхности предплечья, верхнюю треть наружной поверхности плеча.

При правильной технике выполнения на месте внутрикожной инъекции остается бугорок в виде «лимонной корочки».

Подкожные инъекции

Подкожные инъекции применяют с лечебной целью.

Подготовка оснащения для выполнения процедуры всегда проводится в процедурном кабинете.

Основными местами для подкожного введения являются - наружная поверхность плеча, наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети, подлопаточная область, передняя брюшная стенка, у новорожденных может использоваться и средняя треть наружной поверхности бедра. В этих участках кожа легко захватывается в складку, поэтому отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов и нервов.

Подкожную инъекцию выполняют на глубину 15 мм. Максимальный эффект от подкожно введённого лекарственного препарата достигается в среднем через 30 мин после инъекции.

Перед инъекцией следует определять индивидуальную непереносимость лекарственного вещества; поражения кожи и жировой клетчатки любого характера в месте инъекции.

После инъекции возможно образование подкожного инфильтрата, который наиболее часто появляется после введения неподогретых масляных растворов, а также в тех случаях, когда не соблюдаются правила асептики и антисептики, поэтому при введении масляных растворов необходимо предварительно подогреть ампулу в воде до 37 °С.

При подкожном введении препаратов (например, гепарина)необходимо держать иглу под углом 90 °С, не проверять шприц на попадание иглы в сосуд, не массировать место укола после инъекции.

При назначении инъекций длительным курсом при необходимости наложить на место инъекции грелку или сделать йодную сетку.