УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО ЦИТОЛОГИИ, ЭМБРИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ГИСТОЛОГИИ (2 СЕМЕСТР)

9. Объяснить закономерные этапы регенерации кожи, еѐ производных. 10.Схематически зарисовывать изучаемые препараты.

Необходимый уровень знаний

Студенты должны отвечать на основные вопросы данной темы методических указаний и на тестовые вопросы первого уровня знаний.

Контроль исходного уровня знаний осуществляется письменной работой или в процессе устного разбора и коррекции изучаемого материала.

Самостоятельная работа студентов

Вид работы: изучение микропрепаратов - «кожа пальца», «кожа с

волосом».

Программа работы и ориентировочные основы действия

№ 57. Кожа пальца. Отвесный разрез.

Окраска гематоксилином-эозином

Малое увеличение. Найти эпидермис (I), дерму (II), гиподерму (III). Увидеть: слои эпидермиса - базальный (1), шиповатый (2), зернистый (3), блестящий (4), роговой (5); слои дермы - сосочковой (6), сетчатый (7), концевые отделы (8) и выводные протоки (9) потовых желез; кровеносные сосуды (10); тельце Фатер-Пачини (11) (несвободное инкапсулированное

рецепторное нервное окончание дендрита псевдоуниполярной нервной клетки спинномозгового узла), нервные стволики рядом с тельцем.

Большое увеличение. Рассмотреть слои эпидермиса (в зернистом слое -

гранулы кератогиалина). В дерме найти секреторные отделы потовых желез (8), выстланные призматическим эпителием, выводные протоки (9),

выстланные кубическим эпителием.

Уметь дифференцировать отмеченные структуры.

Эпидермис

Дерма

Осязательные тельца

Тельце Фатер-Пачини (несвободное

инкапсулированное нервное окончание дендрита ПУПК)

Нервные стволики

№ 58. Кожа с волосом. Отвесный срез.

Окраска гематоксилином-эозином.

Малое увеличение. Увидеть эпидермис (I), состоящий из базального, шиповатого, зернистого и тонкого рогового слоев, дерму (II) и гиподерму (III). В дерме найти корень волоса (1), окруженный волосяным фолликулом (2), снаружи оплетенным соединительнотканной волосяной сумкой (3); фолликул состоит из наружного (4) и внутреннего (5) эпителиального

корневого влагалища. Вблизи поверхности эпидермиса волосяной фолликул образует расширение – воронку (6), куда впадает протоки сальных желез и эккринных потовых желез; на дистальном конце фолликула увидеть

волосяную луковицу (7), в которую вдается соединительнотканный волосяной сосочек (8); найти сальные (9) и потовые железы (10); мышцу, поднимающую волос (11).

Большое увеличение. Рассмотреть: строение корня волоса, волосяную

сумку, эпителиальные корневые влагалища, волосяную луковицу с сосочком, сальные железы (клетки со светлой цитоплазмой), потовые железы (клубочки, образованные трубочками, состоящими из призматических клеток концевые отделы более крупные и светлые, а выводные протоки мелкие и темные по цвету, образованные кубическими клетками ).

Уметь дифференцировать отмеченные структуры.

Подведение итогов занятия (контроль)

Опрос по микропрепаратам, электронным микрофотографиям, решение контрольно - обучающих задач, тестовый контроль второго уровня знаний.

Задание для самоподготовки к следующему занятию: ознакомиться с основными вопросами темы следующего занятия.

Тема: «СИСТЕМА ОРГАНОВ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ И МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ».

Нормальное протекание метаболических процессов в организме человека, стабильное функционирование в нем клеток, тканей и органов возможно только в условиях поддержания постоянства физико-химических

констант его внутренней среды (гомеостазиса). Последний обеспечивается, в основном, органами выделительной системы, среди которых различают парный орган – почку и внепочечные мочевыводящие пути. Почки, фильтруя плазму крови, в которую постоянно выделяют продукты метаболизма все клетки организма, очищают организм от конечных продуктов обмена и способствуют сохранению физиологического водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. Установлено, что помимо функции

мочеобразования, почки синтезируют целый ряд биологически активных соединений (ренин, эритропоэтин, простагландины и др.), имеющих важное значение для обще метаболических процессов организма.

Знание гистологического строения почек необходимо для понимания их нормального функционирования во время обучения на кафедре физиологии; а также сути морфофункциональных нарушений при изучении данной темы на кафедрах патологической физиологии и патологической анатомии, терапии, хирургии, урологии.

Основные вопросы темы

1.Стадии эмбриогенеза почки.

2.Источники развития канальцев нефрона и мочевыводящих путей.

3.Тканевый состав паренхимы и стромы почки, общий принцип еѐ строения.

4.Понятие о нефроне как морфофункциональной единице почки.

5.Типы нефронов, локализация, структурные и функциональные особенности.

6.Типы канальцев нефрона, особенности их строения и функции.

7.Этапы мочеобразования и участие в нѐм отделов нефронов.

8.Строение и функции почечного тельца.

9.Морфофункциональная характеристика тканевых элементов фильтрационного барьера.

10.Механизм образования первичной мочи.

11.Морфофункциональная характеристика мезангиальных клеток.

12.Гистологическое строение коркового и мозгового вещества почки.

13.Гистологическое строение и значение стенок собирательных трубочек и почечных чашечек.

14.Строения и значение интерстициальных клеток мозгового вещества почки.

15.Современные представления о противоточно-множительной системе

почки.

16.Юкстагломерулярный аппарат почки, морфофункциональная характеристика образующих его клеток.

17.Эндокринная функция почки.

18.Кровоснабжение почки. Морфофункциональные особенности сосудов микроциркуляторного русла.

19.Характеристика юкстамедулярных нефронов, особенности кровоснабжения.

20.Возрастные изменения в строения почек, реактивность и регенерация.

21.Общий план строения стенок мочевыводящих путей.

22.Общая характеристика переходного эпителия мочевыводящих путей.

23.Трансплантация почек.

Цель занятия

Вконце занятия студент должен уметь:

1.Дифференцировать в микропрепаратах почки различные отделы нефрона.

2.Дифференцировать в препаратах почки корковое и мозговое вещество и образующие их структурные элементы.

3.Демонстрировать в микропрепарате почки наличие «плотного пятна» в дистальном отделе нефрона, объяснять его строение и значение.

4.Объяснить значение различных отделов нефрона, исходя из особенностей их гистологического строения.

5.Объяснить морфофункциональные особенности корковых и юкстамеду-

лярных нефронов.

6.Дифференцировать в микропрепаратах стенок мочевыводящих органов образующие их оболочки и тканевой состав.

7.Схематически зарисовать изученные препараты.

Необходимый уровень знаний

Студенты должны отвечать на основные вопросы данной темы методических указаний и на тестовые вопросы первого уровня знаний.

Контроль исходного уровня знаний осуществляется письменной работой или в процессе устного разбора и коррекции изучаемого материала.

Самостоятельная работа студентов

Вид работы: изучение микропрепаратов - «почка», «мочевой пузырь»,

«мочеточник»; электронных микрофотографий.

Программа работы и ориентировочные основы действия

№ 96. Почка.

Окраска гематоксилином-эозином

.

Малое увеличение. Найти капсулу почки (1), корковое (2) и мозговое

вещество (3). В корковом веществе почки увидеть почечные тельца (4) и почечные канальцы (5); в мозговом – собирательные трубочки (6), перерезанные поперечно.

Большое увеличение. В почечном тельце найти: наружный листок капсулы нефрона (7), полость капсулы (8), капиллярный клубочек (9). Проксимальные канальцы (10) нефрона имеют узкий просвет и толстую

стенку, выстланы однослойным высоко кубическим каемчатым эпителием. Цитоплазма эпителиальных клеток интенсивно окрашена эозином. В дистальных канальцах (11), стенка которых тоньше, а просвет шире,

цитоплазма выстилающих эпителиоцитов более светлая, каемка отсутствует. Передвигая препарат, найти почечное тельце и плотно прилежащее к нему (между приносящей и выносящей артериолами) «плотное пятно» - «MACULA DENSA» (12), обнаруживаемое в стенке дистального канальца. В мозговом

веществе найти собирательные трубочки (13), выстланные однослойным кубическим эпителием, и нисходящую часть петли (14), выстланную плоскими клетками.

Уметь дифференцировать отмеченные структуры.

Малое увеличение Большое увеличение

Большое увеличение

№ 97. Мочевой пузырь.

Окраска гематоксилином-эозином

Малое увеличение. Увидеть слизистую (I) и подслизистую основу (II), мышечную (III) и адвентициальную (IV) оболочки (или серозную оболочку

на верхнезадней и частично на боковых поверхностях наружная оболочка). Большое увеличение. Рассмотреть покрывающий слизистую оболочку

переходный эпителий (1), под эпителием собственную пластинку слизистой оболочки (2). Обратить внимание на сильное развитие мышечной оболочки; пучки еѐ гладкой мускулатуры (3) образуют 2-3 нерезко разграниченных слоя.

Уметь дифференцировать отмеченные структуры.

№ 98. Мочеточник.

Окраска гематоксилином-эозином.

Малое увеличение. На поперечном срезе в стенке мочеточника различить слизистую оболочку (I), подслизистую основу (II), мышечную оболочку (III) и наружную соединительнотканную адвентициальную оболочку (IV).

Большое увеличение. Рассмотреть переходный эпителий слизистой оболочки (1), собственную пластинку слизистой оболочки (2), гладкие миоциты мышечной оболочки (3) .

Уметь дифференцировать отмеченные структуры.

Электронные микрофотографии

Объяснить дифференцируемые детали электроннограмм.

Фильтрационный барьер

Базальная исчерченность у эпителиоцитов проксимального отдела нефрона

Подведение итогов занятия

Контрольная работа по теории и по микропрепаратам, электронным микрофотографиям, решение контрольно-обучающих задач, тестовый

контроль второго уровня знаний.

Задание для самоподготовки: смотри вопросы темы следующего

занятия.