УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО ЦИТОЛОГИИ, ЭМБРИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ГИСТОЛОГИИ (2 СЕМЕСТР)

Уметь дифференцировать отмеченные структуры.

№ 55. Эндокард и миокард.

Окраска гематоксилином-эозином.

Малое увеличение. Увидеть внутреннюю оболочку эндокард (I) и среднюю оболочку миокард (II) стенки сердца, а также расположенные под

эндокардом волокна Пуркинье (П) проводящей системы сердца.

I

II

Большое увеличение. Рассматривая эндокард с внутренней поверхности,

найти эндотелиоциты (1) и подстилающий их слой рыхлой волокнистой соединительной ткани (подэндотелий 2). Глубже расположен мышечно-

эластический слой (3). Наружный соединительнотканный волокнистый слой (4) эндокарда продолжается в межмышечные прослойки миокарда. Под

эндокардом и в соединительнотканных прослойках миокарда видны крупные, бледно окрашенные волокна Пуркинье (5), миофибриллы в которых располагаются по периферии клетки, а также жировые клетки (6).

Просмотреть структуры сердечной мышечной ткани миокарда. Уметь дифференцировать отмеченные структуры.

Электронные микрофотографии

.

Тема: «ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ»

Изучение морфофункциональной организации органов кроветворения и иммунной защиты, закономерностей становления их структуры в онтогенезе человека – одна из основных проблем прикладной медицины. Особенно она актуальна в педиатрии, так как именно в детском возрасте происходит наиболее выраженное формирование иммунитета,

манифестируют многие иммунопатологические состояния (первичные иммунодефициты, аутоиммунные заболевания – системные и эндокринные, острые лимфо-пролиферативные заболевания). Врачи-клиницисты

различного профиля (терапевты, хирурги, инфекционисты, онкологи, педиатры и др.) в своей практике постоянно сталкиваются с необходимостью диагностического анализа не только периферической крови, но и функционального состояния органов, продуцирующих форменные элементы крови и регулирующих поступление их в кровеносное русло. Особо важное значение для диагностики заболеваний имеет морфологический анализ пунктатов костного мозга, лимфатических узлов, вилочковой железы. Выявление механизмов межклеточных взаимодействий и изучение таких вопросов в современной гистологии и иммунологии как: участие рецепторов клеточной поверхности в обеспечении контактных связей между иммунокомпетентными клетками, особенности включения последних в кооперативные процессы, роль медиаторов иммунитета в межклеточных отношениях, генетический контроль иммунного ответа и др., создают основу для развития клинической трансплантологии.

Основные вопросы темы

1.Кроветворение. Понятие о стволовых клетках крови (СКК) и колониеобразующих единицах (КОЕ). Морфологическая и функциональная характеристика СКК. Этапы эмбрионального гемопоэза.

2.Постэмбриональный гемопоэз, его особенности.

3.Классификация органов кроветворения. Общие черты их строения.

4.Характеристика полипотентных (стволовых, коммитированных) клеток и унипотентных клеток-предшественников миелоидного ряда.

5.Морфологически идентифицируемые стадии развития клеток крови: (бластные, дифференцирующиеся и зрелые клеточные формы эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов, тромбоцитов.

6.Особенности лимфопоэза в центральных органах кроветворения (антиген- независимая пролиферация и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов).

7.Особенности лимфопоэза в периферических органах кроветворения (антигензависимая пролиферация и дифференцировка Т-и В-лимфоцитов).

8.Регуляция миелопоэза и лимфопоэза, роль микроокружения. Физиологическая регенерация крови

9.Участие органов кроветворения в иммунных реакциях.

10.Костный мозг, развитие, строение, возрастные изменения, регенерация.

11.Функции костного мозга.

12.Характеристика стромального компонента красного костного мозга.

13.Характеристика клеточных дифферонов в красном костном мозге.

14.Кровоснабжение красного костного мозга. Строения синусоидных капилляров.

15.Регуляция процессов кроветворения.

16.Вилочковая железа (тимус), эмбриональные источники, строение, морфологическая характеристика клеток лимфоидной ткани.

17.Кровоснабжение тимуса и элементы гемато-тимусного барьера.

18.Возрастная и акцидентальная инволюция тимуса.

19.Значение вилочковой железы.

20.Общий принцип строения лимфатического узла, кровоснабжение.

21.Морфологическая характеристика коркового, мозгового вещества и паракортикальной зоны лимфатического узла.

22.Синусы лимфатического узла, их строение и значение.

23.Функции лимфатического узла.

24.Морфофункциональная характеристика красной и белой пульпы селезенки, характеристика лимфоидной ткани.

25.Особенности кровоснабжения селезенки.

26.Функции селезенки.

27.Морфофункциональная характеристика лимфоидной ткани слизистых оболочек в различных органах пищеварительной и дыхательной систем.

Цель занятия

Вконце занятия студент должен уметь:

1.Идентифицировать микропрепараты органов кроветворения.

2.Дифференцировать тканевые элементы красного костного мозга.

3.Дифференцировать тканевые элементы (детали строения) селезенки, лимфатического узла и вилочковой железы.

4.Объяснить роль лимфатических узлов, селезенки и тимуса в обеспечении иммунного ответа на антигенную стимуляцию.

5.Объяснить особенности взаимоотношений иммунокомпетентных клеток.

6.Схематически зарисовать изучаемые препараты.

Необходимый уровень знаний

Студенты должны отвечать на основные вопросы данной темы методических указаний и на тестовые вопросы первого уровня.

Контроль исходного уровня знаний осуществляется письменной работой.

Самостоятельная работа студентов

Вид работы: изучение гистологических препаратов — «красный костный мозг», «вилочковая железа ребѐнка», «селезѐнка», «лимфатический узел»; электронных микрофотографий.

Программа работы и ориентировочные основы действия

№ 66. Лимфатический узел.

Окраска гематоксилином-эозином.

Малое увеличение. Увидеть покрывающую узел соединительнотканную капсулу (1) с отходящими вглубь трабекулами (2). Найти в лимфоузле

интенсивно окрашенное с высокой концентрацией клеточных элементов корковое вещество (3) и более светлое мозговое вещество (4) в центре узла.

Большое увеличение. Корковое вещество разделяют на наружную кору (сразу под капсулой) и глубокую кору (паракортикальную зону, в которой находятся Т-лимфоциты). Найти в наружной коре лимфатические узелке (5) - шаровидные скопления только В -лимфоцитов в первичных узелках, во вторичных узелках на периферии располагаются В-л, а в середине в светлых

участках или реактивных герминативных центрах (6) находятся более крупные В-бласты. От корковых лимфатических узелков отходят мозговые тяжи (7) (мякотные шнуры) также представлены скоплениями В-л. Между фолликулами, трабекулами и мозговыми тяжами увидеть пространства -

синусы с небольшим количеством лимфоцитов. Найти следующие синусы: субкапсулярный или краевой (8), вокругузелковый или промежуточный корковый (9), промежуточный мозговой (10) и центральный или воротный

(11).

Уметь дифференцировать отмеченные структуры.

Малое увеличение Большое увеличение

Малое и большое увеличение

Малое и большое увеличение

Малое и большое увеличение