Пищеварительная система. Передний отдел пищеварительной системы. Введение. Основная теория для экзамена

9. Строение языка, особенности строения его слизистой оболочки.

Слизистая (Оболочка верхней и боковых поверхностей языка неподвижно сращена с его мышечным телом и снабжена особыми образованиями — сосочками. Подслизистая основа отсутствует. В языке человека имеется четыре вида сосочков: нитевидные

(papillae filiformes), грибовидные (papillae fungiformes), желобоватые, или окруженные валом {papillae vallatae), и листовидные (papillae foliatae). Все сосочки языка являются производными слизистой оболочки и построены по общему плану (рис. 16.5).

Поверхность сосочков образована многослойным плоским неороговевающим или частично ороговевающим (в нитевидных сосочках) эпителием, лежащим на базальной мембране. Основу каждого сосочка составляет вырост (первичный сосочек) собственной пластинки слизистой оболочки. От вершины первичного сосочка отходит от 5 до 20 и более тонких соединительнотканных вторичных сосочков, вдающихся в эпителий. В соединительнотканной основе сосочков языка расположены многочисленные кровеносные капилляры, просвечивающиеся через эпителий (кроме нитевидных) и придающие сосочкам характерный красный цвет.

10. Виды сосочков языка и их строение.

Нитевидные сосочки самые многочисленные, равномерно покрывают верхнюю поверхность языка, концентрируясь особенно в углу, образованном сосочками, окруженными валом. По размерам они наиболее мелкие среди сосочков языка. Длина их около 0,3 мм. Наряду с нитевидными сосочками встречаются конические (papillae conicae). При ряде заболеваний процесс отторжения поверхностных ороговевающих эпителиоцитов может замедляться, а эпителиальные клетки, накапливаясь в больших количествах на вершинах сосочков, образуют мощные роговые пласты. Эти массы, покрывая беловатой пленкой поверхность сосочков, создают картину языка, обложенного белым налетом.

грибовидные сосочки немногочисленны и располагаются на спинке языка среди нитевидных сосочков. Наибольшее их количество сосредоточено на кончике языка и по его краям. Они крупнее нитевидных сосочков, их длина составляет 0,7—1,8 мм, диаметр

— 0,4—1 мм. Основная масса этих сосочков имеет форму гриба с узким основанием и широкой вершиной. Среди них встречаются конические и линзовидные формы. В толще эпителия находятся вкусовые почки (gemmae gustatoriae), располагающиеся чаще всего в области «шляпки» грибовидного сосочка. В срезах через эту зону в каждом грибовидном сосочке обнаруживается до 3—4 вкусовых почек. В некоторых сосочках вкусовые почки отсутствуют.

Желобоватые сосочки (сосочки языка, окруженные валом) встречаются на верхней поверхности корня языка в количестве от 6 до 12. Расположены они между телом и корнем языка вдоль пограничной линии. Они хорошо различимы даже невооруженным глазом. Их длина около 1—1,5 мм, диаметр 1-3 мм. В отличие от нитевидных и грибовидных сосочков, отчетливо возвышающихся над уровнем слизистой оболочки, верхняя поверхность этих сосочков лежит почти на одном уровне с нею. Они имеют узкое основание и широкую, уплощенную свободную часть. Вокруг сосочка располагается узкая, глубокая борозда — желобок (отсюда название — желобоватый сосочек). Желоб отделяет сосочек от валика — утолщения слизистой оболочки, окружающего сосочек. Наличие этой детали в строении сосочка послужило поводом к

возникновению другого названия — «сосочек, окруженный валом». В толще эпителия боковых поверхностей этого сосочка и окружающего его валика расположены многочисленные вкусовые почки. В соединительной ткани сосочков и валиков часто встречаются пучки гладких мышечных клеток, расположенных продольно, косо или циркулярно. Сокращение этих пучков обеспечивает сближение сосочка с валиком. Это способствует наиболее полному соприкосновению пищевых веществ, попадающих в борозду сосочка, со вкусовыми почками, заложенными в эпителии сосочка и валика. В рыхлой волокнистой соединительной ткани основания сосочка и между прилежащими к нему пучками поперечнополосатых волокон находятся концевые отделы слюнных белковых желез, выводные протоки которых открываются в борозду сосочка. Секрет этих желез промывает и очищает борозду сосочка от пищевых частиц, слущивающегося эпителия и микробов.

Листовидные сосочки языка хорошо развиты только у детей. Они представлены двумя группами, расположенными по правому и левому краям языка. Каждая группа включает 4—8 параллельно расположенных сосочков, разделенных узкими пространствами.

Длина одного сосочка около 2—5 мм. В эпителии боковых поверхностей сосочка заключены вкусовые почки. В пространства, разделяющие листовидные сосочки, открываются выводные протоки слюнных белковых желез. Их концевые отделы расположены между мышцами языка. Секрет этих желез промывает узкие пространства между сосочками. У взрослого человека листовидные сосочки редуцируются, а на местах, где ранее располагались белковые железы, развиваются жировая и лимфоидная ткани.

Слизистая оболочка корня языка характеризуется отсутствием сосочков. Поверхность имеет ряд возвышений и углублений. Возвышения образуются за счет скопления в собственной пластинке слизистой оболочки лимфоидных узелков, достигающих иногда 0,5 см в диаметре. Здесь же слизистая оболочка образует углубления — крипты, в которые открываются протоки многочисленных слюнных слизистых желез. Совокупность скоплений лимфоидной ткани в корне языка называется язычной миндалиной.

Мышцы языка образуют тело этого органа. Пучки поперечнополосатых мышц языка располагаются в трех взаимно перпендикулярных направлениях­ : одни из них лежат вертикально, другие продольно, третьи поперечно. Мускулатура языка разделена на правую и левую половины плотной соединительнотканной перегородкой. Рыхлая соединительная ткань, лежащая между отдельными мышечными волокнами и пучками, содержит много жировых долек. Здесь же расположены концевые отделы слюнных желез языка. На границе между мышечным телом и собственной пластинкой слизистой оболочки верхней поверхности языка имеется мощная соединительнотканная пластинка, состоящая из переплетающихся наподобие решетки пучков коллагеновых и эластических волокон. Она образует так называемый сетчатый слой. Это своеобразный апоневроз языка, который особенно сильно развит в области желобоватых сосочков. На конце и у краев языка толщина его уменьшается. Поперечнополосатые мышечные волокна, проходя через отверстия сетчатого слоя, прикрепляются к маленьким сухожилиям, образованным пучками коллагеновых волокон, лежащими в собственной пластинке слизистой оболочки

11. Железы языка, их расположение, строение, характер секрета.

Слюнные железы языка (gll. lingualis) подразделяются на три вида: белковые, слизистые и смешанные. Белковые слюнные железы расположены поблизости от желобоватых и листовидных сосочков в толще языка. Это простые трубчатые разветвленные железы. Их выводные протоки открываются в борозды сосочков, окруженных валом, или между листовидными сосочками и выстланы многослойным плоским эпителием. Концевые отделы состоят из клеток конической формы, выделяющих белковый секрет. Слизистые железы расположены главным образом в корне языка и вдоль его боковых краев. Это одиночные простые альвеолярно-трубчатые разветвленные железы. Их протоки выстланы многослойным плоским эпителием. На корне языка они открываются в крипты язычной миндалины. Трубчатые концевые отделы этих желез состоят из слизистых клеток. Смешанные железы располагаются в его переднем отделе. Их протоки (около 6 млн) открываются вдоль складок слизистой оболочки под языком. Секреторные отделы смешанных желез расположены в толще языка.

12. Расположение и значение лимфоидной ткани в переднем отделе пищеварительной системы. Понятие о миндалинах, их значение.

На границе полости рта и глотки в слизистой оболочке располагаются большие скопления лимфоидной ткани. В совокупности они образуют лимфоэпителиальное глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Наиболее крупные скопления этого кольца носят название миндалин. По месту их расположения различают нёбные миндалины, глоточную миндалину, язычную миндалину. Кроме перечисленных миндалин, в слизистой оболочке переднего отдела пищеварительной трубки существует ряд скоплений лимфоидной ткани, из которых наиболее крупными являются скопления в области слуховых труб — трубные миндалины и в желудочке гортани — гортанные миндалины.

Миндалины выполняют в организме важную защитную функцию, обезвреживая микробы, постоянно попадающие из внешней среды в организм через носовые и ротовое отверстия. Наряду с другими органами, содержащими лимфоидную ткань, они обеспечивают образование лимфоцитов, участвующих в реакциях гуморального и клеточного иммунитета

Глоточная миндалина расположена в участке дорсальной стенки глотки, лежащем между отверстиями слуховых труб. Строение ее сходно с другими миндалинами. ^Во взрослом организме она выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. Однако в криптах глоточной миндалины и у взрослого иногда встречаются участки многорядного реснитчатого эпителия, характерного для эмбрионального периода развития. При некоторых патологических состояниях глоточная миндалина может быть очень сильно увеличена (аденоиды). Язычная миндалина расположена в слизистой оболочке корня языка. Эпителий, покрывающий поверхность миндалины и выстилающий крипты, многослойный плоский неороговевающий. Эпителий и подлежащая собственная пластинка слизистой оболочки инфильтрированы лимфоцитами, проникающими сюда из лимфоидных узелков. На дне многих крипт открываются выводные протоки слюнных желез языка. Их секрет способствует промыванию и очищению крипт.

13. Строение и значение небной миндалины.

Строение небной миндалины

Нёбные миндалины во взрослом организме представлены двумя телами овальной формы, расположенными по обеим сторонам глотки между нёбными дужками. Каждая миндалина состоит из нескольких складок слизистой оболочки, в собственной пластинке которой расположены многочисленные лимфоидные узелки (noduli lymphathici)

От поверхности миндалины в глубь органа отходят 10—20 крипт (criptae tonsillares), которые разветвляются и образуют вторичные крипты. Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Во многих местах, особенно в криптах, эпителий часто бывает инфильтрирован (заселен) лимфоцитами и зернистыми лейкоцитами. Лейкоциты, проникающие в толщу эпителия, обычно в большем или меньшем количестве выходят на его поверхность и передвигаются навстречу бактериям, попадающим в полость рта вместе с пищей и воздухом. Микробы в миндалине активно фагоцитируются лейкоцитами, при этом часть лейкоцитов погибает. Под влиянием микробов и различных ферментов, выделяемых лейкоцитами, эпителий миндалины часто бывает разрушен. Однако через некоторое время за счет размножения камбиальных клеток эпителиального пласта эти участки восстанавливаются.

Собственная пластинка слизистой оболочки образует небольшие сосочки, вдающиеся в эпителий. В рыхлой соединительной ткани этого слоя расположены многочисленные лимфоидные узелки. В центрах некоторых узелков хорошо выражены более светлые участки — герминативные центры.

•В сероцитах развит СФАК белковых синтезов → секретируют в слюну пищеварительные ферменты (амилазы), противомикробные вещества (пероксидазу, лизоцим), белки-переносчики (лактоферин, трансферин), гликопротеины (переносят в слюну гамма-глобулины плазмоцитов), БАВ (факторы роста нервных волокон, регенерации эпителия, инсулиноподобный фактор и др.)

•Цитоплазма сероцитов базофильна и заполнена гранулам с белковым секретом

•Секреция белков в состав слюны происходит по мерокриновому типу

•Боковые поверхности сероцитов соединены сложными постоянными контактами, их апикальные полюса снабжены микроворсинками, которые обращены в просвет секреторного отдела

•Миоэпителиальные клетки имеют цитоплазматические отростки, которыми оплетают сероциты, лежат между базальными мембранами и базальными полюсами сероцитов

2. Трубчатые слизисто-белковые секреторные отделы

•Имеют форму изгибающихся пробирок, окружены базальными мембранами, по размерам крупнее белковых секреторных отделов

•Снаружи к базальным мембранам примыкают тонкие прослойки РВСТ с гемо- и лимфокапиллярами

•На базальных мембранах расположены три типа клеток - мукоциты (слизистые крупные экзокриноциты с уплощенным ядром) - сероциты (см.выше) расположены в виде полулуний Джиануцци - миоэпителиоциты (см.выше))

•В мукоцитах развит СФАК небелковых синтезов → секретируют в слюну гликопротеины и муцины по мерокриновому типу, которые входят в состав слизистого компонента слюны.

•Цитоплазма мукоцитов светлая, заполнена крупными граулами со слизистым секретом

•Боковые поверхности мукоцитов соединены сложными постоянными контактами, их апикальные полюса снабжены микроворсинками, которые обращены в просвет секреторного отдела

•Миоэпителиальные клетки

3. Трубчатые слизистые секреторные отделы

•Имеют форму изгибающихся пробирок, окружены базальными мембранами

•Снаружи к базальным мембранам примыкают тонкие прослойки РВСТ с гемо- и лимфокапиллярами

•На базальных мембранах расположены два типа клеток

-мукоциты

-миоэпителиоциты

Морфофункциональная характеристика одонтобластов и энамелобластов. Энамелобласты имеют вытянутую цилиндрическую форму, в них постепенно происходит перемещение ядер из базальной части клеток в апикальную, поскольку в базальных частях клеток формируются эмалевые призмы, слой которых составляет эмаль зуба. Начинается кальцинация эмали. Каждый энамелобласт вырабатывает одну эмалевую призму. Клетки, прилежащие к энамелобластам, — одонтобласты — начинают секретировать дентин во встречном с образованием эмали направлении. По мере развития зуба массы эмали и дентина увеличиваются, и ряды клеток удаляются друг от друга. Энамелобласты при этом отодвигаются наружу, а одонтобласты — внутрь развивающегося зуба. К моменту прорезывания молочных зубов ядросодержащие части

энамелобластов редуцируются, остаются лишь тесно прилежащие друг к другу эмалевые призмы, покрытые кутикулой, образованной остатками промежуточных звездчатых клеток и наружного эмалевого эпителия. Последние постепенно уменьшаются в размерах и дегенерируют; клеточная ножка, связывающая зачаток зуба с эпителием полости рта, фрагментируется и полностью исчезает.

16. Строение дентина зуба.

Дентин – минерализованная зубная ткань

•Расположен в коронке под эмалью и в корнях под цементом

•Структурную основу составляют минерализованные дентиновые волокна и аморфный матрикс

•Одонтобласты –клетки «денинообразователи» (тела расположены в пульпе зуба)

•Дентин пронизан разветвляющимися дентиновыми канальцами с отростками одонтобластов и нервными волокнами

17.Строение эмали зуба.

Эмаль – высокоминерализованная зубная ткань

•Вместе с кутикулой (быстро стирается)покрывает коронку зуба

•Структурную основу составляют эмалевые призмы – минерализованные постклетки энамелобластов

•Межпризменное вещество

•Беспризменная эмаль В эмали постоянно идут процессы

реминерализации→минеральные вещества поступают из слюны

18.Строение цемента зуба и его значение Цемент - минерализованная зубная ткань

•Клеточный компонент представлен цементобластами и цементоцитами

•Минерализованное межклеточное вещество (коллагеновые волокна и аморфный матрикс)

19.Строение пульпы зуба и её значение.

Пульпа – неминерализованная зубная ткань

•Находится в пульпарной камере, окружена дентином

•На периферии пульпы в субодонтобластическом слое расположени тела одонтобластов

•Структурную основу составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань

•Имеются многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды, развито МЦР, много гемокапилляров

•Нервный аппарат представлен сплетениями нервных волокон и рецепторными окончаниями

20. Строение и функции периодонта.

Периодонт (зубная связка)– неминерализованная зубная ткань

•Плотная оформленная волокнистая соединительная ткань

•Прослойки РВСТ

•Кровеносные и лимфатические сосуды, нервный аппарат

21. Слюнные железы, источники эмбрионального развития, классификации по строению и характеру секрета.

•Прехордальная пластинка→эмбриональный многослойный эпителий ротовой полости→ паренхима желез (выводные протоки и концевые секреторные отделы)

22. Общий план строения больших слюнных желез. Паренхима (дольчатая):

•Секреторные концевые отделы

•Система выводных протоков Строма:

•Наружная соединительнотканная капсула

•Внутридольковые и междольковые перегородки

•Кровеносные и лимфатические сосуды

•Нервный аппарат (нервные волокна и окончания)

23.Особенности строения и клеточный состав концевых отделов белковых и смешанных слюнных желёз.