9. Клинико-лабораторная лабораторная диагностика трематодозов.

Дифференциальная диагностика. В эндемичных очагах предварительный диагноз ставится на основании клинических симптомов. Больные жалуются на слабость, недомогание, крапивницу, диуретические расстройства (комплекс симптомов, при которых наблюдается нарушение различных функций мочевыделительной системы), гематурию (медицинский термин, обозначающий наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму), появление капель крови в конце мочеиспускания.

1. Opistorhis felineus (кошачий сосальщик). Патогенное действие: задержка желчи и сока поджелудочной железы, что приводит к развитию цирроза

2. Paragonimus westermani (легочный сосальщик). Патогенное действие: лихорадка, кашель с мокротой и примесью крови

3. Shistosoma haemotobium (кровяной сосальщик). Патогенное действие: яйца паразитов разрушают стенки вен и ткани пораженных органов, где развивается воспалительный процесс и язвы

Лабораторная диагностика. Точный диагноз устанавливается при обнаружении яиц шистосом в моче, причем их можно обнаружить лишь через 30-45 дней после заражения. Мочу забирают в часы максимальной экскреции яиц (между 10 и 14 часами). Для овоскопии (определение качества яиц просвечиванием их овоскопом - прибор для определения качества яиц путём их просвечивания световыми лучами, что позволяет рассмотреть содержимое каждого яйца) используют методы концентрации: отстаивания, центрифугирования или фильтрации.

Весьма информативны инструментальные методы диагностики. При цистоскопии выявляются истончение сосудов, побледнение слизистой, деформация и гиперемия устьев мочеточников, скопления погибших и кальцифицированных яиц шистосом, полипозные разрастания.

Также дополнительно используются рентгенологическое исследование, УЗИ, холецистохолангиография (рентгено-контрастный метод исследования, при котором изучается состояние желчного пузыря и желчных протоков; контрастное вещество может вводиться через рот и внутривенно), компьютерная томография и серологические методы (исследование сыворотки крови, а также других биологических субстратов для выявления антител и антигенов) (например, ИФА - иммуноферментный анализ). Данные методы нередко оказываются более чувствительными, однако выявление антител не позволяет различать текущие, недавно перенесенные или прошлые инвазии. Также возможны перекрестные реакции с антигенами других трематод.

1. Opistorhis felineus (кошачий сосальщик). Методы лабораторной диагностики: обнаружение яиц в фекалиях больного и при дуоденальном зондировании двенадцатиперстной кишки. Материал для исследования: фекалии больного.

2. Paragonimus westermani (легочный сосальщик). Методы лабораторной диагностики: обнаружение яиц в мокроте и фекалиях больного. Материал для исследования: мокрота и фекалии

3. Shistosoma haemotobium (кровяной сосальщик). Методы лабораторной диагностики: обнаружение яиц в фекалиях при кишечных формах шистоматозов. При мочеполовом яйца обнаруживаются в моче и выделениях из влагалища. Материал для исследования: фекалии и моча.