14.Оксигенотерапия (кислородная подушка, правила применения)

Оксигенотерапия. При выраженной степени дыхательной недостаточности следует провести оксигенотерапию - применение кислорода в лечебных целях. Перед применением кислорода необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей

Необходимое оснащение: кислородная подушка, баллон с кислородом, стерильные марлевые салфетки, вода.

Порядок выполнения процедуры:

1. Наполнить кислородную подушку кислородом: - снять мундштук с резиновой трубки кислородной подушки, открыть кран подушки, соединить резиновую трубку с редуктором баллона и медленно открыть редукторный вентиль; - наполнить кислородную подушку кислородом из баллона. При заполнении кислородной подушки следует стоять сбоку от баллона, чтобы струя кислорода не повредила глаза.

2. Закрыть кран редуктора и вентиль кислородной подушки.

3. Обработать мундштук подушки стерильной марлевой салфеткой, смоченной в 70% растворе спирта.

4. Объяснить больному, что он должен делать вдох через рот, а выдох - через нос.

5. Обернуть мундштук кислородной подушки 2-3-слойной стерильной марлей, смоченной в воде.

6. Вставить мундштук в рот больного, после чего медленно открыть кран на резиновой трубке.

7. Скорость поступления кислорода можно регулировать путём нажатия на подушку рукой.

8. По мере уменьшения объёма смеси нажимать на подушку рукой, а затем сворачивать её с угла, противоположного мундштуку, пока подушка не опустеет (не спадёт).

15.Кровохарканье. Первая доврачебная помощь

Кровохарканье - выделение крови или мокроты с примесью крови из дыхательных путей при кашле.

Алгоритм оказания помощи:

1.Немедленно сообщить о состоянии пациента врачу

2. Успокоить пациента

3. Помочь пациенту принять удобное положение в кровати полусидя с наклоном в поражённую сторону

4. На больную половину грудной клетки положить пузырь со льдом.

16.Пульс. Определение, техника исследования, характеристика

Пульс — это толчкообразные колебания стенок сосудов, которые возникают при движении крови, выталкиваемой сердцем. Исследование пульса проводят в местах поверхностного расположения артерий

Техника определения пульса на лучевой артерии

Чаще всего пульс определяют на лучевой артерии в области лучезапястного сустава (так называемый периферический пульс), так как здесь артерия расположена поверхностно и хорошо пальпируется между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы. В норме пульс ритмичный, одинаково прощупывается на обеих руках, частота его у взрослого человека в состоянии покоя составляет 60-90 в минуту.

1. Пальцами своих рук одновременно охватить запястья больного (в области лучезапястных суставов) таким образом, чтобы подушечки указательных и средних пальцев находились на передней (внутренней) поверхности предплечий в проекции лучевой артерии. Лучевая артерия пальпируется между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы.

2. Внимательно ощупать область лучевой артерии, прижимая её к подлежащей кости с различной силой; при этом пульсовая волна ощущается как расширение и спадение артерии.

3. Сравнить колебания стенок артерий на правой и левой руках больного. При отсутствии какой-либо асимметрии (неодинаковости) дальнейшее исследование пульса проводят на одной руке.

4. Для определения частоты пульса (если пульс ритмичен) подсчитать количество пульсовых волн за 15 с и умножить полученный результат на 4; в случае аритмии подсчёт проводят в течение 1 мин.

5. Занести данные исследования пульса в температурный лист (отметить точками красного цвета соответственно шкале пульса).