46. Право на пособие по временной нетрудоспособности. Продолжительность выплаты пособия.

Имеют право граждане, которые застрахованы по обязательному страхованию:

Это работающие по трудовым договорам, служащие, члены производственных кооперативов, священнослужители, ИП, адвокаты, крестьяне.

Подтверждающий документ на пособие - листок нетрудоспособности

Предоставляется в случаях:

-утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы;

-необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

-карантина застрахованного лица, ребенка до 7 лет, посещающего дошкольную шарагу, иного недееспособного члена семьи.

-осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

-долечивания в санаторно-курортных организациях в РФ, н после оказания медицинской помощи в стационаре.

Выплачивается, если травма наступила в течение 30 календарных дней после прекращения работы, либо в период от заключения до аннулирования договора.

Не предоставляется в случаях

-если временная нетрудоспособность возникла умышленным причинением себе вреда или суицида попыткой.

-если наступила нетрудоспособность в виду совершения преступления

Продолжительность выплаты пособия

-по заболеванию или травме (общее) – за весь период нетрудоспособности

-при долечивании в санатории – за период пребывания, но не более 24 дней (тубикам больше)

-инвалидам не более 4 месяцев подряд и 5 месяцев в году

-при туберкулезе – до восстановления трудоспособности/пересмотра инвалидности

-при срочном трудовом договоре – до 6 месяцев

-если травму получил в период со дня заключения до аннулирования ТД – не более 75 дней

-при карантине – на время отстранения

-при протезировании в стационаре – на время освобождения от работы (включая проезд туда/обратно)

-при уходе за больным членом семьи:

-ребенок до 7 лет весь период лечения, но не более 60 дней в году (90 тяжелые заболевания)

-ребенок от 7 до 15 лет – весь период лечения до 15 дней по каждому случаю (не более 45 в году общее)

-ребенок-инвалид до 18 лет – весь период лечения, но не более 120 дней в году общее

-ребенок до 18 лет с ВИЧ – на период стационара

-ребёнок до 18 лет с поствакцинальным осложнением – на весь период стационара

-остальные случаи – не более 7 дней подряд по каждому случаю (30 дней в году общее)

47. Исчисление пособий по временной нетрудоспособности.

Размер зависит от страхового стажа, наличия оснований для снижения пособия, а также дней нетрудоспособности.

-страховой стаж 8 и более лет – 100% среднего заработка

-страховой стаж от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка

-страховой стаж от 6 месяцев до 5 лет – 60% среднего заработка

-страховой стаж менее 6 месяцев – в размере, не превышающем МРОТ за полный месяц

-заболевание или травма в течении 30 дней после прекращения работы – 60% среднего заработка

При амбулаторном лечении ребенка за первые 10 дней по стажу, а последующие по 50% среднего заработка платится.

Стационарно – по страховому стажу. При амбулаторном лечении не ребенка – по страховому стажу

Исчисление среднего заработка

Берется заработок средний за 2 календарных года, делим на 730 (високосный 731)

Соблюдаем максимальные пределы за каждый год по заработку.

Определяем дневное пособие (средний заработок умножаем на соответствующий процент по стажу)

Основания для снижения пособия:

-нарушение без уважительных причин режима врача (со дня нарушения)

-неявка без уважительных причин на врачебный осмотр/экспертизу (со дня, когда было допущено нарушение);

-травма или заболевание появились из-за опьянения (за весь период)

При наличии основании, пособие выплачивается исходя из МРОТ

Не назначается пособие за следующие периоды:

-освобождение от работы с сохранением платы

-отстранение от работы, если не платится зарплата

-заключение под стражу или административного ареста;

-проведение судебно-медицинской экспертизы;

-период простоя

Основаниями для отказа в пособии:

-временная нетрудоспособность в результате умышленного причинения себе вреда или попытки самоубийства

-временная нетрудоспособность вследствие совершения умышленного преступления.