Осложнения

Острый тиреоидит может завершиться формированием в ткани щитовидной железы гнойника, который способен прорваться, и хорошо, если наружу. Но если гной попадет в окружающие ткани, он может затекать в околосердечное пространство; прогрессирующее гнойное воспаление в тканях шеи способно привести к повреждению сосудов, заносу гнойной инфекции к мозговым оболочкам и тканям мозга и даже к развитию общего заражения крови инфекцией (сепсису). Лечить острый тиреоидит надо своевременно и самым тщательным образом. Отсутствие лечения при подостром тиреоидите может привести к тому, что будет повреждено достаточно большое количество ткани щитовидной железы и в итоге разовьется необратимая недостаточность щитовидной железы. 

Прогноз

При своевременно начатом и полноценном лечении острый тиреоидит заканчивается выздоровлением, и ничем больше о себе не напоминает.

Подострый тиреоидит обычно заканчивается полным выздоровлением. Правда, после излечения в щитовидной железе могут остаться уплотнения, которые расцениваются как узлы. Они не требуют врачебного вмешательства.

К сожалению, у большей части больных аутоиммунным тиреоидитом с течением времени функция щитовидной железы снижается и развивается гипотиреоз, который требует лечения тиреоидными гормонами.

3. Закрытая травма уретры: симптоматика, диагностика, лечение.

ОТВЕТ: Травмы мочеиспускательного канала (уретры) у мужчин, происходят чаще, чем у женщин. Это связано с анатомическим строением органа: у мужчин мочеиспускательный канал достигает 23 см. в длину, а у женщин составляет 2 см.

Причинами закрытой травмы уретры являются: перелом полового члена, травма промежности или инструментальное обследование (эндоскопия или катетеризация). При этом, происходит частичный или полный разрыв мочеиспускательного канала, а наружные покровы остаются не поврежденными. В случае полного разрыва уретры, моча начинает проникать в ткани соседних органов и вызывает значительные осложнения.

В результате разрывов и повреждений уретры, может возникнуть ее сужение, оно сопровождается затруднениями при мочеиспускании.

Симптомы при закрытых травмах мочеиспускательного канала:

•    Кровяные выделения из уретры, вне акта мочеиспускания

•    Подтекание мочи

•    Гематома промежности

•    Задержка мочеиспускания

•    Непроизвольное мочеиспускание

•    Никтурия

При разрыве уретры, у пострадавших возникает болевой шок. Кожа промежности и мошонки, при повреждениях, становится сине-багрового цвета, появляется сильный отек. Причинами открытых повреждений мочеиспускательного канала являются резаные, колотые раны и огнестрельные ранения. При глубоких ранениях, могут одновременно повреждаться мочевой пузырь, половой член и прямая кишка. Происходит нарушение мочеиспускания и попавшая на поврежденные участки моча, вызывает нагноение. Кровотечения приводят к возникновению гематом.

Травма уретры диагностируется с помощью инструментальных методов:

•    Ретроградная уретрография

•    Эндоскопические методы

•    Магнитно-резонансная томография

•    УЗИ

Травма уретры лечение.

При частичном разрыве уретры применяют цистостомию (выведение мочи, с помощью трубки, установленной в мочевой пузырь). При полном разрыве мочеиспускательного канала проводится: •    Открытая уретропластика (восстановление целостности уретры осуществляют при сопровождающих повреждениях мочевого пузыря и прямой кишки) •    Эндоскопическое восстановление проходимости уретры •    Отсроченная уретропластика •    Отсроченная эндоскопическая инцизия