20. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система, ее физиологические функции. Атриопептид и его роль в системе гормональной регуляции натриевого гомеостаза.

Инкреторной функция связана с юкстагломерулярным аппаратом, который расположен у входа в клубочек между приносящей и выносящей артериолами клубочка и частью стенки дистального канальца.. Гранулярные клетки юкстагломерулярного аппарата секретируют ренин, который превращает ангиотензиноген - ангиотензин - ангиотензин II.

Снижение клубочковой фильтрации, вызванное секрецией ренина, приводит к сохранению объема внеклеточной жидкости и крови, и предотвращает потерю избыточного количества солей натрия.

Сужение сосудов приводит в соответствие с потребностями организма гемодинамику почки, а под влиянием альдостерона усиливается реабсорбция солей натрия, что способствует сохранению объема внеклеточной жидкости в организме.

Ренин-ангиотензиновая система. Выброс ренина происходит при снижении артериального давления, так как возникает угроза прекращения фильтрации и образования первичной мочи. Ангиотензин 11 представляет собой одно из всех известных сосудосуживающих веществ. Повышает артериальное давление и восстанавливает фильтрацию. Кроме этого, ангиотензин 11вызывает выброс альдостерона. Адреналин, норадреналин усиливают выработку ренина, непосредственно возбуждая адренорецепторы юкстагломерулярных клеток.

Натрийуретический гормон вырабатывается в предсердии при раздражнии волюморецепторов – снижает реабсорбцию Na+, Са2+

При избыточном содержании воды в организме (гипергидратации) происходит снижение осмотического давления крови. Это приводит к уменьшению активности центральных осморецепторов, снижению выделения АДГ из нейрогипофиза, что приводит к увеличению выделения гипотонической мочи. Увеличение объема внеклеточной жидкости и количества циркулирующей крови приводят к возрастанию притока крови к сердцу. Это сопровождается стимуляции волюморецепторов, что приводит к секреции из клеток предсердия атриального натрийуретического пептида. Этот гормон усиливает выделение ионов натрия и воды почкой. Так, почки способствуют освобождению организма от избытка воды. При обезвоживании организма (дегидратации) осмотическое давление крови повышается, возбуждаются осморецепторы, что сопровождается усилением секреции АДГ. Это приводит к увеличению реабсорбции воды, диурез уменьшается, причем, выделяется осмотически концентрированная моча.

19. Гормоны клубочковой зоны коры надпочечников, их физиологическое действие.

В клубочковой зоне происходит синтез минералокортикоидов, основным представителем которых является альдостерон. 1) Альдостерон усиливает реабсорбцию ионов Na+, увеличивая при этом выведение с мочой ионов К+. Аналогичное усиление натрий-калиевого обмена происходит в потовых слюнных железах, а также в кишечнике. 2) (гипернатриемия и гипокалиемия). 3) Возрастает почечная реабсорбция воды — увеличивается объем циркулирующей крови, возрастает АД. 4) Уменьшается диурез. 5) При повышенной секреции склонность к отекам, что обусловлено задержкой в организме натрия и воды, повышением гидростатического давления крови в капиллярах и в связи с этим — усиленной экссудацией жидкости из просвета сосудов в ткани. 6) Увеличивается также секреция ионов Н+ в канальцевом аппарате почек, что приводит к снижению их концентрации во внеклеточной жидкости и изменению кислотно-основного состояния (алкалоз). 7) Снижение секреции усиленное выведение натрия и воды с мочой, что приводит к дегидратации тканей, снижению объема циркулирующей крови и уровня АД. Концентрация калия в крови при этом, наоборот, увеличивается, что является причиной нарушения электрической стабильности сердца и развития сердечных аритмий.