3. Возбудитель амебиаза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.

Таксономия: тип Sarcomastigophorae, подтип Sarcodina отряд Amoebida.

Морфология: Саркодовые характеризуются непостоянной формой тела. Дыхание осуществляется всей его поверхностью. Питание – гетеротрофное. Размножение – бесполое, существует также половой процесс.

Ложноножки служат и для захвата пищи. В процессе питания тело амебы обтекает пищевые частицы со всех сторон, и они оказываются внутри цитоплазмы. Возникает пищеварительная вакуоль. Такой способ питания называется фабититозом. Растворенные вещества из окружающей среды поглощаются путем пиноцитоза.

Амебиаз — протозойное заболевание человека, вызываемое гистолитической амебой и сопровождающееся преимущественным поражением восходящей части толстого кишечника с выделением слизисто-кровянистых испражнений. Болезнь характеризуется наклонностью к затяжному и хроническому течению.

Возбудителем болезни является гистолитическая амеба (Entamoeba histolytica)

Различают две формы гистолитических амеб: вегетативную и инцистированную.

В свою очередь вегетативная форма подразделяется на:

1) просветную форму (Entamoeba histolytica forma minuta), обитающую в верхних отделах толстого кишечника и являющуюся основной стадией жизненного цикла гистолитической амебы;

2) тканевую форму (Entamoeba histolytica forma magna), которая паразитирует в слизистом и подслизистом слоях, стенки толстой кишки больных амебиазом, вызывая глубокие язвенные поражения.Культивирование: на питательных средах, бо­гатых питательными веществами.

Резистентность: Вне организма быстро (за 30 мин) погибают вегетативные формы воз­будителя. Цисты устойчивы в окружающей среде, сохраняются в фекалиях и воде. В продуктах питания, на овощах и фруктах цисты сохраняются в течение нескольких дней. При кипячении погибают.

Эпидемиология: Амебиаз — антропо­нозная болезнь; источник инвазии - человек. Механизм передачи — фекально-оральный. Заражение происходит при занесении цист с продуктами питания, водой, через предметы домашнего обихода.

Патогенез и клиника: Цисты, попавшие в кишечник, и образовавшиеся затем из них просветные формы амеб могут обитать в тол­стой кишке, не вызывая заболевания. При снижении резистентности организма амебы внедряются в стенку кишки и размножаются. Развивается кишечный амебиаз.

Трофозоиты тканевой формы подвижны за счет формирования псевдоподий. Они проникают в стенку толстой кишки, вызывая некроз; способны фагоцитировать эритроциты; могут обнаруживаться в фекалиях человека. При некрозе обра­зуются язвы. Клинически кишечный амебиаз проявляется в виде частого жидкого стула с кровью, сопровождающегося лихорадкой и дегидратацией. В испражнениях обнаруживают гной и слизь, иногда с кровью.

Амебы с током крови могут попадать в печень, легкие, головной мозг, в результа­те чего развивается внекишечный амебиаз.

Иммунитет: Нестойкий, активируется пре­имущественно клеточное звено.

Микробиологическая диагностика. Основ­ным методом является микроскопическое ис­следование испражнений больного, а также содержимого абсцессов внутренних органов. Мазки окрашивают раствором Люголя или гематоксилином. Серологические исследова­ния (РНГА, ИФА, РСК): наиболее высо­кий титр антител в сыворотке крови выявля­ют при внекишечном амебиазе.

Лечение: Применяют метронидазол, фурамид.

Профилактика: выявление и ле­чение цистовыделителей и носителей амеб, проведение общесанитарных мероприятий.