Повреждения живота выберите один правильный ответ

1. к закрытым травмам живота относятся ТРАВМЫ

1. без нарушения целостности кожи

2. с нарушением целостности кожи

3. с нарушением целостности париетальной брюшины

4. без нарушения целостности париетальной брюшины

5. без повреждения внутренних органов

2. ушиб передней брюшной стенки относится к

1. открытым травмам брюшной полости

2. закрытым травмам брюшной полости

3. проникающим ранениям брюшной полости

4. непроникающим ранениям брюшной полости

5. колото-резаным ранениям брюшной полости

3. к открытым травмам живота относятся

1. травмы без нарушения целостности кожи

2. травмы с нарушением целостности кожи

3. травмы с нарушением целостности париетальной брюшины

4. травмы без нарушения целостности париетальной брюшины

5. травмы без повреждения внутренних органов

4. к открытым травмам живота относится

1. ушиб передней брюшной стенки

2. ушиб печени

3. колото-резаная рана передней брюшной стенки

4. ушиб сердца

5. синдром длительного сдавления

5. к открытым травмам живота относится

1. ушиб передней брюшной стенки

2. ушиб печени

3. огнестрельное ранение живота

4. ушиб сердца

5. синдром длительного сдавления

6. симптом Ваньки-Встаньки характерен для

1. ушиба передней брюшной стенки

2. разрыва селезёнки

3. разрыва тонкой кишки

4. пневмоторакса

5. гемоторакса

7. усиление болей при принятии горизонтального положения и быстрое возвращение в вертикальное положение пациента с травмой брюшной полости называется СИМПТОМОМ

1. Щёткина-Блюмберга

2. падающей капли

3. крепитации

4. Ваньки-Встаньки

5. Александрова

8. к проникающим ранениям брюшной полости относятся ТРАВМЫ

1. без нарушения целостности кожи

2. с нарушением целостности кожи

3. с нарушением целостности париетальной брюшины

4. без нарушения целостности париетальной брюшины

5. без повреждения внутренних органов

9. к непроникающим ранениям брюшной полости относятся ТРАВМЫ

1. без нарушения целостности кожи

2. с нарушением целостности кожи

3. с нарушением целостности париетальной брюшины

4. без нарушения целостности париетальной брюшины

5. без повреждения внутренних органов

10. в случае повреждения полых органов при травме брюшной полости превалируют симптомы

1. острой кровопотери

2. раздражения мозговых оболочек

3. печёночно-почечной недостаточности

4. расстройства сознания

5. перитонита

11. в случае повреждения паренхиматозных органов при травме брюшной полости превалируют симптомы

1. острой кровопотери

2. раздражения мозговых оболочек

3. печёночно-почечной недостаточности

4. расстройства сознания

5. перитонита

12. при травматическом разрыве селезёнки в клинической картине превалируют симптомы

1. печёночно-почечной недостаточности

2. раздражения мозговых оболочек

3. острой кровопотери

4. расстройства сознания

5. перитонита

13. при проникающем ранении брюшной полости с нарушением целостности тонкой кишки в клинической картине превалируют симптомы

1. печёночно-почечной недостаточности

2. раздражения мозговых оболочек

3. острой кровопотери

4. перитонита

5. расстройства сознания

14. двухфазный разрыв характерен для повреждения

1. селезёнки

2. тонкой кишки

3. толстой кишки

4. мочевого пузыря

5. желудка

15. достоверным симптомом повреждения полого органа при травме брюшной полости является

1. притупление в отлогих местах живота при перкуссии

2. исчезновение печёночной тупости при перкуссии

3. болезненность брюшной стенки при пальпации

4. вздутие живота

5. ослабление перистальтики

16. клиническим признаком наличия гемоперитонеума при закрытой травме брюшной полости является

1. исчезновение печёночной тупости при перкуссии

2. ослабление перистальтики при аускультации

3. притупление перкуторного звука в отлогих местах живота

4. напряжение мышц передней брюшной стенки при пальпации

5. усиление перистальтики при аускультации

17. достоверным симптомом проникающего характера ранения брюшной полости является

1. болезненность передней брюшной стенки при пальпации

2. наличие раны кожи передней брюшной стенки

3. выпадение пряди большого сальника из раны передней брюшной стенки

4. наличие кровотечения из раны передней брюшной стенки

5. вздутие живота

18. достоверным признаком проникающего ранения брюшной полости является

1. вздутие живота

2. наличие раны кожи передней брюшной стенки

3. выделение кала из раны передней брюшной стенки

4. наличие кровотечения из раны передней брюшной стенки

5. болезненность передней брюшной стенки при пальпации

19. при выпадении органов брюшной полости через рану передней брюшной стенки первой доврачебной помощью является

1. вправление выпавших органов в брюшную полость

2. оборачивание выпавших органов стерильной влажной салфеткой, наложение асептической повязки

3. ПХО раны

4. срединная лапаротомия

5. обильное тёплое питьё, кормление больного

20. при размозжении почки с отрывом её от почечной ножки пациенту необходимо выполнить

1. ушивание ран почки

2. срочную пересадку почки

3. нефрэктомию с перевязкой почечной ножки

4. только дренирование забрюшинного пространства

5. катетеризацию мочевого пузыря

21. пациенту с закрытой травмой живота при поступлении в обязательном порядке необходимо выполнить всё, кроме

1. общего анализа крови

2. общего анализа мочи

3. ангиографии

4. обзорной рентгенографии брюшной полости

5. ультразвукового исследования брюшной полости

22. основными задачами ПХО раны при открытой травме живота являются все, кроме

1. остановки кровотечения из раны

2. подтверждения или исключения проникающего характера ранения

3. удаления инородных тел и нежизнеспособных тканей

4. восстановления целостности органов брюшной полости во время ПХО раны

5. послойного восстановление целостности мягких тканей брюшной стенки

23. первой помощью больному с колото-резаным ранением передней брюшной стенки на месте происшествия является

1. ПХО раны

2. срединная лапаротомия

3. наложение асептической повязки

4. наложение окклюзионной повязки

5. лапароцентез

24. противопоказанием к выполнению экстренной лапаротомии по поводу проникающего ранения брюшной полости является

1. клиническая картина геморрагического шока

2. свежий инфаркт миокарда

3. острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе

4. отсутствие симптомов перитонита, стабильная гемодинамика

5. нет противопоказаний к лапаротомии

25. достоверно установить проникающий характер ранения брюшной полости позволяет

1. ультразвуковое исследование

2. рентгенография брюшной полости

3. колоноскопия

4. ПХО раны

5. лапароцентез

26. рентгенологическое исследование раневого канала с рентгеноконтрастным веществом при открытой травме живота называется

1. ангиография

2. холангиография

3. доплерография

4. флебография

5. вульнерография

27. Гемоперитонеум – это скопление крови В ПОЛОСТИ

1. черепа

2. сустава

3. плевральной

4. брюшной

5. перикарда

28. Наличие гемоперитонеума подтвердждается

1. рентгеноскопией брюшной полости

2. методом "шарящего катетера"

3. торакоскопией

4. гастродуоденоскопией

5. ректороманоскопией

29. Наличие пневмоперитонеума подтвердждается

1. рентгеноскопией брюшной полости

2. лапароцентезом

3. торакоскопией

4. гастродуоденоскопией

5. ректороманоскопией

30. при наличии гемоперитонеума в анализах крови будет выявляться

1. гипербиллирубинемия

2. гипергликемия

3. анемия

4. повышение показателей мочевины и креатинина

5. лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

31. для острой кровопотери характерны все симптомы, кроме

1. бледность кожи

2. тахикардия

3. гипотония

4. брадикардия

5. снижение ЦВД

32. при гемоперитонеуме во время ректального исследования обнаруживают

1. кровь в просвете прямой кишки

2. нависание передней стенки прямой кишки

3. увеличение предстательной железы

4. увеличенные геморроидальные узлы

5. трещину прямой кишки

33. для окончательной остановки внутрибрюшного кровотечения можно применять все способы, кроме

1. перевязка сосуда

2. удаление части органа

3. введение гепарина внутривенно

4. удаление всего органа

5. наложение сосудистого шва

34. Противопоказанием для реинфузии крови при гемоперитонеуме ЯВЛЯЕТСЯ

1. наличие у пациента инфекционного заболевания

2. отягощенный аллергологический анамнез

3. сочетание с разрывом полых органов

4. нарушения свертывающей системы

5) менее 2 часов с момента травмы

35. Основной симптом внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря

1. образование инфильтрата над лонным сочленением

2. симптомы раздражения брюшины

3. пастозность тканей при ректальном исследовании

4. положительный симптом Пастернацкого

5. циллиндрурия

36. диагноз разрыва мочевого пузыря можно установить при

1. обзорной рентгенографии брюшной полости

2. гастроскопии

3. рентгеноконтрастной цистографии

4. колоноскопии

5. ангиографии почек

37. при травматическом повреждении органов мочевыводящей системы в анализе мочи выявляется

1. лейкоцитурия

2. протеинурия

3. цилиндрурия

4. гематурия

5. глюкозурия

38. наиболее информативный метод диагностики повреждения почек

1. метод "шарящего катетера"

2. цистография

3. лапароскопия

4. внутривенная урография

5. рентгенография

39. диагноз внутрибрюшного кровотечения подтверждает

1. бронхоскопия

2. лапароскопия

3. эзофагогастродуоденоскопия

4. ректороманоскопия

5. колоноскопия

40. Рентгенологическая картина свободного газа в брюшной полости свидетельствует о повреждении

1. поджелудочной железы

2. мочевого пузыря

3. печени

4. желудка

5. селезёнки

41. гемоперитонеум является показанием к

1. динамическому наблюдению

2. экстренной операции

3. гемостатической терапии

4. переливанию эритроцитной массы

5. пункции брюшной полости

42. К проникающим в брюшную полость ранам относятся раны С

1. повреждением кожи

2. повреждением подкожной клетчатки

3. повреждением мышц передней брюшной стенки

4. повреждением предбрюшинной клетчатки

5. повреждением париетальной брюшины

43. пневмоперитонеум может объективно подтвердить

1. рентгенография брюшной полости

2. лапароскопия

3. торакоскопия

4. гастродуоденоскопия

5. ректороманоскопия

44. к методам окончательной остановки внутрибрюшного кровотечения относятся все, кроме

1. наложение на сосуд кровеостанавливающего зажима

2. перевязка кровоточащего сосуда

3. прошивание кровоточащего сосуда

4. резекция части органа

5. удаление всего органа

45. с целью окончательной остановки кровотечения при множественном травматическом разрыве селезёнки с отрывом селезёночной вены целесообразно выполнить

1. тампонаду кровоточащего сосуда

2. наложение кровеостанавливающего зажима

3. только перевязку селезёночной вены

4. наложение сплено-ренального сосудистого анастомоза

5. спленэктомию

46. при установлении проникающего характера ранения брюшной полости показано

1. наложение асептической повязки

2. наложение узловых швов на рану

3. динамическое наблюдение

4. экстренная лапаротомия

5. консервативное лечение

47. при выявлении гемоперитонеума у больного с травмой брюшной полости показано

1. пункция брюшной полости

2. проведение антикоагулянтной терапии

3. динамическое наблюдение

4. проведение гемостатической терапии

5. экстренная лапаротомия

48. торакоабдоминальным является такое ранение, при котором имеется повреждение

1. кожи на границе грудной клетки и брюшной полости

2. диафрагмы

3. межрёберных мышц

4. париетальной плевры

5. париетальной брюшины

49. при выполнении диагностической лапаротомии в качестве оперативного доступа целесообразно использовать

1. верхне-срединную лапаротомию

2. средне-срединную лапаротомию

3. нижне-срединную лапаротомию

4. поперечный разрез

5. косо-переменный разрез в подвздошной области

50. при лапаротомии по поводу проникающего ранения брюшной полости необходимо выполнить всё, кроме

1. ревизии брюшной полости

2. остановки кровотечения, восстановления целостности органов брюшной полости

3. санации брюшной полости

4. дренирования брюшной полости

5. холецистэктомии при обнаружении камней желчного пузыря

Выбрать все правильные ответы.

ТРАВМА ГРУДИ

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ГРУДИ:

• без повреждения костного каркаса грудной клетки;

• с повреждением костного каркаса грудной клетки:

• с развитием полиорганной недостаточности;

• без повреждения внутренних органов;

• с повреждением внутренних органов.

ТРАВМА ГРУДИ СЧИТАЕТСЯ ЗАКРЫТОЙ ПРИ НАЛИЧИИ:

• нарушения целости кожи;

• отсутствия повреждений покровных тканей;

• ранении с повреждением париетального листка плевры;

• ранении без повреждения париетального листка плевры;

• ранении с повреждением внутренних органов.

К ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ ОТНОСЯТСЯ:

• ножевое ранение лёгкого;

• огнестрельное ранение лёгкого;

• ушиб сердца;

• переломы ребер;

• ушиб грудной стенки;

ДЛЯ ОТКРЫТОЙ ТРАВМЫ ГРУДИ ХАРАКТЕРНЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ:

• травма без нарушения целости покровных тканей;

• ранения с нарушением целости покровных тканей;

• ранения с повреждением париетального листка плевры;

• ранения без повреждения париетального листка плевры;

• ранения с повреждением внутренних органов.

ДЛЯ ПРОНИКАЮЩЕЙ ТРАВМЫ ГРУДИ ХАРАКТЕРНО:

• травма без нарушения целости покровных тканей;

• ранение с нарушением целости покровных тканей;

• ранение с повреждением париетального листка плевры;

• ранение без повреждения париетального листка плевры;

• ранение с повреждением сердца, легких и органов средостения.

ПНЕВМОТОРАКС – ЭТО:

• скопления крови в плевральной полости;

• скопления воздуха в плевральной полости;

• эмфизема легкого;

• множественного перелома ребер;

• дыхательная недостаточность.

ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ПНЕВМОТОРАКСА:

• напряженный;

• клапанный;

• закрытый;

• открытый;

• смешанный.

ЗАКРЫТЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

• свободным сообщения внешней среды с плевральной полостью;

• перемещением воздуха из плевральной полости во внешнюю среду;

• отсутствием сообщения внешней среды с плевральной полостью;

• сообщением внешней среды с плевральной полостью на вдохе;

• сообщением внешней среды с плевральной полостью на выдохе.

КЛАПАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

• постоянным сообщением внешней среды с плевральной полостью;

• отсутствием сообщения внешней среды с плевральной полостью;

• воздух поступает только в одном направлении – в плевральную полость;

• нарастанием сердечной и дыхательной недостаточности;

• сообщением внешней среды с плевральной полостью на выдохе.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПНЕВМОТОРАКСА:

• бедренный перкуторный звук на стороне поражения;

• амфорическое дыхание на стороне поражения;

• коробочным перкуторным звуком на стороне поражения;

• ослаблением дыхания на стороне поражения;

• ослаблением дыхания над здоровым легким;

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПНЕВМОТОРАКСА:

• прозрачные легочные поля без рисунка;

• визуализируется край коллабированного легкого;

• смещение средостения в противоположную сторону;

• наличие затемнения в плевральной полости;

• треугольная тень сердца.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КЛАПАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА:

• смещение границ сердца в здоровую сторону;

• одышка, цианоз кожи;

• перкуторный коробочный звук;

• притупление перкуторного звука;

• влажные крупно-пузырчатые хрипы на стороне поражения.

НАРАСТАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ КЛАПАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

• выраженной одышкой;

• цианозом;

• набуханием шейных вен;

• анемией;

• лейкоцитозом.

КОЛЛАПС ЛЕГКОГО – ЭТО ЕГО:

• ушиб;

• разрыв;

• спадение;

• воспаление;

• апноэ.

ОККЛЮЗИОННУЮ ПОВЯЗКУ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ:

• переломе бедра;

• открытом пневмотораксе;

• клапанном пневмотораксе;

• ранении сердца;

• ранении аорты.

ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КЛАПАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ:

• перевод клапанного пневмоторакса в открытый;

• наложение трахеостомии;

• вагосимпатическая блокада;

• обездвиживания грудной клетки;

• коникотомия.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАКРЫТОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:

• дренировании плевральной полости;

• искусственную вентиляцию лёгких;

• трахеостомии;

• плевральной пункции;

• интубации трахеи.

ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ ДРЕНИРУЮТ:

• перчаточным дренажом;

• дренажом по Микуличу;

• дренажом по Бюлау;

• дренажом по Боброву;

• дренажом Холстеда.

МЕСТО ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ:

• точке Ларея

• точке Марфана;

• во втором межреберье по среднеключичной линии;

• в 7 межреберье по заднеаксилярной линии;

• точке Пирогова-Делорма.

ГЕМОТОРАКС – ЭТО:

• скопления воздуха в плевральной полости;

• скопления крови в плевральной полости;

• скопление крови в средостении;

• механического препятствия в дыхательных путях;

• скопление крови в сердечной сорочке.

ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ГЕМОТОРАКСА:

• прикорневой;

• малый;

• средний;

• большой;

• гигантский.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГЕМОТОРАКСА:

• крепитация подкожной клетчатки;

• притупление перкуторного звука на стороне поражения;

• одышка;

• отсутствие дыхания при аускультации;

• увеличение прозрачности легочного рисунка.

МЕСТО ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ПРИ ГЕМОТОРАКСЕ:

• в точке Ларея

• в точке Марфана;

• во втором межреберье по среднеключичной линии;

• в 7 межреберье по заднеаксилярной линии;

• в точке Пирогова-Делорма.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ТОРАКОТОМИИ ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ГРУДИ:

• закрытый пневмоторакс;

• при не купирующимся напряженном пневмотораксе;

• ранении сердца;

• при тяжелом кровотечении из ткани легкого;

• гемотораксе.

ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМЫ ГРУДИ:

• остеомиелит рёбер и грудины;

• гнойный перикардит;

• гнойный плеврит;

• пневмосклероз;

• нагноение послеоперационной раны.

ГЕМОПЕРИКАРД-ЭТО:

• скопление крови в околосердечной сумке;

• скопление крови в плевральной полости;

• скопление крови в средостении;

• инфаркт миокарда;

• скопление гноя в перикарде.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГЕМОПЕРИКАРДА:

• боли и тяжесть за грудиной;

• чувство страха;

• набухание и пульсация шейных вен;

• цианоз;

• гиперемия кожи.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГЕМОПЕРИКАРДА:

• прозрачные легочные поля без рисунка;

• трапецевидная тень сердца;

• шарообразная тень сердца;

• смещение органов средостения;

• картина тотального гемоторакса.

ДЛЯ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ РАНЕНИЙ СЕРДЦА ДОЛЖНЫ УЧИТЫВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ:

• локализация раны в проекции сердца;

• крайне тяжелое общее состояние пострадавшего;

• наличие большого или тотального гемоторакса;

• рассеянные хрипы по всем легочным полям;

• признаки тампонады сердца.

ТРИАДА БЕКА:

• снижение систолического АД до 70ммрт.ст. и ниже;

• повышение ЦВД выше 12см.вод.ст.;

• резкое ослабление сердечных тонов;

• низкий вольтаж ЭКГ;

• олигурия.

ТАКТИКА ПРИ УГРОЗЕ РАЗВИТИЯ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА:

• ультразвуковое исследование сердца;

• обзорная рентгенография органов грудной клетки;

• электрокардиография;

• срочное оперативное вмешательство;

• перевод больного в отделение интенсивной терапии.

МЕСТО ПУНКЦИИ ПЕРИКАРДА:

• точка Ларея

• точка Марфана;

• во втором межреберье по среднеключичной линии;

• в 7 межреберье по заднеаксилярной линии;

• точка Пирогова-Делорма.

ТРАВМЫ ЖИВОТА

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

ДЛЯ КЛИНИКИ ПЕРИТОНИТА ПРИ ТРАВМЕ ЖИВОТА ХАРАКТЕРНЫ:

• сильные боли по всему животу;

• притупление в отлогих местах живота;

• напряжение мышц передней брюшной стенки;

• выраженные симптомы раздражения брюшины;

• исчезновение печеночной тупости.

ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ:

• свободный газ в брюшной полости;

• скопление жидкости в брюшной полости;

• чаши Клойбера;

• смещение абдоминальных органов выше уровня диафрагмы;

• смещение средостения и сердца в сторону, противоположную разрыву диафрагмы.

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЖИВОТА ЯВЛЯЮТСЯ:

• компьютерная томография;

• магнитно-резонансная томография;

• УЗИ;

• лапароскопия;

• обзорная рентгенография органов брюшной полости.

К ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА ОТНОСЯТСЯ:

• разрыв селезенки;

• разрыв мочевого пузыря;

• отрыв почки от сосудисто-секреторной ножки;

• ножевое ранение живота с повреждением селезенки;

• огнестрельное повреждение печени.

ПРОНИКАЮЩАЯ ТРАВМА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

• ранением с повреждением внутренних органов.

• ранением с повреждением париетального листка брюшины;

• сохранением целости покровных тканей;

• нарушением целости кожи без повреждения брюшины;

• разрывом внутренних органов без повреждения париетального листка брюшины.

ПРИЗНАКИ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ ЖИВОТА:

• выпадение пряди сальника или петли кишечника;

• боли в животе;

• локализация раны на передней брюшной стенке;

• симптомы раздражения брюшины;

• признаки внутрибрюшного кровотечения.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ:

• напряжение мышц брюшной стенки;

• положительный симптом Щеткина-Блюмберга;

• скопления воздуха в плевральной полости;

• исчезновение печеночной тупости;

• серповидная полоска газа под диафрагмой на рентгеноскопии.

ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ – ЭТО:

• скопления крови в плевральной полости;

• скопления воздуха в плевральной полости;

• скопление газов в просвете кишечника;

• скопления воздуха в брюшной полости;

• скопления крови в брюшной полости.

ПРИЗНАКАМИ РАЗРЫВА ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ:

• исчезновение печеночной тупости;

• симптом «ваньки-встаньки»;

• симптомы раздражения брюшины;

• снижение артериального давления и тахикардия;

• наличие свободной жидкости в брюшной полости.

ГЕМОПЕРИТОНЕУМ – ЭТО:

• скопления воздуха в плевральной полости;

• скопления крови в плевральной полости;

• скопление крови в сердечной сумке;

• скопления воздуха в брюшной полости;

• скопления крови в брюшной полости.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГЕМОПЕРИТОНЕУМА:

• симптомы раздражения брюшины;

• анемия;

• гипотония;

• притупление в отлогих местах живота;

• симптом «ваньки-встаньки».

К МЕСТНЫМ СИМПТОМАМ ГЕМОПЕРИТОНЕУМА ОТНОСЯТ:

• боль в животе;

• тошноту, рвоту;

• положительные перитонеальные симптомы;

• симптом «ваньки-встаньки»;

• перкуторное притупление на флангах живота.

СИМПТОМ «ВАНЬКИ-ВСТАНЬКИ» – ЭТО УСИЛЕНИЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ:

• при перемене положения тела из положении сидя или лежа;

• при поверхностной перкуссии;

• при ректальном исследовании;

• при поколачивании по реберной дуге;

• при глубокой пальпации.

НАЛИЧИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ МОЖНО УСТАНОВИТЬ С ПОМОЩЬЮ:

• лапароскопии;

• обзорной рентгенографии органов брюшной полости;

• физикального обследования;

• фиброгастроскопии;

• ультразвукового исследования органов брюшной полости.

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОПЕРИТОНЕУМА ЯВЛЯЕТСЯ

• обзорная рентгенография органов брюшной полости ;

• лапароскопия;

• ультразвуковое исследование;

• компьютерная томография;

• общий анализ крови.

ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ВЫПОЛНЯЮТ:

• наложение окклюзионной повязки;

• лапароскопию;

• лапаротомию;

• фиброгастроскопию;

• профилактику столбняка.

НАЛИЧИЕ КРОВИ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ТУПОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ:

• наблюдения в динамике;

• планового оперативного вмешательства;

• симптоматического лечения;

• лапароцентеза;

• экстренной лапаротомии.

НАЛИЧИЕ ГЕМОПЕРИТОНЕУМА ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ:

• динамического наблюдения;

• экстренной лапаротомии;

• восполнения объёма ОЦК;

• планового оперативного вмешательства;

• переливания свежезамороженной плазмы.

КЛИНИКА РАЗРЫВА ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

• внутренним кровотечением

• травматическим шоком

• внутренним кровотечением и травматическим шоком

• механической желтухой;

• печеночной недостаточностью.

ДЛЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК ХАРАКТЕРНО:

• поверхностные повреждения;

• глубокие разрывы почки;

• размозжение почки;

• травматическая ампутация почки;

• полный или частичный отрыв почки от почечной ножки.

ПРИ РАЗРЫВЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ОТМЕЧАЮТСЯ:

• макрогематурия;

• зуд уретры;

• частые позывы на мочеиспускание;

• боли в малом тазу;

• отсутствие мочи.