Гнойные заболевания серозных полостей

Выбрать все правильные вопросы:

ОСНОВНЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ БРЮШИНЫ:

• барьерная;

• обеспечение подвижности органов брюшной полости;

• резорбтивная;

• пластическая;

• образование экссудата.

ПЕРИТОНИТ – ЭТО:

• воспаление брюшины;

• травма брюшины;

• воспаление передней брюшной стенки;

• скопление транссудата в животе;

• острая кишечная инфекция.

ВОСПАЛЕНИЕ ПАРИЕТАЛЬНОЙ И ВИСЦЕРАЛЬНОЙ БРЮШИНЫ – ЭТО:

• перитонит;

• парапроктит;

• параколит;

• холецистит;

• панкреатит.

ВИДЫ ПЕРИТОНИТА ПО ХАРАКТЕРУ ЭКССУДАТА:

• гнойный;

• первичный;

• вторичный;

• серозный;

• серозно-фибринозный.

ВИДЫ ПЕРИТОНИТА ПО ХАРАКТЕРУ ЭКССУДАТА:

• гнойный;

• первичный;

• каловый;

• ферментативный;

• паразитарный.

ВИДЫ ПЕРИТОНИТА ПО ХАРАКТЕРУ РАЗВИТИЯ:

• первичный;

• вторичный;

• третичный;

• гнойный;

• серозно-фибринозный.

К ПЕРВИЧНОМУ ОТНОСИТСЯ ПЕРИТОНИТ:

• туберкулёзный;

• асцит-перитонит;

• спонтанный у детей;

• послеоперационный;

• перфоративный.

ПЕРВИЧНЫЙ ПЕРИТОНИТ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

• гематогенного инфицирования брюшной полости;

• лимфогенного инфицирования брюшной полости при отсутствии внутрибрюшного источника;

• транссудации специфической моноинфекции из других органов;

• острых хирургических заболеваний органов брюшной полости;

• травматического повреждения брюшины.

ПРИЧИНА ВТОРИЧНОГО ПЕРИТОНИТА:

• послеоперационный период;

• травмы органов брюшной полости;

• острые хирургические заболевания органов брюшной полости;

• гематогенное инфицирование брюшной полости;

• лимфогенное инфицирование брюшной полости

ПРИЧИНА ТРЕТИЧНОГО ПЕРИТОНИТА:

• персистирующая внутрибрюшная инфекция, возникающая позже 48 ч после успешного хирургического лечения;

• внутрибольничная инфекция;

• интраоперационное повреждение брюшины;

• гематогенного распространения микроорганизмов;

• перехода воспаления с органов брюшной полости.

ПРИЧИНОЙ ПЕРИТОНИТА МОГУТ БЫТЬ:

• острый аппендицит;

• ранение тонкой кишки;

• инфаркт кишечника;

• некроз жирового подвеска;

• закрытая травма живота.

ИСТОЧНИКАМИ ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЮТСЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРФОРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

• червеобразного отростка;

• желудка и двенадцатиперстной кишки;

• непроходимость кишечника;

• тромбоз сосудов брыжейки;

• панкреанекроз.

ВИДЫ ПЕРИТОНИТА ПО РАСПРОСТРАНЕНИЮ:

• диффузный;

• общий (тотальный);

• местный (локальный);

• ихорозный;

• распространенный.

ВИДЫ ПЕРИТОНИТА ПО РАСПРОСТРАНЕНИЮ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ЛУБЕНСКОГО Ю.М.(1984);

• местный;

• диффузный перитонит;

• разлитой;

• распространенный.

• общий.

К МЕСТНОМУ ПЕРИТОНИТУ ОТНОСЯТ:

• аппендикулярный абсцесс;

• аппендикулярный инфильтрат;

• абсцесс Дугласова пространства;

• подпеченочный абсцесс;

• скопление гноя в правом боковом канале и малом тазу.

ФАЗЫ ПЕРИТОНИТА (по К.С.Симоняну):

• реактивная;

• токсическая;

• терминальная;

• воспаления;

• выздоровления

СТАДИИ ПЕРИТОНИТА:

• Реактивная;

• Токсическая;

• Терминальная;

• Агональная;

• Реконвалесценции.

ОСНОВНЫМИ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМИ СИМПТОМАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

• симптом Щеткина-Блюмберга;

• симптом Менделя;

• симптом Воскресенского;

• симптом Куленкампффа (крик Дугласа);

• симптом падающей капли.

МЕСТНЫЙ ПЕРИТОНИТ КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

• Резкая локальная боль в животе;

• локальная болезненность при пальпации живота;

• положительные симптомы раздражения брюшины;

• отсутствие перистальтики кишечника;

• «доскообразный» живот.

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МЕСТНОГО ПЕРИТОНИТА ИСПОЛЬЗУЮТ:

• рентгенологическое исследование;

• тепловизионное исследование;

• ультразвуковое исследование;

• клинико-лабораторный анализ крови;

• сцинтиграфию.

РАЗЛИТОЙ ПЕРИТОНИТ КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

• резкая локальная боль в животе;

• болезненность при пальпации во всех отделах живота;

• положительные симптомы раздражения брюшины;

• отсутствие перистальтики кишечника;

• «доскообразный» живот.

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА ПЕРИТОНИТА:

• одышка;

• тахикардия;

• гипертермия;

• токсическая энцефалопатия;

• выраженная дегидратация.

ДЛЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИТОНИТА ПРИМЕНЯЮТ:

• рентгенологическое исследование;

• ультразвуковое исследование;

• лапароскопию;

• компьютерную томографию.

• колоноскопию.

НАЛИЧИЕ ГАЗА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ:

• перфорацией полого органа;

• газообразованием анаэробной микрофлоры;

• разрывом паренхиматозного органа;

• диффузией газа через стенку раздутой кишки;

• поступлением газа через рану передней брюшной стенки.

СВОБОДНЫЙ ГАЗ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ВЫЯВЛЯЮТ:

• при обзорной рентгенографии живота;

• при перкуссии передней брюшной стенки;

• при ультразвуковом исследовании;

• при лапароскопии;

• при ректороманоскопии.

НАЛИЧИЕ СВОБОДНОГО ГАЗА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

УКАЗЫВАЕТ НА:

• перфорацию полого органа;

• скопление газа в просвете кишечника;

• разрыв перенхиматозного органа;

• разрыв мочевого пузыря;

• межпетельный абсцесс.

«ЧАШИ» КЛОЙБЕРА УКАЗЫВАЮТ НА НАЛИЧИЕ:

• кишечную непроходимость;

• перфорацию полого органа;

• разрыв перенхиматозного органа;

• разрыв мочевого пузыря;

• межпетельный абсцесс.

ПРИ МЕСТНОМ ПЕРИТОНИТЕ ЛЕЧЕНИЕ ВКЛЮЧАЕТ:

• Ликвидация или локализация источника перитонита;

• дренирование гнойного очага;

• антибактериальную терапию;

• коррекцию водно-электролитного баланса;

• стимуляцию моторики кишечника.

ПРИ МЕСТНОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ ВЫПОЛНЯЮТ:

• лапаротомию в проекции первичного очага;

• срединную лапаротомию;

• лапаросккопию;

• релапаротомию «по требованию»;

• релапаротомию «по программе».

ПРИ РАЗЛИТОМ ПЕРИТОНИТЕ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ НЕОБХОДИМЫ:

• стабилизация сердечно-сосудистой системы;

• декомпрессия желудочно-кишечного тракта;

• восполнение объем циркулирующей крови;

• коррекция водно-электролитного баланса;

• стимуляция перистальтики кишечника.

ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА ЛАПАРОТОМИЯ

• срединная;

• в левом подреберье;

• в правой подвздошной области;

• в левой подвздошной области;

• в правом подреберье.

ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАЗЛИТОМ ПЕРИТОНИТЕ:

• ликвидируют источник перитонита;

• выполняют санацию брюшной полости;

• дренируют брюшную полость;

• выполняют интубацию кишечника;

• разгрузка верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

ВИДЫ ДЕКОМПРЕССИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПРИ РАЗЛИТОМ ПЕРИТОНИТЕ:

• назогастральная;

• назогастроинтестинальная;

• дренирование по Бюлау;

• активная аспирация;

• трансвагинальная.

ПРИ РАЗЛИТОМ ПЕРИТОНИТЕ ИНТЕСТИНАЛЬНАЯ ИНТУБАЦИЯ ПОЗВОЛЯЕТ ПРОИЗВЕСТИ:

• удаление токсического содержимого из просвета из просвета кишки;

• снизить внутрикишечного давление;

• улучшить мезентериальный кровоток;

• снизить внутрибрюшную гипертензию;

• ускорение восстановления моторики кишки.

ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ЛАВАЖ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

• промыванием брюшной полости на всём протяжении;

• промыванием в одной анатомической области;

• удалением источника перитонита;

• проточно-промывным дренированием;

• промыванием просвета кишечника.

МЕТОДЫ ДРЕНИРОВАНИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ:

• программированная лапаростомия;

• перитонеальный лаваж;

• назогастроинтестинальное дренирование;

• активное дренирование;

• дренирование по Бюлау.

О ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ДИНАМИКЕ НАЧАТОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ МОЖНО СУДИТЬ:

• уменьшение абдоминальной боли;

• снижение температуры тела;

• уменьшение интоксикации;

• уменьшение пареза кишечника, восстановление перистальтики;

• снижение лейкоцитоза.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДЕТОКСИКАЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА:

• хирургическая санация гнойного очага;

• гемосорбция;

• гипербарическая оксигенация;

• плазмаферез;

• связывание токсинов гемодезом.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА:

• ревизия брюшной полости

• удаление или локализация источника перитонита

• санация и дренирование брюшной полости;

• программированная лапаростомия;

• реконструктивно-восстановительные операции на органах брюшной полости.

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИТОНИТА ПОДРАЗУМЕВАЕТ В ТОМ ЧИСЛЕ:

• стабилизация показателей центральной гемодинамики;

• антибактериальная терапия;

• дезинтоксикация;

• нормализация водно-электролитных нарушений;

• восстановление моторной функции желудочно-кишечного тракта.

ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ – ЖИДКОСТЬ В ПОЛОСТИ ПЛЕВРЫ В ВИДЕ:

• транссудата;

• крови;

• экссудата;

• лимфы;

• раствора с низким содержанием белка (не более 2 %).

ТРАНССУДАТ – ЭТО

• невоспалительный выпот;

• кровь;

• жидкость воспалительного происхождения;

• лимфа;

• жидкость, попавшая в полость при инфузии.

ЭКССУДАТ – ЭТО:

• жидкость воспалительного происхождения;

• жидкость невоспалительного происхождения;

• кровь;

• лимфа;

• жидкость, попавшая в полость при инфузии.

ГНОЙНЫЙ ПЛЕВРИТ – ЭТО:

• гнойное воспаление париетальной и висцеральной плевры;

• наличие в полости плевры лимфы;

• скопление в полости плевры транссудата;

• скопление в полости плевры крови;

• поступление в полость плевры инфузионной жидкости.

ГНОЙНЫЙ ПЛЕВРИТ – ЭТО СКОПЛЕНИЕ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ:

• гноя;

• лимфы;

• транссудата;

• крови;

• инфузионной жидкости.

ЧАЩЕ ВСЕГО ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ ПЛЕВРИТ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ:

• абсцесса лёгкого;

• плевропневмонии;

• гангрены лёгких;

• проникающие в плевру ран;

• внутрибрюшных катастроф.

ВИДЫ ПЛЕВРИТА ПО ХАРАКТЕРУ ЭКССУДАТА:

• гнойный;

• первичный;

• гнилостный;

• серозный;

• серозно-фибринозный.

СИНОНИМЫ ГНОЙНОГО ПЛЕВРИТА:

• эмпиема плевры;

• пиоторакс;

• хилоторакс;

• гнойный перикардит;

• гнойный медиастинит.

ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ – ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ ПЛЕВРЫ СО СКОПЛЕНИЕМ В ЕЕ ПОЛОСТИ:

• гноя;

• транссудата;

• крови;

• лимфы;

• раствора с низким содержанием белка (не более 2 %).

РАЗВИТИЮ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ СПОСОБСТВУЮТ:

• проникающий характер ранения грудной клетки;

• осложнения после операций на органах грудной клетки;

• перитонит;

• гангрена легкого;

• бронхоэктазы.

ПО КРИТЕРИЮ ЛОКАЛИЗАЦИИ И РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ БЫВАЮТ

• отграниченными:

• верхушечными,

• пристеночными,

• наддиафрагмальными,

• междолевыми.

ФОРМЫ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ:

• острая;

• хроническая;

• молниеносная;

• подострая;

• рецидивирующая.

ФОРМЫ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ:

• междолевая;

• базальная;

• парамедиастинальная;

• пристеночная;

• интрамедулярная.

ПО КРИТЕРИЮ ЛОКАЛИЗАЦИИ И РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ БЫВАЮТ:

• отграниченными:

• апикальными

• паракостальными,

• базальными,

• парамедиастинальными.

МАЛАЯ ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ ЭТО ОБЪЁМ ГНОЙНОГО ЭКССУДАТА:

• 200-500 мл;

• 20-50 мл;

• 500–1000;

• более 1 литра;

• более 3литров.

СРЕДНЯЯ ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ ЭТО ОБЪЁМ ГНОЙНОГО ЭКССУДАТА:

• 20-50 мл;

• 200-500 мл;

• 500–1000;

• более 1 литра;

• более 3литров.

БОЛЬШАЯ ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ ЭТО ОБЪЁМ ГНОЙНОГО ЭКССУДАТА:

• 20-50 мл;

• 200-500 мл;

• 500–1000;

• более 1 литра;

• более 3литров.

ОСТРАЯ ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

• интенсивной болью в груди, усиливающейся при кашле;

• дыхательной недостаточностью;

• выраженными признаками интоксикации;

• скоплением жидкости в плевральной полости;

• в прилегающих отделах легкого развиваются склеротические процессы.

ПРИ ОСТРОЙ ЭМПИЕМЕ ПЛЕВРЫ ЛОКАЛЬНО ОТМЕЧАЮТСЯ:

• отставание грудной клетки при дыхании;

• выбухание межрёберных промежутков;

• ослабление голосового дрожания;

• тупой перкуторный звук в соответствии с линией Дамуазо;

• отсутствие дыхания при аускультации.

ПРИЧИНАМИ НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ И КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ТОТАЛЬНОЙ ЭМПИЕМЕ ПЛЕВРЫ:

• сдавление трахеи и гортани;

• сдавление легкого на стороне поражения;

• смещение органов средостения в здоровую сторону;

• сдавление легкого на противоположной из-за смещения средостения;

• инфаркт легкого.

ПРИЗНАКИ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ЭМПИЕМЕ ПЛЕВРЫ:

• лихорадка;

• потливость, слабость;

• лейкоцитоз крови с нейтрофильным сдвигом влево;

• сухой кашель;

• отделение мокроты.

НА СКОПЛЕНИИ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ УКАЗЫВАЮТ:

• притупление перкуторного звука в нижних отделах груди;

• ослабление дыхания в нижних отделах груди;

• одышка;

• наличие гомогенного затемнения плевральной полости на рентгенограммах;

• сухой кашель.

ДИАГНОСТИКА ГНОЙНОГО ПЛЕВРИТА ВКЛЮЧАЕТ:

• рентгенологическое исследование;

• торакоскопию;

• ультразвуковое исследование;

• бронхоскопию;

• плевральную пункцию.

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ:

• обзорная рентгеноскопия и рентгенография;

• компьютерная томография;

• сцинтиграфия;

• бронхография;

• фистулография.

ЛЕЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ПРИ ГНОЙНОМ ПЛЕВРИТЕ ВКЛЮЧАЕТ:

• антибактериальную терапию;

• иммунокоррегирующую терапию;

• детоксикационную терапию;

• торакоскопическую санацию полости плевры;

• пункционное лечение.

ПРИ ЭМПИЕМЕ ПЛЕВРЫ ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ ПРОВОДЯТ:

• в 7 межреберье по верхнему краю нижележащего ребра;

• под ультразвуковым наведением;

• с учетом результатов перкуссии над участком притупленного звука;

• под контролем МРТ;

• в 7 межреберье по нижнему краю ребра.

ТИПИЧНАЯ ТОЧКА ДЛЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ПРИ ПЛЕВРИТЕ:

• VII-VIII межреберье по задне-подмышечной линии;

• II-III межреберье по срединно-ключичной линии;

• IV межреберье по передне-подмышечной линии;

• XI межреберье по паравертебральной линии;

• V межреберье по средне-подмышечной линии.

ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

• плевральные пункци;

• активное дренирование плевральной полости;

• торакоскопию санацию плевральной полости;

• фенестрация грудной стенки;

• декортикация легкого.

ОСЛОЖНЕНИЯ ТОРАКОЦЕНТЕЗА:

• пневмоторакс;

• кровотечение;

• панкреонекроз;

• повреждение печени и селезенки;

• развитие одностороннего отека при одномоментном удалении более 1,5 л плевральной жидкости.

К ОСЛОЖНЕНИЯМ ПЛЕВРИТА ОТНОСЯТСЯ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРОЦЕССЫ:

• формирование спаек, которые могут привести к полному заращению плевральной полости;

• уменьшение подвижности легкого;

• формирование дыхательной недостаточности;

• сепсис;

• прорыв эмпиемы в бронхиальный просвет.

ПЕРИКАРДИТ - ЭТО:

• воспаление перикарда;

• травма перикарда;

• воспаление средостения;

• скопление транссудата в перикардиальной сорочке;

• воспаление сердечной мышцы.

ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СЕРОЗНОЙ ОБОЛОЧКИ СЕРДЦА:

• перикардит;

• хилоперикард

• параколит;

• перитонит;

• гидроперикард

РАЗВИТИЮ ПЕРИКАРДИТА СПОСОБСТВУЮТ:

• ранения сердца;

• осложнения после операций на органах груди;

• остеомиелит грудины;

• гнойный медиастинит;

• гнойный плеврит.

ВИДЫ ПЕРИКАРДИТА ПО ХАРАКТЕРУ ЭКССУДАТА:

• гнойный;

• геморрагический;

• серозный;

• серозно-фибринозный;

• первичный.

ПЕРИКАРДИТ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

• болью в области сердца, иррадиирующей в левую руку;

• приступами сердцебиения, ощущением сдавления сердца;

• одышкой, цианозом и набуханием вен шеи;

• трапецевидная тень сердца при R-графии органов;

• вынужденное полусидячее положение больного.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕРИКАРДИТА:

• приступы сердцебиения, боли в области сердца;

• ощущение сдавления сердца, страх;

• мягкий, неравномерный, пульс с перебоями;

• появляются одышка, цианоз и набухание вен шеи;

• затруднение глотания.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА:

• появление резко выраженной одышки;

• чувство страха смерти;

• набухание вен шеи, причем при вдохе вены не спадаются;

• цианоз губ, носа, ушей;

• гиперемия верхней половины тела.

ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ПЕРИКАРДИТА ОТ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА УЧИТЫВАЮТ:

• анамнестически длительно существующее сердечное заболевание;

• глухие тоны при перикардите;

• рентгенологически - треугольное сердце;

• симптомы гнойной интоксикации;

• жалобы на боли в сердце одышку.

ПРИ ПЕРИКАРДИТЕ ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ:

• на рентгеновских снимках треугольная тень сердца;

• пальпаторно отсутствие сердечного толчка;

• перкуторное расширение границ сердечной тупости;

• аускультативно глухость тонов сердца;

• ослабление дыхания левого лёгкого.

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИКАРДИТА ИСПОЛЬЗУЮТ:

• обзорную рентгеногафию органов грудной клетки;

• торакоскопию;

• ультразвуковое исследование;

• электрокардиографию;

• пункцию перикарда.

ЛЕЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ПРИ ПЕРИКАРДИТЕ:

• антибиотикотерапия;

• лечение НПВС.

• глюкокортикоиды.

• пункция перикарда

• хирургическое лечение.

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИКАРДИТА ВКЛЮЧАЕТ:

• антибактериальную терапию;

• симптоматическую терапию;

• детоксикационную терапию;

• санацию полости перикарда;

• лечение заболевания, вызвавшего перикардит.

ТОЧКИ ПУНКЦИИ ПЕРИКАРДА ПРИ ПЕРИКАРДИТЕ:

• точка Ларрея;

• точка Марфана;

• точка Пирогова-Делорма;

• точка Войнич-Сяножецкого;

• точка Риолана.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПУНКЦИИ:

• развитие тампонады сердца;

• гнойный перикардит;

• экссудативный перикардит неясной этиологии (для уточнения или верификации диагноза);

• боли в области сердца;

• лейкоцитоз.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПЕРИКАРДОТОМИИ:

• плотные спайки и компрессия перикарда;

• при отсутствии эффекта от пункционного лечения;

• панцирный перикардит;

• боли в области сердца;

• лейкоцитоз.

ИСХОДЫ ПЕРИКАРДИТА:

• незаращение овального окна;

• интраперикардиальные спайки;

• сращение перикардиальных листков;

• панцирное сердце;

• экстраперикардиальные спайки.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИКАРДИТА ВКЛЮЧАЕТ:

• пункцию перикарда;

• торакоскопические санации;

• перикардиотомию;

• торакостомию;

• активное дренирование перикардиальной сумки.