• I степени;

• II степени;

• III степени;

• IV степени;

• ни одной из степеней.

«ТРАНШЕЙНАЯ СТОПА» РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОХЛАЖДЕНИИ

• в тесной обуви;

• при контакте стопы с холодными предметами;

• постоянное нахождение во влажной среде с периодами

неполного согревания;

• после перенесенного ранее отморожения.

• травмах стоп.

КЛИНИКА «ТРАНШЕЙНОЙ СТОПЫ»:

• поражение обеих стоп;

• перемежающая хромота;

• нарушение всех видов чувствительности;

• сливные пузыри;

• боль в стопах.

ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:

• снятие промороженной одежды;

• помещение конечности в воду комнатной температуры с

• постепенным повышение температуры воды до 36°С;

• горячее питье;

• растирание кожи снегом;

• наложение теплоизолирующей повязки.

ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ В ПОЛЕВЫХ

УСЛОВИЯХ:

• растирание пораженного участка снегом;

• постепенное согревание отмороженного участка;

• горячее питье;

• наложение мазевой повязки;

• «согревание» алкоголем.

ЛЕЧЕНИЕ ОТМОРОЖЕНИЯ В ДОРЕАКТИВНЫЙ ПЕРИОД:

• введение спазмолитиков;

• внутривенные низкомоллекулярных декстранов и

оксиэтилкрамалов;

• использование детоксикационных средств;

• антибиотикотерапия;

• наложение теплоизолирующей повязки.

ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ КРОВООБРАЩЕНИЕ УЛУЧШАЮТ:

• но-шпа;

• папаверин;

• никотиновая кислота;

• гемодез;

• реополиглюкин.

ОПЕРАЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

ОТМОРОЖЕНИЯ:

• некротомия;

• некрэктомия;

• ампутация отмороженного сегмента;

• пересадка кожи;

• остеотрепанация.

ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ:

• резко выраженный отек конечности;

• влажная гангрена конечности;

• остеолизисе;

• функционально неполноценной культе;

• наличии четкой линии демаркации.

РАННИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОТМОРОЖЕНИЙ:

• синдром Рейно;

• флегмона;

• гнойный артрит;

• сепсис;

• патологические переломы.

ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОТМОРОЖЕНИЙ:

• трофические язвы;

• холодовые полиневриты;

• гнойный артрит;

• сепсис;

• остеомиелит.

ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ОТМОРОЖЕНИЙ:

• флегмоны;

• холодовые невриты;

• артриты;

• облитерирующий эндартериит;

• анемия.

ПРИ ОБЩЕМ ОХЛАЖДЕНИИ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА ИЗМЕРЯЮТ:

• бесконтактным термометром;

• в подмышечной области;

• в полости рта;

• в прямой кишке;

• все вышеперечисленное верно.

ПРИ ОБЩЕМ ОХЛАЖДЕНИИ СМЕРТЬ НАСТУПАЕТ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ТЕЛА:

• 14-16°С;

• 18-20°С;

• 22-25°С;

• 29-31°С;

• 35-37°С.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ-

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ОЖОГИ И ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ.

1. Больная В., 60 лет, кипятила бельё и получила ожог кипятком всей передней брюшной стенки. Возникла сильная боль в этой зоне, сознание не теряла. Вскоре на коже появились большие напряженные пузыри, содержащие жидкость жёлтого цвета и небольшие пузыри с серозным экссудатом. При осмотре: состояние средней тяжести. Жалобы на сильные боли в зоне поражения. PS 92 уд. в 1 мин. AД 150/100 мм рт ст. При локальном осмотре: на передней брюшной стенке выше перечисленные изменения, только часть больших пузырей лопнула, дно их красное, влажное, чувствительность при прикосновении снижена, видны устья потовых желёз. В некоторых крупных пузырях желеобразное содержимое желтоватого цвета.

Назовите полный диагноз и степень поражения?

1) Термический ожог кипятком передней брюшной стенки (9% площади тела) 2-3 степени. Ожоговая болезнь (ожоговый шок).

2) Термический ожог 1-2 степени.

3) Термический ожог 2-3 степени.

4) Термический ожог кипятком 2-3 степени