Лекция / ОРИ

ПАРАГРИПП. Опорные симптомы

Острое начало

Повышение т-ры до субфебрильных или фебрильных цифр в течение 3-5 дней

Явления интоксикации выражены умеренно или

слабо

Выраженный катаральный синдром с 1-го дня болезни с преимущественным поражением гортани

АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ. Этиология.

Возбудитель – вирусы сем. аденовирусов, не имеют наружной оболочки

Более 80 антигенных типов

Аденовирус – содержит ДНК

Три основных растворимых антигена: Ar-A - общая групповая специфичность, комплементсвязывающий;

Ar-В – субгрупповой, носитель токсичности; Ar-С – типовая специфичность, выявляется в реакции нейтрализации

Аденовирус – размножается в ядре пораженных клеток

Аденовирус – устойчив во внешней среде

АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ. Эпидемиология.

Поражает все возрастные группы населения

Максимальные подъемы заболеваемости каждые 5

лет

Эпидемический процесс характеризуется

невысокой интенсивностью, медленным развитием и длительным течением

Выделение аденовирусов начинается за 2-5 дней

до заболевания, в 1-ю нед. – у 55,8% больных, до конца 3-й недели – у 1/3 пациентов

Путь передачи – воздушно-капельный, возможен и

фекально-оральный

АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ. Патогенез.

Входные ворота – слизистая верхних дыхательных путей, реже конъюнктива и

кишечник

Пораженные клетки гибнут

Репродукция аденовируса может происходить в

ткани кишечника, лимфатических узлах, эпителии бронхов и альвеол

АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Классификация.

I. Формы:

1.Типичная

2.Атипичная: стертая, субклиническая, молниеносная

II. По основному синдрому:

1.Катар дыхательных путей

2.Ринофарингоконъюнктивальная лихорадка

3.Конъюнктивит. Кератоконъюнктивит

4.Бронхообструкция

5.Тонзиллофарингит

6.Пневмония

7.Диарея

8.Гепатит

АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ. Классификация.

III.По тяжести:

1.Легкая

2.Среднетяжелая

3.Тяжелая

IV. По течению заболевания:

1.Острое

2.Затяжное

3.Хроническое

V. Осложнения: пневмония, отит, синусит, и др.

VI. Микс-инфекция

АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ. Клиника.

Инкубационный период – от 2 до 12 дней, в среднем

4-7 дней

Начало заболевания – острое, но может быть и постепенным

Характеризуется многообразием клинических

симптомов

Преобладают местные симптомы над общими

Интоксикация выражена

Температура тела повышается постепенно, достигая max к 2-3-му дню

АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ. Клиника.

С первых дней катаральные явления: ринит с обилльными серозными или слизистыми выделениями, отечность, гиперемия и зернистость задней стенки глотки

Гиперемия зева

Кашель, быстро преобретающий влажный характер

Конъюнктивит : катаральный, фолликулярный, пленчатый

Увеличение лимфатических узлов (подчелюстные, шейные и др.)

Мезаденит

Жилкий стул энтеритного характерайй

Проявления аденовирусной инфекции сохраняются продолжительное время: лихорадка – до 5-10 дней,

катаральные явления – до 10-15, конъюнктивит – до 10-15 дне

АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ. Опорные симптомы.

Возможно как острое, так и постепенное начало заб-я с нарастанием выраженности клинических симптомов и вовлечением в процесс все новых органов

Интоксикация слабо или умеренно выраженная

Длительное повышение т-ры тела до фибрильных цифр

Выраженный и длительно сохраняющийся

катаральный синдром

Возможно увеличение лимфоузлов всех групп

Возможна гепатоспленомегалия

Поражение глаз (конъюнктивит, кератоконъюнктивит)