Лекция / ОРИ

ПАРАГРИПП. Этиология.

вирусы нестойки во внешней среде

Вирус тип 1 (вирус Сендай) – этиологический агент пневмонии у новорожденных детей

 Вирус тип 2 (НА-2) - круп-ассоциированный, а также вызывает насморк, фарингит, бронхит и пневмонию

ПАРАГРИПП. Эпидемиология.

В структуре вирусных инфекций у детей на долю парагриппа приходится от 10-30%

На первом году жизни инфицируются около 70%

На 1-м году жизни серотип 3, серотипы 1, 2 – дети более старшего возраста

Серотип 3 – лидирующее положение в генезе ОРЗ

и пневмоний

Источник – больной человек

Вирус выделяют 1-ю неделю до 51%, на 2-й – до

39%, на 3-й – до 13%

Путь передачи воздушно-капельный

Индекс контагиозности 6-22%

ПАРАГРИПП. Патогенез.

Входные ворота – слизистая оболочка верхних дыхательных путей

Вирус парагриппа – вызывает местно-

воспалительный процесс

Токсины – способствуют общеинфекционному

синдрому

Большое значение имеет экзо- и эндогенная

бактериальная флора

ПАРАГРИПП. Классификация.

I. Клинические формы:

1.Катар верхних дыхательных путей

2.Ларингит

3.Бронхит

II.По типу:

1.Типичная

2.Атипичная

III. По тяжести:

1.Легкая

2.Среднетяжелая

3.Тяжелая

ГРИПП. Классификация.

IV. По течению заболевания:

1.Острое

2.Затяжное

V. Осложнения: пневмония, отит, синусит, ангина и др.

VI. Микс-инфекция

ПАРАГРИПП. Клиника.

Инкубационный период – от 1-9 дней, в среднем составляет 3-4 дня

Острое начало с максимальными симптомами в первые дни

Температура – фебрильная или субфебрильная, с max на 2-3 день, общая продолжительность 4-5

дней

Общее состояние нарушено умеренно

Часто отмечается вовлечение всех отделов

бронхиального дерева

У детей 1-го года жизни – бронхиолиты

Катаральный синдром – сохраняется 1-10 дней

ПАРАГРИПП. Клиника.

Характерно по ражение гортани - синдром крупа

Частота синдрома крупа - 25-50%

Круп отмечется у детей от 1 года до 5 лет

Круп развивается остро, внезапно, нередко в

ночное время

Круп – грубый лающий кашель, осиплость голоса, при стенозе – инспираторная одышка

ПАРАГРИПП. Стеноз гортани.

I степени – кожные покровы обычной окраски, в покое дыхание ровное, при беспокойстве – затруднение вдоха, незначительное втяжение межреберий

II степени – ребенок беспокоен, состояние тяжелое, периоральный цианоз, затруднение вдоха в покое, особенно при беспокойстве, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания

ПАРАГРИПП. Стеноз гортани.

III степени – состояние очень тяжелое, сознание периодически спутанное, возбуждение сменяется заторможенностью, кожа бледная, периоральный и акроцианоз, выдох укорочен, втяжение всех уступчивых мест, тахикардия выражена

IV степени – развитие асфиксии, нарушение сознания, расстройства периферического