Лекция / ан-физ пищев

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

в состав панкреатического сока входят

альбумины, глобулины, микроэлементы и электролиты, а также большой набор

ферментов, необходимых для переваривания

пищи, в том числе протеолитических

(трипсин, химопсин, эластаза и др.), липолитических (липаза, фосфолипаза А и В

и др.) и амилолитических (а- и р-амилаза,

мальтаза, лактаза и др.).

ПЕЧЕНЬ

 имеет относительно большие размеры,

масса ее у новорожденных составляет 4—6 %

от массы тела (у взрослых — 3 %)

паренхима печени малодифференцирована, дольчатость строения выявляется только к

концу первого года жизни, она полнокровна, вследствие чего быстро увеличивается при

инфекционных заболеваниях и интоксикациях

ПЕЧЕНЬ

 вырабатывает желчь, которая участвует в кишечном пищеварении, стимулирует моторную деятельность кишечника и санирует его содержимое

депонирует питательные вещества, в

основном избыток гликогена

ПЕЧЕНЬ

осуществляет барьерную функцию, ограждая

организм от экзо- и эндогенных патогенных

веществ, токсинов, ядов, и принимает участие

в метаболизме лекарственных препаратов

участвует в обмене веществ и преобразовании

витаминов A, D, С, В2, К

в период внутриутробного развития является

кроветворным органом

ПЕЧЕНЬ

 функциональные возможности печени у

маленьких детей сравнительно низкие

особенно несостоятельна ее ферментативная система у новорожденных (физиологическая

желтуха)

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

у новорожденных расположен глубоко в толще печени и имеет веретенообразную форму, длина его около 3 см

типичную грушевидную форму приобретает к

6—7 мес и достигает края печени к 2 годам

ЖЕЛЧЬ

 бедна желчными кислотами, холестерином и солями

богата водой, муцином, пигментами, а в период новорожденности, кроме того, и

мочевиной

преобладание Taypoxoлевой кислоты над

гликохолевой

 таурохолевая кислота усиливает

бактерицидный эффект желчи и ускоряет

отделение панкреатического сока

КИШЕЧНИК

кишечник относительно длиннее, чем у

взрослых грудного ребенка он превышает длину тела в 6 раз, у взрослых — в 4 раза)

слепая кишка и аппендикс подвижны

аппендикс часто располагается атипично,

затрудняя тем самым диагностику при

воспалении

сигмовидная кишка относительны большей длины, чем у взрослых, и у некоторых детей даже образует петли, что способствует развитию привычных запоров

КИШЕЧНИК

слабая фиксация слизистой и подслизистой oболочек прямой кишки возможно ее

выпадение при упорных запорах и тенезмах

ослабленных детей

брыжейка более длинная и легкорастяжимая, в связи с чем легко возникают перекруты, инвагинации кишечных

петель и т. д.

сальник детей до 5 лет короткий, поэтому

перитонит носит разлитой характер

КИШЕЧНИК

хорошо выраженны ворсинки и обилие мелких лимфатических фолликулов

секреторный аппарат кишечника к моменту рождения ребенка в целом сформирован,

определяются те же ферменты, что и у

взрослых (энтерокиназа щелочная фосфатаза,

эрепсин, липаза, амилаза, мальтаза, лактаза,

нуклеаза), незначительно менее активные

в толстом кишечнике секретируется только слизь