Лекция / ан-физ пищев

ЖЕЛУДОК

состав желудочного сока у детей такой же,

как у взрослых (соляная кислота, молочная кислота, пепсин, сычужный фермент, липаза, хлорид натрия)

кислотность и ферментная активность

значительно более низкие

что не только сказывается на пищеварении,

но и определяет низкую барьерную функцию

желудка

ЖЕЛУДОК

абсолютно необходимо выполнение

диетических требований в соответствии с

возрастом ребенка

тщательное соблюдение санитарно-

гигиенического режима во время кормления

детей (туалет груди, чистота рук, правильное

сцеживание молока, стерильность сосок и

бутылочек)

бактерицидные свойства желудочного сока обеспечивает лизоцим, вырабатываемый клетками поверхностного эпителия желудка

ЖЕЛУДОК

у детей первых месяцев жизни интрагастральная рН отражает нейтральную

среду и только к концу первого года жизни

снижается до 2,0, обеспечивая максимальную

активность пепсина

основным действующим ферментом желудочного сока является химозин

(сычужный фермент, лабфермент),

обеспечивающий первую фазу пищеварения

— створаживание молока

ЖЕЛУДОК

пепсин (в присутствии соляной кислоты) и

липаза продолжают гидролиз белков и жиров

створоженного молока

значение липазы желудочного сока в переваривании жиров невелико из-за крайне низкого ее содержания в нем и малой

активности

активность липаза может проявлять и в

нейтральной среде, при отсутствии желчных

кислот, способствуют гидролизу определенной части жиров женского молока в желудке

ЖЕЛУДОК

созревание секреторного аппарата желудка

происходит раньше и интенсивнее у детей, находящихся на искусственном

вскармливании

функциональное состояние и ферментная

активность зависят от многих факторов:

состава ингредиентов и их количества,

эмоционального тонуса ребенка, физической его активности, общего состояния

ЖЕЛУДОК

жиры подавляют желудочную секрецию, белки стимулируют ее

угнетенное настроение, лихорадка,

интоксикация сопровождаются резким

снижением аппетита, т. е. уменьшением

выделения желудочного сока

всасывание в желудке незначительно и в основном касается таких веществ, как соли, вода, глюкоза, и лишь частично — продуктов расщепления белка.

ЖЕЛУДОК

моторика желудка у детей первых месяцев жизни замедлена, перистальтика вялая,

газовый пузырь увеличен

сроки эвакуации пищи из желудка зависят от

характера вскармливания

 женское молоко задерживается в желудке 2— 3 ч, коровье — более длительное время (3—4 ч и даже до 5 ч в зависимости от буферных свойств молока), что свидетельствует о

трудностях переваривания последнего и

необходимости перехода на более редкие

кормления

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

имеет небольшие размеры (длина 5—6 см, к

10 годам — втрое больше), располагается

глубоко в брюшной полости

хорошо обеспечена кровеносными сосудами,

интенсивный рост и дифференцировка ее

структуры продолжаются до 14 лет

капсула органа менее плотная

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

у детей при воспалительном отеке поджелудочной железы редко наблюдается ее сдавление

выводные протоки железы широкие, что

обеспечивает хороший дренаж

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

тесный контакт с желудком, корнем

брыжейки, солнечным сплетением и общим желчным протоком, с которым поджелудочная железа в большинстве случаев имеет общий выход в двенадцатиперстную кишку,

приводит нередко к содружественной реакции

органов этой зоны с широкой иррадиацией

болевых ощущений