Атеросклероз коронарной артерии - 26✅

Атеросклероз - заболевание, характеризующееся образованием на внутренней оболочке артерий атеросклеротических бляшек, сужающих ее просвет.

Описание: Просвет сосуда сужен за счет атеросклеротической бляшки, в центре которой видны жиробелковые массы, игольчатые кристаллы холестерина и отложения извести (стадия атероматоза с обызвествлением).

Покрышка бляшки представлена гиалинизированной соединительной тканью. Просвет артерии обтурирован тромботическими массами, состоящими из фибрина, лейкоцитов, эритроцитов.

Причины: нарушение жирового и белкого обмена, СД, гипотериоз, АГ, ген.факторы, повыш.сосуд прониц и повр.сосудов, психоэмоц.перенапряжение.

Исходы: ИБС.

Фибринозный эпикардит и межуточный миокардит - 47✅

Описание: 1. Фибринозный эпикардит (ФП) — это экссудативное воспаление, которое возникает на фоне инфильтрации перикарда фибринозным экссудатом.

На эпикарде видны ярко-розовые наложения нитей фибрина в виде языков пламени, в подлежащих слоях обнаруживается полнокровие сосудов, отек, лейкоцитарная инфильтрация.

2. Межуточный миокардит: в межуточной ткани миокарда видны инфильтраты, состоящие из моноцитов, лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов, эпителиоидных клеток и фибробластов.

В паренхиме органа – дистрофия и некроз отдельных миокардиоцитов.

В участках инфильтрации видны вновь образованные коллагеновые волокна.

Причины: инфекции, интоксикации, сепсис, ревматизм.

Исходы: кардиосклероз, перикардит, спайки, инфаркт.

Сифилитический мезаортит - 68

Описание: Сифилитический мезаортит - воспаление средней оболочки аорты, вызванное бледной трепонемой (Treponema pallidum)

Гуммозный инфильтрат представлен лимфоидными, плазматическими и эпителиоидными клетками, макрофагами;

! Гигантские клетки Пирогова-Лангханса редки (милиарные гуммы).

Инфильтрат обнаруживается в наружной оболочке аорты и проникает в среднюю по ходу vasa vasorum, где разрушает эластические волокна.

! Обратить внимание на отсутствие некроза в милиарных гуммах. В дальнейшем в этих участках возникают поля соединительной ткани, в которых можно найти обрывки эластических волокон.

Причины: бледная трепонема.

Исходы: склероз, аневризма, аортальный порок.

Постинфарктный кардиосклероз (окр. по Ван Гизону) - 111✅

Описание: В миокарде видно обширное поле рубцовой соединительной ткани (на месте бывшего инфаркта миокарда).

Мышечные волокна вокруг рубца утолщены, с крупными ядрами (проявление регенерационной гипертрофии). При окраске пикрофуксином волокна соединительной ткани красно-коричневые, мышечные волокна – зеленые.

Причины: повреждение (инфаркт).

Исходы: аневризма, разрыв стенки с тампонадой сердца, серд.нед-сть, тромбоэмболия.

Инфаркт миокарда - 112✅

Описание: В зоне некроза отмечаются безъядерные эозинофильные массы.

Область некроза отграничена от сохранившегося миокарда зоной полнокровия и лейкоцитарной инфильтрации (демаркационное воспаление).

Видна веточка артерии сердца, просвет которой сужен атеросклеротической бляшкой.

Причины: ишемия.

Исходы: рубцевание, кардиосклероз, миомаляция (расплавление мышц), разрыв сердца, аневризма, гемоперикард (кровоизлияния в перикард), пристен.тромбы, фибрилляция, асистолия, шок, серд.нед-сть, смерть.

Бородавочный эндокардит - 115а✅

Описание: Клапан резко утолщен, представлен гиалинизированной соединительной тканью. На фоне склероза очаги свежей дезорганизации соединительной ткани в виде мукоидного и фибриноидного набухания и деструкции эндотелия.

На клапане видны свежие тромботические массы, в толще его – диффузно-очаговая лимфомакрофагальная инфильтрация.

Причины: инфекция, аллергия.

Исходы: склероз, гиалиноз эндокарда, порок сердца.

ЖКТ:

Амилоидоз селезенки (саговая) - 17 ✅

Описание: В лимфоидных фолликулах, интиме артерий и в красной пульпе от- мечается отложение по ходу ретикулярных волокон амилоидных масс, которые окрашиваются эозином в бледно-розовый цвет; количество лимфоцитов в фолликулах значительно уменьшено (саговая селезенка).

Причины: осложнение хрон.инфекций (туберкулез, воспаление легких, нагноение ран), ревматических болезней, злокач. новообразований, наслед.факторы, первич.поражение селезенки.

Исходы: сальн.селезенка, склероз, амилоидоклазия (рассасывание).

Кандидоз пищевода - 19п ✅

Описание: Кандидоз - микотическая инфекция, вызванная грибами рода Candida. Выявляют бластомицеты (дрожжеподобные грибы), что свидетельствует о носительстве грибов Candida, либо псевдомицелий (тело гриба) - признак активной инфекции.

Причины: грибок рода Candida. Иммунодефициты, лек.иммуносупрессия, эндокрин.заболевания.

Исход: восстановление, рубцовая деформация органа, сепсис.

Аденоматозный полип кишки 80, 80а✅

Описание: В препарате поперечный срез аденоматозного полипа, состоящего из множества однотипных желез, в строме отек, лейкоцитарная инфильтрация, полнокровные сосуды.

Причины: хим.канцерогены, радиация, вирусы, дисгорм. изменения, дисплазия.

Исходы: кишечная непроходимость, колоректальный рак, прорастание соседних органов, образование лимфогенных и гематогенных метастазов.

Аденокарцинома желудка - 108✅

Описание: Во всех слоях стенки желудка видны разрастания причудливых, атипичных желез. Клетки, образующие эти железы, различной величины и формы, с гиперхромными ядрами и фигурами патологических митозов.

Причины: хим. канцерогены, радиация, вирусы, дисгорм. изменен, дисплазия, ген.факторы, хронич. атрофический гастрит, язва, В12-деф. анемия.

Исходы: злокач опухоль (метастазирование, рецидивирование, иммунодефициты, истощение, наруш.метаболизма, разруш.близлеж.тканей), перфорация стенки, кровотечения, флегмона желудка.

Аденокарцинома кишки - 108а✅

Описание: Опухоль состоит из железистых трубок, выстланных эпителиальными клетками с выраженной атипией и полиморфизмом.

Эпителиальные клетки различной величины и формы, располагаются то в один, то в несколько слоев. Встречаются митозы.

Величина трубочек и их форма различны. Железистые трубки врастают в подслизистый и мышечный слои кишечной стенки (инфильтрирующий рост).

Причины: хим. канцерогены, радиация, вирусы, дисгорм. изменен, дисплазия, ген.факторы, хронич. атрофический гастрит, язва, В12-дефицитная анемия.

Исходы: злокач опухоль (метастазирование, рецидивирование, иммунодефициты, истощение, наруш.метаболизма, разруш.близлеж.тканей), перфорация стенки, кровотечения.

Флегмонозный аппендицит - 135✅

Описание: Все слои стенки отростка диффузно инфильтрированы полиморфно-ядерными лейкоцитами. Слизистая оболочки местами сохранена, местами некротизирована, с язвенными дефектами.

Прилежащая к отростку брыжейка также диффузно инфильтрирована лейкоцитами. Сосуды отростка полнокровны.

Причины: аутоинфекция (кишечн.палочка, энтерококк), ангионевротический фактор.

Исходы : мезентериолит (воспаление брызжейки червеобр отростка), гангрена, перфорация - возникновение сквозного дефекта в стенке, эмпиема отростка, флебиты.

Плоскоклеточный рак пищевода - 139✅

Описание: В стенке пищевода видны тяжи и комплексы атипичных клеток плоского эпителия. В центре комплексов происходит избыточное образование рогового вещества в виде слоистых структур, называемых «раковыми жемчужинами».

Строма опухоли хорошо выражена, представлена грубоволокнистой соединительной тканью, инфильтрированной лимфоцитами.

Причины: химические канцерогены, радиация, вирусы, дисгормон.изменения, прогрессир.опухоли.

Исходы: злокач опухоль (метастазирование, рецидивирование, иммунодефициты, истощение, наруш.метаболизма, разруш.близлеж.тканей).

Хроническая язва желудка (окр. по Ван Гизону) - 140 ✅

Описание: В стенке желудка дефект захватывает слизистую и мышечную оболочки, при этом мышечные волокна в дне язвы не определяются, виден обрыв их в краях язвы.

В дне язвы различимы 4 слоя:

• фибринозно-гнойного экссудата,

• фибриноидного некроза,

• грануляционной ткани

• рубцовой ткани.

В последней зоне видны сосуды с утолщенными склерозированными стенками (эндо- васкулит) и разрушенные нервные стволики.

Причины: стресс, психоэм.перенапряжение, вред.привычки, наруш. питания, лек.сред-ва (аспирин, кортикостероиды), ген факторы.

Исходы: заживление, рубцевание, кровотечения, перфорация, флегмона, малигнизация.

Атрофия и липоматоз поджелудочной железы - 145✅

Описание: На препарате- небольшие размеры паренхиматозных долек.

Отмечается разрастание жировой и соединительной ткани. И сохранившиеся,единичные и небольшие, так же нередко склерозированые островки Лангерганса.

Прчиины: СД, панкреатит, жировая дистрофия поджелудочной вследствие алког.интоксикации, онкология.

Исходы: полное замещение жировой тканью и уменьшение в размерах.

Дифтеритический колит - 156✅

Описание: слизистая оболочка кишки некротизирована, пронизана нитями фибрина и полиморфно-ядерными лейкоцитами.

Подслизистый слой полнокровен, отечен, с кровоизлияниями и выраженной инфильтрацией лейкоцитами.

Причины: дизентерия (вызвана шигелла динентериэ).

Исходы: заживление, рубцевание, псевдополипы, язвы, кровотечения,перфорация (язва образует отверстие)

Аппендикс при иерсиниозе - 192а✅

Описание: Иерсиниоз ‑ острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением желудочно‑кишечного тракта со склонностью к поражению различных органов и систем.

В стенке отростка находят инфильтрацию нейтрофилами, эозинофилами, гистиоцитами, иерсиниозные гранулемы из макрофагов, эпителиоидных клеток, гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса и характерное для них гнойное расплавление с кариорексисом.

Причины: Yersinia enterocolitica - иерсиния энтероколитика.

Исходы: восстановление, хронизация.

Лимфатическая система

Лимфогранулематоз (Лимфома Ходжкина) - 130.3 и 130.2✅

Описание: обычная структура лимфатического узла нарушена полностью: лимфоидная ткань вытеснена разрастаниями атипичных клеток, вероятно, лимфоцитарного и ретикулярного происхождения.

Встречаются малые и большие клетки Ходжкина, гигантские многоядерные клетки Березовского-Штернберга. Среди клеток инфильтрата в различных соотношениях обнаруживаются эозинофилы, плазматические клетки, гистиоциты, полиморфно-ядерные лейкоциты.

Видны участки некроза и умеренного склероза опухолевой ткани.

Причины: химические канцерогены, радиация, вирусы, дисгорм. изменения, дисплазия.

Исходы: злокач.опухоль (метастазирование, рецидивирование, иммунодефициты, истощение, наруш.метаболизма, разруш.близлеж.тканей), прорастание в соседние органы.

Лимфосаркома - 172 ✅

Описание: Ткань лимфатического узла однородна, опухоль состоит из мелких лимфоцитоподобных клеток, среди которых разбросаны крупные, со светлой

цитоплазмой макрофаги, что создает своеобразную картину «звездного неба».

Причины: химические канцерогены, радиация, вирусы, дисгорм. изменения, дисплазия, малигнизация лимфом.

Исходы: злокач.опухоль (метастазирование, рецидивирование, иммунодефициты, истощение, наруш.метаболизма, разруш.близлеж.тканей), прорастание в соседние органы.

Казеозный некроз лимфоузла при туберкулезе - 33п✅

Описание: Видны эозинофильные очаги казеозного (творожистого) некроза в ткани лимфатического узла, окруженные «частоколом» из эпителиоидных клеток, скоплениями макрофагов и лимфоцитов ,среди которых видны единичные гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса.

Причины: туберкулез.

Исходы: восстановление, склероз, петрификация.

Остальные препараты:

Пигментный невус - 21 ✅

Описание: Пигментный невус - доброкачественное новообразование, при котором на ограниченном участке образуется скопление особых клеток – невоцитов, которые содержащих большое количество пигмента меланина.

В сосочковом и сетчатом слоях дермы имеются комплексы крупных клеток меланоцитов, содержащих темно-коричневый пигмент - меланин, местами глыбки

черного пигмента лежат в строме свободно.

Причины: ген.факторы, воздействие факторов внеш.среды, травм. повреждения, радиация.

Исходы: меланома (злокач.опухоль).

Гнойный лептоменингит - 54✅

Описание: Гнойный лептоменингит - гнойное воспаление мягких мозговых оболочек, вызванное менингококком (Neisseria meningitidis)

Мягкие мозговые оболочки резко утолщены и диффузно инфильтрированы нейтрофильными лейкоцитами.

Сосуды оболочек мозга так же расширены, полнокровны.

В веществе мозга выражен периваскулярный и перицеллюлярный отек.

Возможен также переход воспаления с оболочек на вещество головного мозга, тогда говорят о гнойном менингоэнцефалите.

Причины: сепсис, инфекции (менингококк), распространение первич.инфекции.

Исходы: гнойный менингоэнцефалит, гидроцефалия (организация экссудата), церебральная кахексия, выздоровление, смерть.

Регенерация соед.ткани - 71, 71а ✅

Описание: Между многочисленными новообразованными сосудами располагаются молодые клетки соединительной ткани: эпителиоидные клетки, макрофаги, тучные клетки, фибробласты, а также лимфоциты, плазматические клетки и полиморфно-ядерные лейкоциты.

Между клетками расположено рыхлое межуточное вещество. Грануляционная ткань постепенно созревает и трансформируется в зрелую волокнистую соединительную ткань.

Причины: повреждение, неполная регенерация других тканей.

Исходы: полное восстановление, образование рубца, келоид.

Тиреотоксический зоб (Базедова болезнь, гипертиреоз)- 96 ✅

Описание: Фолликулы разной величины, неправильной «звездчатой» формы.

Коллоид бледный, вакуолизированный или отсутствует.

Эпителий фолликулов высокий, пролиферирует, иногда образует сосочковые разрастания.

В строме отмечается очаговая лимфоидная инфильтрация. Все эти признаки характерны для гиперфункции железы (тиреотоксикоза).

Причины: аутоиммунное заболевание, обусл. избыт секрецией тиреоидных гормонов. Наслед.факторы, горм. сбои, стресс.

Исходы: тиреотоксическое сердце, кардиосклероз, тиреотоксический фиброз печени, атрофия коры надпочечников, истощение.

Фибролейомиома матки (окр. по Ван Гизон) - 97 ✅

Описание: опухоль состоит из гладкомышечных волокон, которые складываются в пучки разной толщины, располагающиеся беспорядочно (тканевой атипизм).

При окраске пикрофуксином мышечные клетки окрашиваются в зеленовато-желтый цвет, а волокнистые элементы соединительной ткани (коллагеновые волокна) – в красный.

Причины: хим. канцерогены, радиация, вирусы, дисг.измен, дисплазия.

Исходы: рождение фиброматозного узла, его некроз, нагноение. Сдавление окруж. тканей.

Железистая псевдоэрозия шейки матки - 151 ✅

Описание: Виден участок, где многослойный плоский неороговевающий эпителий переходит в цилиндрический (метаплазия).

В толще шейки матки видны различной формы и величины железы – хроническое воспаление. На поверхности имеются сосочковые разрастания, покрытые цилиндрическим эпителием.

Причины: дисгормональные изменения, инфекции.

Исходы: воспаление, склероз, рак.

Папиллома кожи - 99 ✅

Описание: видны многочисленные выросты многослойного плоского ороговевающего эпителия, которые составляют паренхиму опухоли.

В опухоли выражена строма, представленная выростами дермы и развита неравномерно. Однако в папилломе сохраняются свойства нормального эпителия – полярность расположения клеток, комплексность и собственная базальная мембрана.

Для папилломы, как для доброкачественной опухоли, характерен тканевой атипизм, который проявляется в увеличении слоев эпителия, причем количество слоев клеток в разных участках опухоли различно. Видно избыточное ороговение – гиперкератоз, который также отличается неравномерностью.

Причины: вирус папилломы человека (ВПЧ).

Исход: Сдавление окружающих тканей, малигнизация, кровотечение