243

Естественно ожидать, что для одного и того же лица есть некоторая степень корреляции между результатами речевых аудиометрических испы­таний и испытаний на чистом тоне. Ряд экспериментаторов, особенно Хюгсон и Томпсон [11], Гаррис [12] и Кархарт [13], провел обширные статистические исследования для большого числа пациентов, чтобы опре­делить, существует ли эта корреляция и в какой степени. Группа кон­сультантов Американского медицинского общества установила временную процедуру для определения процента потери полезного слуха в меди­цинских случаях [15]. Кархарт нашел высокую степень корреляции между потерей слуха для речи и каждым из различных видов аудиограмм чистого тона. Он замечает в особенности, что среднее из потерь слуха для «лучшего уха»¹) на частотах 512, 1024 и 2048 гц дает наилучшую корреляцию с потерей слуха для речи. Однако всегда следует иметь в виду, что такая корреляция основана на статистическом усреднении; индивидуально корреляция может быть плохой или вовсе может отсут­ствовать. Например, Банч упоминает в своей книге [1, стр. 51—52] о трех пациентах, из которых один, имевший наименьшую «процентную потерю полезного слуха» (в соответствии с формулой, подобной приведенной выше), имел одновременно наихудший слух для речи.

Б. Калибровка. Речевой аудиометр, по существу, является либо устройством связи, подобным телефону, либо устройством для записи (воспроизведения) звука, подобным граммофону или фонографу. Стандарт­ный метод калибровки таких систем описан в гл. 12 и 15.

Несмотря на то, что речевые аудиометры широко используются глав­ным образом исследовательскими лабораториями и специальными кли­никами (например, военными), до настоящего цремени не опубликовано требований к характеристикам речевых аудиометров. Вообще говоря, такие устройства проектировались так, чтобы получить возможно более «плоскую» частотную характеристику (насколько это обычно возможно) в пределах от 100 до 5000 гц. Задачи конструирования здесь практически те же, что и при разработке электрограммофона, поскольку целью является хорошее воспроизведение речи.

§ 4. Вспомогательные устройства для аудиометрии

Оба уха пациента обычно испытываются в отдельности, в особен­ности при использовании аудиометров чистого тона. Если Потеря слуха для одного уха значительно больше, чем для другого, то может оказаться необходимым делать сигнал для худшего уха настолько громким, что он может проникнуть по черепу до лучшего уха, создавая ошибочное зна­чение порога для худшего уха. Подобная ситуация возникает также, когда необходимо определить порог по костной проводимости для одного из ушей, поскольку костная проводимость для обоих ушей одинакова. Как уже было сказано выше, необходимо принять некоторые меры к тому, чтобы устранить прием ухом, не подвергающимся испытанию; этот прием может помешать получению правильных данных для испытуемого уха. Проще и эффективнее всего это осуществляется путем приложения «маски­рующего» шума к тому уху, которое не подвергается испытанию. Для этой цели использовались различные механические и электрические зум­меры. Промышленные аудиометры часто предусматривают встроенные