09. Физиотерапия, массаж / ФТ Часть_1

Виды диадинамических токов

1.2. Методы, основанные на использовании импульсных или близких к ним токов:

АМПЛИПУЛЬС-ТЕРАПИЯ (СМТ)

•Амплипульстерапия — это применение для лечебных и профилактических целей синусоидальных модулированных токов (СМТ)

•СМТ— это токи переменного направления с несущей частотой от 2000 до 5000 Гц, модулированные низкой частотой от 10 до 150 Гц и по амплитуде

Физиологический и клинический эффекты

Роды работы по модуляции

•I РР (постоянная модуляция, ПМ) — это непрерывный синусоидальный ток с несущей частотой 5000 Гц, который может модулироваться низкой фиксированной частотой (в диапазоне 10—150 Гц) и по амплитуде (глубина модуляции): наименьшее возбуждающее действие, которое возрастает с уменьшением частоты модуляции и увеличением ее глубины, повышает электропроводность тканей

•II РР (посылка — пауза, ПП) — это фактически I РР, который подается в прерывистом режиме. Длительность посылок тока и пауз: 1—6 с: выраженное возбуждающее действие на нервномышечный аппарат

•III РР (посылки - и несущая частота, ПН) — чередование посылок I РР с посылками немодулированного тока частотой 5000 Гц: анальгетический эффект, менее выраженное нейромиостимулирующее действие, противоотечное, противовоспалительное и антиспастическое действие.

•IV РР (перемежающиеся частоты, ПЧ) — ток, модулированный двумя частотами: одна часть тока имеет постоянную частоту 150 Гц, вторая часть — ток с частотой, меняющейся от 10 до 120 Гц: наибольший анальгетический эффект, возбуждающее и трофикостимулирующее действие

•V РР (перемежающиеся частоты — пауза, ПЧП) —IV РР, который подается с паузой:

нейромиостимулирующее действие, трофическое действие и мягкое возбуждающее действие

Режимы работы по направлению тока:

•Невыпрямленный ток : для амплипульсфореза лекарств и для электростимуляции поперечнополосатых мышц при тяжелой степени поражения.

•Выпрямленный ток

Роды работы СМТ

1.2. Методы, основанные на использовании импульсных или близких к ним токов:

ИНТЕРФЕРЕНЦТЕРАПИЯ

•Интерференцтерапия –

воздействие на пациента двумя (или более) переменными токами средних частот (3000 – 5000 Гц)

•При этом частота одного тока постоянна, а второго – колеблется так, чтобы его частота отличалась от первого на 1 – 200 Гц.

Физиологический и клинический эффекты

•Перекрест токов создает либо колебания электрического тока большей амплитуды

(интерференционный ток, ток Немека, «биения»

переменного тока), либо взаимное обнуление амплитуды обоих токов

•Улучшение периферического кровоснабжения

•Мышечные сокращения

•Защелачивающее действие в подэлектродном пространстве

•Бактерицидное и бактериостатическое действие

•Регенерирующее действие

1.2. Методы, основанные на использовании импульсных или близких к ним токов:

ФЛУКТУОРИЗАЦИЯ

•Флюктуоризация — воздействие с лечебной целью синусоидальным переменным током малой силы и низкого напряжения, беспорядочно (хаотически) меняющимся по амплитуде и частоте в пределах 100—2000 Гц

Формы флуктуирующего тока:

•А – биполярный симметричный

•Б – биполярный несимметричный

•В – однополярный (для флуктуофореза

Физиологический и клинический эффекты

•Гиперемия – нейротрофическое и миотрофическое действие

•Ограничение гнойного очага, предупреждение его обратного развития, активация клеточного иммунного ответа, регенерирующее действие

•Анальгезирующее действие

1.2. Методы, основанные на использовании импульсных или близких к ним токов:

КОРОТКОИМПУЛЬСНАЯ ЭЛЕКТРОАНАЛЬГЕЗИЯ (ЧРЕСКОЖНАЯ ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИЯ – ЧЭНС, TENS)

•Короткоимпульсная электроанальгезия (чрескожная электронейростимуляция) – воздействие на болевой участок тела очень короткими (20 – 500 мкс) импульсами частотой 2 – 400 Гц

Физиологический эффект:

•Коллизия токов – блокирование ноцицептивной системы на уровне нейронов задних рогов спинного мозга

Клинический эффект:

•Анальгезирующий эффект

•Противоотечный эффект

•Трофический эффект

1.2. Методы, основанные на использовании импульсных или близких к ним токов:

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ И ЭЛЕКТРОДИАГНОСТИКА

Классическая электродиагностика гальваническим (тетанизирующим) током

Электродиагностический (полярный) закон сокращения:

«Нарастание силы тока – нарастание силы мышечного сокращения»:

•АРС – анод-размыкательное сокращение

•КРС – катод-размыкательное сокращение