09. Физиотерапия, массаж / ФТ Часть_1

кафедра медицинской реабилитации, спортивной

медицины, физической культуры и здоровья

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Лекция 1: «ОСНОВЫ ФИЗИОТЕРАПИИ»

Основные понятия Электротерапия Магнитотерапия

доцент, к.м.н.

Муравьев Сергей Владимирович

Определение

•Физиотерапия (греч. physis - природа и therapeia - область клинической медицины, изучающая действие на организм природных

и искусственно создаваемых (преформированных) физических факторов, применяемых для лечения больных, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации.

•Курортология (нем. kur – лечение + ort – место + гр. logos – учение) – область профилактической медицины, изучающая действие на организм природных факторов наряду с условиями их лечебного применения

Курортология

Разделы:

•Бальнеология и бальнеотерапия

•Климатология, климатотерапия и климатография

•Талассотерапия*

* - для самостоятельного изучения

Этапы развития физиотерапии

2. Научный этап

•Л.Гальвани (1791): "животное электричество" (1791).

•В.Росси (1802): постоянный ток для введения солей ртути (электрофорез)

•И.Ф.Цион (учитель И.П. Павлова): «Основы электротерапии»

•А. Д'Арсонваль (1891): высокочастотные токи для нагревания тканей

(дарсонвализация)

•Кафедра фармакологии, рецептуры и общей терапии Медико-хирургической Академии (А.П. Нелюбин): первый в Европе самостоятельный курс бальнеотерапии.

•I съезд физиотерапевтов в Льеже (Бельгия, 1905): сформулированы проблемы и круг научных задач

•С.А. Бруштейнн и А.Е. Щербак - основы теории нейрорефлекторного действия

лечебных физических факторов

•В годы Великой Отечественной войны: свыше 13 млн. советских военнослужщих получали физиолечение

•С.С. Лепский (1942): озокерит

•А.М. Обросов: сформулирован постулат «специфичность реакций организма наиболее отчетливо проявляется при действии лечебных физических факторов

малой интенсивности», выдвинута теория рефлекторного механизма лечебного

действия физических факторов, впервые количественно описал нейростимулирующее действие выпрямленных синусоидальных модулированных токов, обоснованы методы СМВ, ДМВ-терапии, СВЧ-терапии, импульсной УВЧ-терапии

•О.К.Скобелкин (1970): лазеротерапия

•В.С.Улащик (1989): пунктурная физиотерапия

Классификация

МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ (физические факторы): природные (естественные) и имитирующие их или искусственно получаемые (преформированные)

По видам и формам используемой энергии:

1. Электротерапия

1.1.Методы, основанные на использовании постоянного тока низкого напряжения (гальванизация и лекарственный электрофорез)

1.2.Методы, основанные на использовании импульсных или близких к ним токов (электросон, центральная электроанальгезия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация, короткоимпульсная электроанальгезия, электродиагностика и электростимуляция)

1.3.Методы, основанные на использовании токов высокого напряжения (местная дарсонвализация, ультратонотерапия)

1.4.Методы, основанные на использовании электрических полей (франклинизация, аэроионотерапия, УВЧ-терапия)

1.5.Методы, основанные на использовании электромагнитных полей (ДМВ-, СМВ-, КВЧ-терапия)

1.6.Методы, основанные на тепловом эффекте электромагнитных полей (диатермия, индуктотермия)

2.Магнитотерапия (магнитостимуляция, магнитотерапия постоянным (ПМП), переменным (ПеМП) и импульсным (ИМП) магнитными полями)

3.Фототерапия — методы, при которых используются воздействия электромагнитными излучениями оптического диапазона (лазертерапия, светолечение ультрафиолетовыми, видимыми и инфракрасными лучами, биоптронтерапия)

4.Механотерапия — методы, основанные на применении факторов механической природы (лечебный аппаратный массаж, вибротерапия, ультразвуковая терапия и лекарственный ультрафонофорез)

5.Термотерапия — методы, которые базируются на использовании факторов термической природы

(парафинотерапия, озокеритолечение, криотерапия, глинолечение, псаммотерапия)

6.Терапия измененной или особой воздушной средой — аэрозоль- и электроаэрозольтерапия,

галотерапия, баротерапия, аэроионотерапия, аэрофитотерапия)

7.Терапия пресной и минеральной водой (гидротерапия) — методы, основанные на использовании пресной воды или искусственных аналогов природных минеральных вод (лечебные души, ароматические, минеральные и газовые ванны, простейшие водные процедуры).

8.Терапия естественными факторами внешней среды (грязелечение (пелоидотерапия),

бальнеотерапия, аэротерапию, гелиотерапия, талассотерапия, спелеотерапия)

9.Терапия комбинированными физическими факторами

Принципы физиотерапии

1.Принцип добровольности

2.Принцип нервизма

3.Принципы единства этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии

4.Принцип адекватности

5.Принцип индивидуализации

6.Принцип малых дозировок

7.Принцип комплексного воздействия

8.Принцип преемственности

9.Принцип интенсификации

10.Принцип динамизма

11.Принцип курсового лечения

12.Принцип хронобиологии

13.Принцип совместимости (несовместимости)

Комбинирование и сочетание физических факторов

Комбинирование физических факторов - последовательное назначение двух факторов во время курса лечения (ежедневное применение, чередование, последовательное применение)

Сочетание физических факторов – это одновременное применение физических факторов на одну и ту же область человеческого тела

•Нецелесообразно при проведении процедур общего действия назначать в тот же день другие процедуры. Исключение составляют те случаи, когда необходимо усиление местной очаговой реакции. В этих случаях местные процедуры обычно предшествуют общим воздействиям.

•В дни, когда нет процедур общего воздействия, допускается проведение двух процедур. При амбулаторном лечении допустимо назначение трех процедур лишь в разные дни

•Несовместимы в один день процедуры на одну и ту же рефлекторную зону, через которую осуществляется активное воздействие на общую реактивность организма

Не применяются в один день факторы:

а) близкие по своей физической характеристике б) сходные по механизму действия в) разнонаправленного действия

Последовательное применение двух процедур, противоположных по своему действию, возможно лишь в следующих случаях:

1)Для ослабления или прекращения действия предшествующей процедуры

2)Для получения контрастной реакции с целью оказания тренирующего действия