07-08. Функциональное тестирование / функциональное тестирование

Способ дозирования ЧСС пиковой по уровню соматиче-

ского здоровья пациента. Категория «здоровье» относится к числу медико-социальных и отражает целостное состояние

человека. Показатели, характеризующие уровень индивидуального здоровья, отражают деятельность механизмов самоорганизации, адаптации, гомеостаз, реактивность и т.д. С физиологической точки зрения уровень здоровья интегрально характеризует состояние дыхательной, кровеносной, метаболической и других функций, с биологической – степень устойчивости (жизнеспособности) неравновесной системы живого организма (табл. 6).

Т а б л и ц а 6

Экспресс-оценка уровня соматического здоровья

О к о н ч а н и е т а б л . 6

При определении информационной ценности наиболее распространенных методов количественной оценки индивидуального здоровья было установлено, что наибольшей диагностической эффективностью обладает метод оценки энергопотенциала биосистемы по Г.Л. Апанасенко.

Пример рекомендаций:

УГГ – утренняя гигиеническая гимнастика (ежедневно, продолжительность – 30 мин, ЧСС пиковая = 96 уд/мин).

Занятия ОФП – общая физическая подготовка (3 занятия в неделю продолжительностью по 40 мин, ЧСС пиковая = 156 уд/мин).

ДХ – дозированная ходьба (ежедневно, продолжительность

– 83 мин в темпе 120 шаг/мин).

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ

ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК

Показания и противопоказания в оздоровительной физкультуре [3]

Показания:

Диагноз «здоров».

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

−хроническая сердечная недостаточность не выше IIА стадии;

−гипертоническая болезнь с редкими кризами (систолическое артериальное давление не выше 160 мм рт. ст.);

−гипотоническая болезнь (систолическое артериальное давление не ниже 90 мм рт. ст.).

При заболеваниях органов дыхания:

−дыхательная недостаточность не более 1-й степени;

−бронхиальная астма с легкими приступами;

−хронический бронхит с редкими обострениями и без резко выраженного бронхоспастического компонента.

При заболеваниях органов пищеварения:

−хронический гастрит без болевого синдрома с редкими обострениями;

−язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки) спустя 2 года после последнего обострения;

−хронический панкреатит с редкими приступами без ферментативной недостаточности;

−хронический гепатит без функциональных расстройств;

−хронический гепатохолецистит (холецистит) без приступов печеночной колики.

При заболеваниях почек и мочевыводящих путей:

−хронический гломерулонефрит с редкими обострениями без нарушения функции почек;

−хронический пиелонефрит без функциональных нарушений.

При заболеваниях эндокринных желез и нарушениях обмена

веществ:

−сахарный диабет легкого течения без осложнений;

−эндемический зоб (эутиреоидное состояние);

−алиментарное ожирение не выше 2-й степени.

Противопоказания к оздоровительной физкультуре:

−пороки сердца;

−хроническая сердечная недостаточность любой этиологии выше IIА стадии;

−дыхательная недостаточность выше I стадии;

−выраженная коронарная недостаточность, проявляющаяся в покое или при небольшой нагрузке;

−хронические болезни почек;

−неконтролируемая артериальная гипертензия 2–3-й степени;

−период реконвалесценции после перенесенного инфаркта миокарда (срок от 3 до 6 мес. и более в зависимости от тяжести

иклинической формы);

−пароксизмальные нарушения ритма сердца, частая (более 10 в минуту) политопная или групповая экстрасистолия;

−АВ-блокада II–III степени;

−злокачественные новообразования.

Показания и противопоказания к занятиям лечебной физической культурой [3, 5]

Показания:

– ЛФК показана во всех случаях, когда нет противопоказаний.

Противопоказания:

−общее тяжелое состояние больного;

−повышение температуры > 37,5º с учетом клинических проявлений заболевания;

−присоединившаяся инфекция в области травмы или генерализованная инфекция с наличием выраженной реакции на нее;

−опасность кровотечения в связи с наличием гематомы, инородного тела вблизи сосудов, нервов, жизненно важных органов;

−неясное расположение инородного тела;

−наличие сильных самопроизвольных или появляющихся при движении болей;

−наличие злокачественных новообразований;

−прогрессирование хронической сердечной недостаточности;

−синусовая тахикардия (более 100 уд. в мин) и брадикардия (менее 50 уд. в мин);

−частые пароксизмы фибрилляции/ трепетания предсердий, суправентрикулярной тахикардии;

−экстрасистолы (с частотой более 10 в мин);

−отрицательная динамика ЭКГ, свидетельствующая об ухудшении коронарного кровообращения;

−гипертензия (артериальное давление 200/120 мм рт. ст.

ивыше);

−гипотензия (артериальное давление 80/50 мм рт. ст. и ниже);

−неконтролируемая артериальная гипертензия;

−угроза кровотечения;

−угроза тромбоэмболии;

−наличие анемии (снижение количества эритроцитов до

2,5–3 млн);

−увеличение СОЭ (более 20–25 мм/ч).

Показания и противопоказания к занятиям спортом

Показания – занятия спортом показаны при оценке здоровья

– «здоров», «практически здоров»; физического развития – «среднее или выше среднего, гармоничное»; функционального состояния – «удовлетворительное или хорошее»

Противопоказания:

−острые заболевания;

−температура тела выше 37,5ºС;

−ЧСС более 100 ударов в минуту.