Медицина во Франции
.docxРезепин Михаил Игоревич, 03012018
Франция знаменита не только модой, туризмом, богатым культурным наследием, но и своей медициной, которая признается большинством международных организаций одной из лучших в мире, - сюда приезжают не только для лечения на термальных источниках, но и для проведения сложнейших операций.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, Франция занимает первое место в мире по уровню развития медицины. По версии компании Numbeo, ежегодно публикующей рейтинг стран по уровню здравоохранения, Франция находится на третьем месте в мире.
Качественное и доступное медицинское обслуживание — одна из причин растущей продолжительности жизни во Франции. Число французов, перешагнувших столетний рубеж, за последние 10 лет выросло вдвое, а средняя продолжительность жизни 85 лет для женщин и 78,5 лет — для мужчин.
Сегодня 89% граждан Франции считают, что государство предоставляет им качественное медицинское обслуживание, благодаря чему в стране наблюдается самая высокая в Европе средняя продолжительность жизни, самая низкая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и высокая рождаемость. Государство тратит на систему здравоохранения 11,8% своего ВВП, занимая с этим показателем третье место, уступая лишь США и Нидерландам. По версии Всемирной организации здравоохранения, Франция занимает первое место в мире по уровню развития медицины. Кроме того, самый первый профильный вуз во Европе был открыт именно в этой стране: в текущем 2020 году Университет в Монпелье, расположенный на юге Франции, отмечает, ни много ни мало, свое 800-летие. Лорд Гийом VIII в 1180 году подписал указ о разрешении преподавания медицины в городе, а 40 годами позднее кардинал Конрад основал первый факультет, где впервые во Франции и в Европе официально начали готовить специалистов лечебного профиля.
В этом университете учились первые врачи Европы, среди которых были Нострадамус и Франсуа Рабле в том числе. Впоследствии в вузе начали появляться другие факультеты, однако медицинский по сей день держит высокую планку, привлекая множество студентов со всего мира. Благодаря такому мощному образовательному фундаменту, Монпелье стал медицинской столицей страны –в город приезжают из Парижа, Ниццы и других крупных городов, в том числе и для проведения в местных больницах сложнейших операций у зарекомендовавших свое имя врачей.
Во Франции работают как государственные, так и частные платные клиники. Обычно каждый пациент прикреплен к конкретному терапевту, который становится семейным доктором. Именно он выписывает рецепты на лекарства (антибиотики в аптеках не продаются без рецепта), а также направляет к специалистам узкого профиля. В стране все автоматизировано: информация о здоровье и анализы отправляются семейному доктору, записаться к которому и ознакомиться с данными по исследованиям можно через личный документ на специализированных интернет-ресурсах. Сейчас в стране активно развивается и новое направление онлайн-консультаций.
Госпитализация и вызов неотложной помощи покрывается в зависимости от пакета страховки. Если этого нет, то придется оплатить 100-150 евро за вызов неотложки. Если речь идет об операционном вмешательстве, то во Франции на усмотрение врача пациента или оставляют в госпитале под наблюдением, или сразу выписывают домой в этот же день при отсутствии осложнений. А затем для проведения осмотра медицинская сестра будет приходить уже по месту проживания.
Во Франции работает система обязательного медицинского страхования, которая затрагивает как граждан страны, так и тех, кто постоянно проживает на ее территории с правом на работу. Функционирование этой сферы осуществляется за счет взимания местными отделами соцобеспечения 19,4% от дохода со всех, кто официально трудоустроен. При этом треть страхового взноса ложится на работника, остальное оплачивает работодатель. Если доход ниже прожиточного минимума (его размер сейчас составляет 1539 евро в месяц), то можно получить бесплатный страховой полис, в который также будут входить услуги стоматологии.
С 2020 года такая страховка стала также покрывать и бесплатное протезирование, однако для этого пациенту необходимо будет предоставить множество документов, подтверждающих необходимый статус человека, которому необходимо получить соответствующее лечение. Студенты, проживающие на территории Франции менее 183 дней в году, не имеют доступа к государственной системе здравоохранения, однако могут приобрести полис частного медицинского страхования.
Государстсвенная страховка покрывает около 70% расходов, а оставшиеся 30% - через заключение договоров с частными страховыми компаниями. При этом бывают и случаи 100% покрытия всех расходов в случае дорогостоящих или долгосрочных заболеваний. Минимальный пакет страхования стоит от 45 евро в месяц. А поскольку питание и проживание в простой французской больнице стоит около 18 евро в день, поэтому многие стараются оплачивать и дополнительную страховку, включающую в себя эти расходы. Что касается иностранных студентов, то ранее они пользовались льготной медицинской страховкой, которая ежемесячно обходилась в 15-30 евро в месяц. С сентября прошлого года их присоединили к обязательной бесплатной страховой компании.
В январе 2016 года во Франции была введена новая система медицинского страхования под названием Protection Maladie Universelle (PUMA), которая заменила ранее действующую систему Couverture Maladie Universelle (CMU). Данные изменения существенно упростили процесс получения иностранными гражданами доступа к медицинскому обслуживанию на территории Франции. Согласно нововведению, резиденты Франции получают государственную медицинскую страховку, если проживают в стране не менее 3 месяцев подряд. Все жители Франции имеют неограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, независимо от возраста, истории болезни и суммы производимых отчислений в фонд социального страхования страны. Старая система медицинского страхования для иностранцев была доступна экспатам только при соблюдении ряда условий, в случае изменения которых требовалось повторно подавать заявление на медицинское страхование для иной категории лиц. PUMA гарантирует сохранение за резидентами права на медицинское обслуживание даже при изменении личных обстоятельств. Кроме того, новая программа уравнивает в правах граждан ЕС и других стран на получение карты медицинского страхования (carte vitale).
Если же иностранец проживает во Франции с ВНЖ без права на работу, то он полностью оплачивает стоимость страховки, если не хочет ее приобретать, то платит за каждый прием у врача. Например, поход к терапевту обойдется от 23 до 35 евро, простая пломба у стоматолога стоит около 40 евро. При этом всегда можно посоветоваться у фармацевта в аптеке и купить по его рекомендациям нерецептурное лекарство.
Франция также славится своими термальными источниками, их в стране около 50. Их значительная часть подходит для лечения опорно-двигательного аппарата: например, Баларюк-ле-Бен, который находится в департаменте Эро на Средиземном море в 29 км от Монпелье. Это первый термальный курорт во Франции и единственный в Средиземноморье, который был одобрен для лечения проблем, связанных с ревматологией и флебологией.
На южном берегу Женевского озера на границе с Швейцарией у подножия Альп находится знаменитый на весь мир Эвиан-ле-Бен, чьи целебные воды дали имя популярному бренду минералки Evian. Начиная с 19 века курорт облюбовали знаменитости, которые регулярно приезжают сюда не только укрепить здоровье, но и погрузиться в светскую жизнь. Помимо уникальных качеств местной воды, Эвиан-ле-Бен привлекает отдыхающих своими роскошными ресторанами, бутиками, одним из самых больших казино в Европе, бескрайними гольф-полями и многочисленными международными конференциями.
Несмотря на высокое качество медицинского обслуживания, цены во Франции вполне доступны: в 2–5 раз ниже, чем в США, и на 10–50 % дешевле, чем, к примеру, в Сингапуре или Таиланде. Консультация профессора-онколога с мировым именем, которая в США обошлась бы как минимум в 900 евро, во Франции стоит около 50 евро. Операция по замене сердечного клапана стоит 28,6 тыс. евро, тогда как в США — 135 тыс. евро, шунтирование — 21,4 тыс. евро по сравнению с 102 тыс. евро в США.
Пластическая хирургия, которая во Франции находится на очень высоком уровне, также стоит дешевле, чем в США и развитых европейских странах.
Стоимость услуг терапевтов в государственных клиниках, как правило, стандартная и составляет от 23 до 25 евро. Приём узкого специалиста может обойтись в 45–120 евро, при этом из своего кармана застрахованный пациент оплачивает максимум 30 % суммы.