02. Антропометрия / Антропометрия

КОМПЛЕКСНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Первичное обследование до занятий физической культурой и спортом включает в себя комплексное медицинское обследо-

вание, состоящее из следующих разделов:

•анамнез (общий и спортивный);

•определение и оценка уровня физического развития (антропометрия и соматоскопия);

•проведение общего клинического обследования;

•оценка функционального состояния.

Полученные данные заносятся во врачебно-контрольную карту физкультурника и спортсмена (форма 061/у) (приложение).

Карта заполняется во врачебно-физкультурных диспансерах

и лечебно-профилактических учреждениях, имеющих в своем составе кабинеты по контролю над занимающимися физической культурой и спортом. Составляется на лиц, проходящих обследование, для допуска к занятиям физической культурой и спортом.

Анамнез общий и спортивный

Медицинское обследование следует начинать с соответствующих граф медицинской карты, включающих в себя:

1.Паспортные данные (пункты 1–4 формы 061/у):

−ФИО;

−дата рождения/возраст – определяется с точностью до года – если прошло больше 6 мес., со дня рождения добавляется год, например, если к моменту обследования исполнилось 18 лет 7 мес., то фиксируется возраст 19 лет;

−национальность;

−домашний адрес.

2.Условия жизни (пункты 5–

9): − место работы; − профессия; − образование;

−жилищные условия (следует выбрать из вариантов: хорошие, плохие, удовлетворительные);

−пищевой режим (следует отметить достаточность, сбалансированность и кратность приема пищи).

3. Наследственность, заболевания в семье (пункт 10):

нервные болезни, нарушения обмена веществ, сердечнососудистая патология и патология опорно-двигательного аппа-

рата, аномалии развития.

4. Перенесенные заболевания (пункт 11):

−болезни (в том числе инфекционные и хронические); −операции;

−травмы.

5. Вредные привычки (пункты 12, 13):

−употребление алкоголя (случайно, мало, много, часто, не употребляет);

−курение (не курит; курит (с какого возраста), количество выкуриваемых сигарет).

Спортивный анамнез

Включает в себя данные:

−о прошедшей спортивной подготовке (пункты 14–20): каким видом спорта занимался, участие в соревнованиях, наличие спортивных разрядов и т.д.;

−о настоящих занятиях спортом или физической культурой, необходимо отметить регулярность и кратность выполнения утренней гигиенической гимнастики (УГГ), занятий общефизической подготовкой (ОФП), дозированной ходьбы (указывается расстояние, темп) и общее время (в часах) двигательной активности в день – общий двигательный режим (ОДР) за последние 6 месяцев (пункт 23).

МЕТОДИКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ И СОМАТОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Антропометрическое исследование

Для определения уровня физического развития физкультурников и спортсменов проводится измерение антропометрических показателей морфологических (масса и длина тела, окружность грудной клетки в паузе) и функциональных (окружности грудной клетки на вдохе и на выдохе, экскурсия грудной клетки, жизненная емкость легких, динамометрия).

Длина тела стоя (рис. 1) измеряется ростомером с точностью до 0,5 см. Обследуемый встает спиной к вертикальной рейке ростомера, касаясь ее пятками, ягодицами и лопатками,

берья. Измерение производят при опущенных руках. Следует обращать внимание, чтобы при вдохе обследуемый не поднимал плечи, не прогибал спины, а при выдохе – не наклонялся и не сводил плечи вперед. Измерение следует проводить 3 раза, фиксируется лучший результат. Разность показателей измерений окружности грудной клетки на вдохе и выдохе называется экскур-

сией грудной клетки (размах). Величины 8–10–12 см указывают на хорошее развитие дыхательного аппарата. Такие показатели чаще свойственны физкультурникам и спортсменам; у людей, не занимающихся физическим трудом, физическими упражне-ниями, экскурсия грудной клетки обычно не бывает более 5–7 см.

аб

Рис. 2. Измерение массы тела (а) и окружностей грудной клетки (б)

Измерение жизненной емкости легких (спирометрия) произ-

водится спирометром (рис. 3). Исследование проводится в вертикальном положении. После привычного выдоха обследуемый делает глубокий вдох, берет наконечник спирометра в рот и медленно выдыхает в трубку до отказа. Необходимо следить, чтобы воздух не выходил через носовые ходы, для этого можно исполь-

зовать носовые зажимы или закрывать нос пальцами. Измерение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) производят 3 раза, выбирается лучший результат с точностью измерения до 100 мл.

Рис. 3. Суховоздушный спирометр

Рис. 4 Динамометрия становая (а) и кистевая (б)

Динамометрия (рис. 4). Ручными динамометрами измеряется сила мышц сгибателей пальцев кисти . Для этого в положении стоя обследуемый берет динамометр в кисть, затем без напря-жения в плече вытягивает прямую руку в сторону и сжимает динамометр с максимальной силой. Исследование производят каждой рукой 3 раза. Выбираются лучшие показатели для каж-дой кисти с точностью измерения до 1 кг.

Становыми динамометрами измеряется сила мышечных групп, выпрямляющих туловище. Нижняя планка станового динамометра должна быть зафиксирована под ступнями испытуемого. Обследуемый обхватывает верхнюю планку кистями рук и тянет вверх. При этом он пытается выпрямиться при разогну-

тых в коленях нижних конечностях.

ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

Оценку физического развития обычно производят по методу стандартов путем сравнения показателей физического развития (данные антропометрического обследования) обследуемого со средними величинами показателей для той возрастно-половой группы, к которой относится конкретный обследуемый. Оценка производится в зависимости от степени отклонения его основных антропометрических признаков от средних величин аналогичных показателей.

Находится разница между индивидуальным показателем (ИП) основного признака (масса, длина тела, ЖЕЛ, динамометрия) и средним (С) для данной возрастной группы (см. стандар - ты физического развития для лиц старше 20 лет – приложение):

ИП – С = + (–) х.

Находится частное от деления полученной выше разницы на величину среднеквадратичного отклонения (сигма – σ) каждого показателя:

+ (–) х : σ = а.

Если частное (а) в пределах 0,67 > а > –0,67, данный признак физического развития считается средним;

если 2 > а > 0,67, то показатель выше среднего; если –2 < а < –0,67, то показатель ниже среднего; если а > 2, то показатель высокий; если а < –2, то показатель низкий.

После оценки отдельных показателей необходимо произве-

сти общую оценку физического развития.

Заключение об общей оценке физического развития дается по большинству признаков, получивших одинаковую оценку. Следует также помнить, что при общей оценке физического развития большое значение имеют так называемые функциональные признаки (ЖЕЛ, динамометрия). Если показатели физического развития находятся на одном уровне (например, все показатели оцениваются как «выше среднего») или в двух соседних (например, «среднее» и «выше среднего»), то физическое развитие оценивается как гармоничное. Если антропометрические показатели находятся более чем в двух уровнях (например, длина тела – средняя, масса тела выше среднего, динамометрия – ниже среднего и т.д.), то за основу оценки физического развития берется длина тела, а физическое развитие оценивается как дис-

гармоничное.

Результаты оценок физического развития с помощью метода антропометрических стандартов можно представить графиче-

ски в виде так называемого антропометрического профиля.

Например, юноша, 23 года, рост 182 см, масса тела 65 кг, окружность грудной клетки (ОГК) 84 см, ЖЕЛ 4600 мл, динамометрия правой руки 52 кг, динамометрия левой руки 45 кг.

Считаем (используя таблицы средних показателей для данной возрастной группы):

1.Рост = 182 – 176,9 = 5,1; а = 5,1 : 7,0 = 0,73;

2> 0,73 > 0,67 – показатель выше среднего.

2.Масса = 65 – 72,9 = – 7,9;

а = – 7,9 : 5,6 = – 1,41; –2 < –1,41 < –0,67 – показатель ниже среднего.

3. ОГК в паузе = 84 – 92,3 = – 8,3; а = – 8,3 : 4,3 = – 1,9; –2 < – 1,91 < – 0,67 –

показатель ниже среднего.

4. ЖЕЛ = 4600 – 456 0 = 40;

ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ МЕТОДОМ ИНДЕКСОВ

Этот метод позволяет оценивать физическое развитие по отношению величин отдельных антропометрических признаков друг к другу.

Массо-ростовой индекс (индекс Кетле)

Определяет, сколько граммов массы тела приходится на каждый сантиметр длины тела. Для этого значение массы тела в граммах (г) делится на значение длины тела в сантиметрах (см). Средний показатель для мужчин – 370–400 г/см, для жен-

щин – 325–375 г/см.

Жизненный индекс (ЖИ)

Служит для определения функциональных возможностей аппарата внешнего дыхания. Рассчитывают, какой объем воздуха из жизненной емкости легких приходится на каждый килограмм массы тела. Для этого величину жизненной емкости легких (мл) делят на массу тела (кг): ЖИ = ЖЕЛ (мл)/масса тела (кг). Средний ЖИ для мужчин равен 60–70 мл/кг, для женщин 50–60 мл/кг.

Показатель процентного отношения мышечной силы к массе тела (силовой показатель)

Между массой тела и мышечной силой должно быть определенное соотношение. Как правило, чем больше масса, тем больше сила:

СИ = Сила кисти (кг) / Масса тела (кг)·100 %.

Динамометрия сильнейшей руки в среднем составляет 65– 80 % массы тела у мужчин и 48–50 % – у женщин.

СИ = Становая сила (кг) / Масса тела (кг)·100 %.

Средний показатель для мужчин – 200–220 %, для женщин –

135–150 %.

Показатель двойного произведения (индекс Робинсона)

Является одним из важнейших критериев энергопотенциала сердечно-сосудистой системы, показателем ее резерва, который характеризует систолическую работу сердца. Индекс Робинсона коррелирует с аэробными возможностями организма, в том числе с МПК (максимальное потребление кислорода). Чем ниже этот показатель, тем больше функциональная способность сер-

дечной мышцы, исходя из известной закономерности – формирования «экономизации функций».

Рассчитывается по формуле:

ПДП = ЧСС·САД / 100.

Средние значения – от 76 до 89, выше среднего – 75 и меньше, ниже среднего – 90 и выше.

Таким образом, чем ниже у физкультурника или спортсмена двойное произведение в покое (реже пульс и ниже АД систоли-ческое), тем выше максимальные аэробные способности и уро-вень здоровья обследуемого.

Индексы пропорциональности телосложения

Индекс Эрисмана определяет тип телосложения:

Окружность грудной клетки (см)·100 % / рост (см).

Окружность грудной клетки измеряется в паузе. Если индекс 50–55 % – нормостеник; если меньше < 50 – астеник (грудная клетка узкая);

если больше >55 – гиперстеник (грудная клетка широкая).