Артрология / 02. ОА. Подагра / КР_П

29.Rock K.L, Kataoka H., Lai J.J. Uric acid as a danger signal in gout and itscomorbidities. Nat Rev Rheumatol. 2013; №9:13–23.

30.Arromdee E., Michet C.J., Crowson C.S., O’Fallon W.M., Gabriel S.E. Epidemiology of gout: is the incidence rising? J Rheumatol. 2002; №29:2403-6.

31.Johnson R.J., Segal M.S., Sautin Y., Nakagawa T., Feig D.I., Kang D.H. et al. Potential role of sugar (fructose) in the epidemic of hypertension, obesity and the metabolic syndrome, diabetes, kidney disease, and cardiovascular disease. Am J Clin Nutr. 2007; №86:899-906.

32.Lioté F., Lancrenon S., Lanz S., et al: GOSPEL: prospective survey of gout in France. Part I: design and patient characteristics (n = 1003). Joint Bone Spine. 2012; 79:464-470.

33.Cohen H. Gout. In Copeman W.S. (eds): Textbook of the rheumatic diseases. Edinburgh (United Kingdom): E&S Livingstone. 1948. pp. 249-305.

34.Eliseev M.S., Vladimirov S.A., Nasonov E.L. The Frequency of Calcium Pyrophosphate Deposition Disease in Patients with Acute Arthritis Ann Rheum Dis. 2014; №73(Suppl 2):781-782.

35.Hamburger M., Baraf H.S., Adamson T.C. 3rd, et al. 2011 Recommendations for the diagnosis and management of gout and hyperuricemia. Postgrad Med. 2011; №123(6) Suppl 1):3-36.

36.Барскова В.Г. Рациональные подходы к диагностике подагры (по материалам рекомендаций европейской антиревматической лиги). Современная ревматология. 2007; 1: с.10-12.

37.Елисеев М.С., Владимиров С.А. Распространенность и клинические особенности подагры и болезни депонирования пирофосфата кальция у пациентов с острым артритом. Научно-практическая ревматология. 2015; №4: с.375-378.

38.Kienhorst L.B., Janssens H.J., Fransen J., van de Lisdonk E.H., Janssen M. Arthritis of the first metatarsophalangeal joint is not always gout: a prospective cohort study in primary care patients. Joint Bone Spine. 2014; №81(4):342346.

39.Елисеев М.С., Чикаленкова Н.А., Барскова В.Г. Клинические особенности подагры у женщин: результаты сравнительного исследования. Научно-практическая ревматология. 2014; №2(52): с.178-182.

40.Vazquez-Mellado J., Cuan A., Magaña M., et al: Intradermal tophi in gout: a case-control study. J Rheumatol. 1999; №26:136-140.

41.Decker J.L. Report from the subcommittee on diagnostic criteria for gout. In: Bennett PH, Wood PHN, editors. Population studies of the rheumatic diseases - Proceedings of the third International Symposium New York, June 5- 10, 1966. Amsterdam: Excerpta Medica Foundation; 1968. p. 385-7.

42.Барскова В.Г., Елисеев М.С., Владимиров С.А. Диагностика микрокристаллической патологии суставов методом поляризационной микроскопии (трактовка и методические рекомендации к исследованию). Современная ревматология. 2010; №1: с.84-88.

43.Segal J.B., Albert D. Diagnosis of crystalinduced arthritis by synovial fluid examination for crystals: lessons from an imperfect test. Arthr Care Res. 1999; №(12):376-380.

44.Swan A., Amer H., Dieppe P. The value of synovial fluid assays in the diagnosis of joint disease: a literature survey. Ann Rheum Dis. 2002; №61:493-498.

45.Dalbeth N., Schumacher H.R., Fransen J., et al. Survey definitions of gout for epidemiological studies: Comparison with crystal identification as the gold standard. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016 Mar 25. doi: 10.1002/acr.22896. [Epub ahead of print].

46.Якунина И.А., Макаров М.А., Северинова М.А. и др. Выявление кристаллов уратов в коленных суставах методом лаважа у больных с подагрой в межприступный период. Конференция молодых ученых: Тезисы докладов Научно-практическая ревматология. 2002; № 2. с. 52.

47.Janssens H.J.E.M, Janssen M., van de Lisdonk E.H., et al. Limited validity of the American College of Rheumatology criteria for classifying patients with gout in primary care. Ann Rheum Dis. 2010; №69(6):1255-1256.

48.Malik A., Schumacher H.R., Dinnella J.E., Clayburne G.M. Clinical diagnostic criteria for gout: comparison with the gold standard of synovial fluid crystal analysis. JCR: Journal of Clinical Rheumatology. 2009; №15(1):22-24.

49.Lim S.Y. et al. Risk for septic arthritis was increased in adults with incident diagnosis of goutAnn Intern Med. 2015; №163(12):JC12.

50.Yu K.H., Luo S.F., Liou L.B., Wu Y.J.J., Tsai W.P., Chen J.Y., Ho H.H. Concomitant septic and gouty arthritis—an analysis of 30 cases. Rheumatology 2003; №42: 1062-1066

51.Puig J.G., de Miguel E., Castillo M.C., Rocha A.L., Martínez M.A., Torres R.J. Asymptomatic hyperuricemia: impact of ultrasonography. Nucleosides Nucleotides Nucleic Acids. 2008; №27(6):592-595.

52.Grassi W., Okano T., Filippucci E., et al. Use of ultrasound for diagnosis and monitoring of outcomes in crystal arthropathies. Curr Opin Rheumatol. 2015; №27(2):147–55.

53.Sivera F., Andres M., Carmona L., et al. Multinational evidence based recommendations for the diagnosis and management of gout: integrating systematic literature review and expert opinion of a broad panel of rheumatologists in the 3e initiative. Ann Rheum Dis. 2014; №73 (2):328–35.

54.Zhang W., Doherty M., Bardin T., et al. EULAR evidence based recommendations for gout. Part II: Management. Report of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2006; №65(10):1312–24.

55.Richette Р., Doherty М., Pascual Е. et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis 2016; №0:1–14.

56.Якунина И.А., Ильиных Е.В., Удельнова И.А. и др. Частота выявления симптома «пробойника при рентгенологическом исследовании дистальных отделов стоп больных с подагрой: связь с длительностью болезни и течением артрита. Научно-практическая ревматология. 2003; №2: с.222-231.

57.King J.C., Nicholas C. Gouty arthropathy of the lumbar spine: a case report and review of the literature. Spine (Phila Pa 1976). 1997; №22:2309–2312.

58.Hsu C.Y., Shih T.T., Huang K.M., Chen P.Q., Sheu J.J., Li Y.W. Tophaceous gout of the spine: MR imaging features. Clin Radiol. 2002; №57:919–925.

59.Khoo J.N., Tan S.C. MR imaging of tophaceous gout revisited. Singapore Med J. 2011; №52(11):840–7.

60.Dhôte R., Roux F.X., Bachmeyer C., Tudoret L., Daumas-Duport C., Christoforov B. Extradural spinal tophaceous gout: evolution with medical treatment. Clin Exp Rheumatol. 1997; №15(4):421-3.

61.Елисеев М.С. Поражение позвоночника при подагре. Русский медицинский журнал. 2016; №24(2): с.85-89.

62.McCarthy G.M., Barthelemy C.R., Veum J.A., Wortmann R.L. Influence of antihyperuricemic therapy on the clinical and radiographic progression ofgout. Arthritis Rheum 1991; №34:1489–94.

63.Rundles R.W., Metz E.N., Silberman H.R. Allopurinol in the treatment of gout. Ann Intern Med 1966; №64:229–58.

64.Yu T.F. The effect of allopurinol in primary and secondary gout. Arthritis Rheum. 1965; №8:905–6.

65.Rosenfeld J.B. Effect of long-term allopurinol administration on serial GFR in normotensive and hypertensive hyperuricemic subjects. Adv Exp Med Biol 1974; №41:581–96.

66.Perez-Ruiz F., Calabozo M., Jose Fernandez-Lopez M., Herrero-Beites A., Ruiz-Lucea E., Garcia-Erauskin G., et al. Treatment of chronic gout in patients with renal function impairment: An open, randomized, actively controlled study. J Clin Rheumatol 1999; №5:49-55.

67.Dessein P.H., Shipton E.A., Stanwix A.E., Joffe B.I., Ramokgadi J. Beneficial effects of weight loss associated with moderate calorie/carbohydrate restriction, and increased proportional intake of protein and unsaturated fat on serum urate and lipoprotein levels in gout: a pilot study. Ann Rheum Dis 2000; №59:539–43.

68.Kullich W., Ulreich A., Klein G. Changes in uric acid and blood lipids in patients with asymptomatic hyperuricemia treated with diet therapy in a rehabilitation procedure [in German]. Rehabilitation 1989; №28:134–7.

69.Ahern M.J., Reid C., Gordon T.P., McCredie M., Brooks P.M., Jones M. Does colchicine work? The results of the first controlled study in acute gout. Aust NZ J Med 1987; №17:301–4.

70.Schlesinger N., Detry M.A., Holland B.K., Baker D.G., Beutler A.M., Rull M., et al. Local ice therapy during bouts of acute gouty arthritis. J Rheumatol 2002; №29:331–4.

71.Caraco Y., Putterman C., Rahamimov R., Ben Chetrit E. Acute colchicines intoxication –possible role of erythromycin administration. J Rheumatol 1992; №19:494–6.

72.Барскова В.Г., Елисеев М.С., Насонов Е.Л., Якунина И.А., Зилов А.В., Ильиных Е.В. Cиндром инсулинорезистентности у больных подагрой и его влияние на формирование клинических особенностей болезни. Тер. архив. 2004; №76(5):51-56.

73.Minetti E.E., Minetti L. Multiple organ failure in a kidney transplant patient receiving both colchicine and cyclosporine. J Nephrol 2003; №16:421–5.

74.Choi H.K., Atkinson K., Karlson E.W., Willett W., Curhan G. Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study. Lancet 2004; №363:1277–81.

75.Choi H.K., Atkinson K., Karlson E.W., Willett W., Curhan G. Purine-rich foods, daily and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med 2004; №350:1093–103.

76.Dalbeth N., Ames R., Gamble G.D. et al. Effects of skim milk powder enriched with glycomacropeptide and G600 milk fat extract on frequency of gout flares: a proof-of-concept randomized controlled trial. Ann Rheum Dis. 2012; №71(6):929–934.

77.Елисеев М.С., Барскова В.Г., Денисов И.С. Динамика клинических проявлений подагры у мужчин (данные 7- летнего ретроспективного наблюдения).

Тер. архив. 2015; №87(5):10-15.

78.Jordan K.M., Cameron J.S., Snaith M., et al. British Society for Rheumatology and British Health Professionals in Rheumatology guideline for the management of gout. Rheumatology (Oxford). 2007; №46(8):1372–4.

79.Khanna D., Fitzgerald J.D., Khanna P.P., et al. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 1: Systematic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; №64(10):1431–46.

80.Wurzner G., Gerster J.C., Chiolero A., Maillard M., Fallab-Stubi C.L., Brunner H.R., et al. Comparative effects of losartan and irbesartan on serum uric acid in hypertensive patients with hyperuricaemia and gout. J Hypertens 2001; №19:1855–60.

81.Garcia de la Torre I. A comparative, double-blind, parallel study with tenoxicam vs placebo in acute gouty arthritis [in Spanish]. Investigacion Medica Internacional 1987; №14:92–7.

82.Templeton J.S. Azapropazone or allopurinol in the treatment of chronic gout and/or hyperuricaemia. A preliminary report. Br J Clin Pract 1982; №36:353–8.

83.Altman R.D., Honig S., Levin J.M., Lightfoot R.W. Ketoprofen versus indomethacin in patients with acute gouty arthritis: a multicenter, doubleblind comparative study. J Rheumatol 1988; №15:1422–6.

84.Daymond T.J., Laws D., Templeton J.S. A comparison of azapropazone and allopurinol in the treatment of chronic gout. Br J Clin Pharmacol 1983; №15:157.

85.Douglas G., Thompson M. A comparison of phenylbutazone and flufenamic acid in the treatment of acute gout. Ann Phys Med 1970; №10:275–80.

86.Eberl R., Dunky A. Meclofenamate sodium in the treatment of acute gout. Results of a double-blind study. Arzneimittel-Forschung 1983; №33:641–3.

87.Fraser R.C., Davis R.H., Walker F.S. Comparative trial of azapropazone and indomethacin plus allopurinol in acute gout and hyperuricaemia. J R Coll Gen Pract 1987; №37:409–11.

88.Klumb E.M., Pinheiro G.R.C., Ferrari A., Albuquerque E.M.N. The treatment of acute gout arthritis. Double-blind randomized comparative study between nimesulid and indomethacin. Rev Brasil Med 1996; №53:540–6.

89.Lederman R. A double-blind comparison of Etodolac (Lodine (R)) and high doses of naproxen in the treatment of acute gout. Adv Ther 1990; №7:344–54.

90.Lomen P.L, Turner L.F., Lamborn K.R., Winblad M.A., Sack R.L., Brinn E.L. Flurbiprofen in the treatment of acute gout. A comparison with indomethacin. Am J Med 1986; №80:134–9.

91.Maccagno A., Di Giorgio E., Romanowicz A. Effectiveness of etodolac (‘‘Lodine’’) compared with naproxen in patients with acute gout. Curr Med Res Opin 1991; №12:423–9.

92.Reardon J.A., Stockman A., Darlington L.G., Scott J.T. Double-blind trial of feprazone and phenylbutazone in acute gout. Curr Med Res Opin 1980; №6:445–8.

93.Ruotsi A., Vainio U. Treatment of acute gouty arthritis with proquazone and indomethacin. A comparative, doubleblind trial. Scand J Rheumatol Suppl 1978; №21:15–17.

94.Shrestha M., Morgan D.L., Moreden J.M., Singh R., Nelson M., Hayes J.E. Randomized double blind comparison of the analgesic efficacy of intramuscular ketorolac and oral indomethacin in the treatment of acute gouty arthritis. Ann Emerg Med 1995; №26:682–6.

95.Siegmeth W., Placheta P. Double-blind trial: ketoprofen versus phenylbutazone in acute gouty arthritis (author’s translation) [in German]. Wiener Klinische Wochenschrift 1976; №88:535–7.

96.Sturge R.A., Scott J.T., Hamilton E.B., Liyanage S.P., Dixon S.T., Engler C. Multicentre trial of naproxen and phenylbutazone in acute gout. Adv Exp Med Biol 1977; №76B:290–6.

97.Tumrasvin T., Deesomchok U. Piroxicam in treatment of acute gout high dose versus low dose. J Med Assoc Thailand 1985; №68:111–16.

98.Tweddell E.D., Willcocks W.A. An evaluation of piroxicam, a new non-steroidal anti-inflammatory agent. A multicentre trial. S Afr Med J 1981; №59:915–16.

99.Weiner G.I., White S.R., Weitzner R.I., Rubinstein HM. Double-blind study of fenoprofen versus phenylbutazone in acute gouty arthritis. Arthritis Rheum 1979; №22:425–6.

100.Terkeltaub R.A., Furst D.E., Bennett K., et al. High versus low dosing of oral colchicine for early acute gout flare: Twenty-four-hour outcome of the first multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-comparison colchicine study. Arthritis Rheum. 2010; №62(4):1060-1068.

101.Fernandez C., Noguera R., Gonzalez J.A., Pascual E. Treatment of acute attacks of gout with a small dose of intraarticular triamcinolone acetonide. J Rheumatol 1999; №26:2285–6.

102.Alloway J.A., Moriarty M.J., Hoogland Y.T., Nashel D.J. Comparison of triamcinolone acetonide with indomethacin in the treatment of acute gouty arthritis. J Rheumatol 1920; №20:111–13.

103.Groff G.D., Franck W.A., Raddatz D.A. Systemic steroid therapy for acute gout: a clinical trial and review of the literature [review] [40 refs]. Semin Arthritis Rheum 1990; №19:329–36.

104.Siegel L.B., Alloway J.A., Nashel D.J. Comparison of adrenocorticotropic hormone and triamcinolone acetonide in the treatment of acute gouty arthritis. J Rheumatol 1994; №21:1325–7.

105.Taylor C.T., Brooks N.C., Kelley K.W. Corticotropin for acute management of gout. Ann Pharmacother 2001; №35:365–8.

106.Werlen D., Gabay C., Vischer T.L. Corticosteroid therapy for the treatment of acute attacks of crystal-induced arthritis: an effective alternative to nonsteroidal antiinflammatory drugs [see comment]. Rev Rhum (English edition) 1996; №63:248–54.

107.Janssens H.J. et al. Use of oral prednisolone or naproxen for the treatment of gout arthritis: a double-blind, randomised equivalence trial. Lancet. 2008; №371(9627):1854-60.

108.So A., De Meulemeester M., Pikhlak A., et al. Canakinumab for the treatment of acute flares in difficult-to-treat gouty arthritis: Results of a multicenter, phase II, dose-ranging study. Arthritis Rheum. 2010; №62(10):3064-76.

109.Елисеев М.С., Желябина О.В., Мукагова М.В., Насонов Е.Л. Клинический опыт применения блокатора

интерлейкина-1β у больных хронической тофусной подагрой: купирование артрита и профилактика обострений при назначении аллопуринола. Современная ревматология. 2015; №9(2): с.16-22.

110. Stamp L.K., Taylor W.J., Jones P.B., et al. Starting dose is a risk factor for allopurinol hypersensitivity syndrome: a proposed safe starting dose of allopurinol. Arthritis Rheum 2012; №64:2529–36.

111.Елисеев М.С., Барскова В.Г., Насонов Е.Л. Канакинумаб (ингибитор интерлейкина 1β) — прорыв в возможностях противовоспалительной терапии при подагре. Научно-практическая ревматология. 2013; №4(51):428–431.

112.Khanna D., Khanna P.P., Fitzgerald J.D., et al. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 2: Therapy and antiinflammatory prophylaxis of acute gouty arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; №64(10):1447–61.

113.Клинические рекомендации «Ревматология», 2-е издание. «ГЭОТАР_Медиа», М., 2010, C. 738.

114.«Ревматология», Национальное руководство, М., «ГЭОТАР_Медиа», М., 2008, C. 714.

115.Perez-Ruiz F., Calabozo M., Pijoan J.I., Herrero-Beites A.M., Ruibal A. Effect of urate-lowering therapy on the velocity of size reduction of tophi in chronic gout. Arthritis Rheum 2002; №47:355–60.

116.Li-Yu J., Clayburne G., Sieck M., Beutler A.M., Rull M., Eisner E, et al. Treatment of chronic gout can we determine when urate stores are depleted enough to prevent attacks of gout? J Rheumatol 2001; №28:577–80.

117.Bardin T. Hyperuricemia starts at 360 micromoles (6 mg/dL). Joint Bone Spine 2015; №82:141–3.

119.Perez-Ruiz F., Lioté F. Lowering serum uric acid levels: what is the optimal target for improving clinical outcomes in gout? Arthritis Rheum2007; №57:1324–8.

120.Perez-Ruiz F., Calabozo M., Pijoan J.I.,et al. Effect of urate-lowering therapy on the velocity of size reduction of tophi in chronic gout. Arthritis Rheum 2002; №47:356–60.

121.Chamorro A., Amaro S., Castellanos M., et al. Safety and efficacy of uric acid in patients with acute stroke (URICOICTUS): a randomised, double-blind phase 2b/3 trial. Lancet Neurol 2014; №13:453–60.

122.Stamp L.K., O"Donnell J.L., Zhang M., et al. Using allopurinol above the dose based on creatinine clearance is effective and safe in patients with chronic gout, including those with renal impairment. Arthritis Rheum. 2011; №63(2):412-21.

123.Hosoya T., Ichida K., Tabe A., et al. Combined therapy using allopurinol and benzbromarone for gout and hyperuricemia complicated with renal disorder. Jpn J Rheumatol 1992; №4:77–90.

124.Choi H.K., Soriano L.C., Zhang Y., et al. Antihypertensive drugs and risk of incident gout among patients with hypertension: population based case-control study. BMJ. 2012; №344:d8190.

125.Derosa G., Maffioli P., Sahebkar A. Plasma uric acid concentrations are reduced by fenofibrate: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials.Pharmacol Res. 2015; №102:63–70.

126.Ansquer J.C., Dalton R.N., Caussé E., et al. Effect of fenofibrate on kidney function: a 6-week randomized crossover trial in healthy people. Am J Kidney Dis. 2008; №51:904–13.

127.Ogata N., Fujimori S., Oka Y., et al. Effects of three strong statins (atorvastatin, pitavastatin, and rosuvastatin) on serum uric acid levels in dyslipidemic patients. Nucleosides Nucleotides Nucleic Acids. 2010; №29:321–4.

128.Takagi H., Umemoto T. Atorvastatin therapy reduces serum uric acid levels: a meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Cardiol. 2012; №157:255–7.

129.Wason S., Mount D., Faulkner R. Single-dose, open-label study of the differences in pharmacokinetics of colchicine in subjects with renal impairment, including end-stage renal disease. Clin Drug Investig. 2014; №34:845–55.

130.Becker M.A., MacDonald P.A., Hunt B.J., et al. Determinants of the clinical outcomes of gout during thefirst year of urate-lowering therapy. Nucleosides Nucleotides Nucleic Acids 2008; №27:585–91.

131.Wortmann R.L., Macdonald P.A., Hunt B., et al. Effect of prophylaxis on gout flares after the initiation of uratelowering therapy: analysis of data from three phase III trials. Clin Ther2010; №32:2386–97.

132.Finkelstein Y., Aks S.E., Hutson J.R., et al. Colchicine poisoning: the dark side of an ancient drug.Clin Toxicol (Phila) 2010; №48:407–14.

133.Nidorf S.M., Eikelboom J.W., Budgeon C.A., et al. Low-dose colchicine for secondary prevention of cardiovascular disease.J Am Coll Cardiol 2013; №61:404–10.

134.Deftereos S., Giannopoulos G., Raisakis K., et al. Colchicine treatment for the prevention of bare-metal stent restenosis in diabetic patients. J Am Coll Cardiol 2013; №61:1679–85.

(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?

term=Using+allopurinol+above+the+dose+based+on+creatinine+clearance+is+effective+and+safe+in+patients+with+chronic+gout%2C

Приложение А1. Состав рабочей группы

Разработчики

Владимиров Сергей Александрович, к.м.н., Ассоциация ревматологов России Елисеев Максим Сергеевич, к.м.н., Ассоциация ревматологов России Марусенко Ирина Михайловна, д.м.н., проф., Ассоциация ревматологов России

Чичасова Наталья Владимировна, д.м.н., проф., Ассоциация ревматологов России Якупова Светлана Петровна, к.м.н., Ассоциация ревматологов России

Рецензент

Насонов Евгений Львович, академик РАН, проф., Ассоциация ревматологов России

Профессиональные организации: Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России»

Конфликт интересов: авторы не имели конфликта интересов при разработке клинических рекомендаций.

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:

1.Ревматологи

2.Врачи общей практики

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:

поиск в электронных базах данных.

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:

доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:

Консенсус экспертов; Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).

Таблица П1. Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Методы, использованные для анализа доказательств:

Обзоры опубликованных мета-анализов; Систематические обзоры с таблицами доказательств.

Методы, использованные для формулирования рекомендаций:

Консенсус экспертов.

Таблица П2 Уровень убедительности

Порядок обновления клинических рекомендаций.

Обновление клинических рекомендаций планируется проводить в зависимости от накопления новых данных о методах диагностики и лечении заболевания, путём согласования вносимых изменений группой экспертов и последующего утверждения членами рабочей группы.

Приложение А3. Связанные документы

Данные клинические рекомендации разработаны с учетом следующих нормативно-правовых документов:

1) Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Ревматология». Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 900

Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента

Приложение В. Информация для пациентов

Подбор противовоспалительной терапии, в том числе, профилактической и уратснижающей проводится строго под контролем лечащего врача.

При этом каждый пациент должен быть обучен самопомощи при развитии приступа артрита, должен быть осведомлён о целевом уровне мочевой кислоты, необходимости самостоятельно регулярно контролировать её уровень в крови при подобранной уратснижающей терапии в течение всей жизни.