
- •Инфекционный эндокардит
- •Определение
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ
- •История вопроса
- •История вопроса
- •История вопроса
- •Эпидемиология
- •Эпидемиология
- •Эпидемиология
- •ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА
- •ПАТОГЕНЕЗ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА
- •факторы, предрасполагающие к развитию
- •КАРДИАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩАЯ К РАЗВИТИЮ ИЭ
- •ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ПРИВОДЯЩИЕ К БАКТЕРИЕМИИ
- •Заболевания сердца с низким риском присоединения ИЭ
- •Заболевания сердца со средним риском присоединения ИЭ
- •Заболевания сердца с высоким риском присоединения ИЭ
- •Профилактика ИЭ с применением антибиотиков
- •Инвазивные вмешательства с риском бактериемии - современные рекомендации профилактики ИЭ европейского общества кардиологов
- •Инвазивные вмешательства с риском бактериемии - современные рекомендации профилактики ИЭ европейского общества кардиологов
- •Классификация ИЭ (1)
- •Классификация ИЭ (2)
- •Классификация ИЭ (3)
- •Классификация ИЭ (4)
- •Классификация ИЭ (5)
- •Анамнез (дебют)
- •Возможные клинические проявления
- •Возможные клинические проявления (2)
- •Возможные клинические проявления (3)
- •«Периферические» симптомы:
- •«Периферические» симптомы:
- •«Периферические» симптомы:
- •Возможные клинические проявления (4)
- •ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИЭ
- •ВЕГЕТАЦИИ НА АОРТАЛЬНОМ КЛАПАНЕ
- •ВЕГЕТАЦИИ НА МИТРАЛЬНОМ КЛАПАНЕ
- •Тромбоэмболическая форма ИЭ
- •ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИЭ (4)
- •ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИЭ
- •ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИЭ
- •ЭхоКГ при ИЭ
- •ЭхоКГ при ИЭ
- •Показания для ЧП ЭхоКГ при ИЭ
- •СТРУКТУРА ДИАГНОЗА ИНФЕКЦИОННОГО
- •ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА (1)
- •ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА (2)
- •Основные изменения в рекомендациях ESC 2015 по лечению ИЭ
- •Основные изменения в рекомендациях ESC 2015 по лечению ИЭ
- •ИСХОДЫ И ЭВОЛЮЦИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА Ближайшие результаты

ЭхоКГ при ИЭ
Клас
|
на ИЭ |
выполнен |
ЭхоКГ |
|
с IПри |
||||
выявления |
рекомендуетсягемодинамичесие |
характеристи |
||
подозрении |
|
для |
||
патологии клапанного аппарата, |
оценка |
функции |
||
вегетаций, |
кой |
|
ки |
|
желудочков и давления в ЛА и для выявления осложнений (уровень доказательности: В)
ЧпЭхо-КГ рекомендуется всем пациентам с известным ИЭ или с подозрением на ИЭ, когда при ТЭхо-КГ не обнаружена патология, развились осложнения или клинические проявления и также при наличии внутрисердечных устройств. (уровень доказательности: В)
Эхо-КГ рекомендуется повторно, если появились или изменились клинические симптомы (нарушение ритма, эмболии, лихорадка, сердечная недостаточность, абсцессы и атриовентрикулярная блокада) у пациентов с обширным поражением тканей и/или большими вегетациями по данным Эхо-КГ или с положительной гемокультурой – стафилококки, энтерококки и грибы) (уровень доказательности: В)
Пациентам, которым выполняется хирургическое вмешательство, рекомендуется выполнение ЧП Эхо-КГ
интраоперационно уровень доказательности В

ЭхоКГ при ИЭ
Класс IIa
Для диагностики ИЭ протезированных клапанов сердца в условиях персистирующей лихорадки без бактериемии или шумов в сердце необходимо выполнение ЧП Эхо-КГ (уровень доказательности: В)
При подозрении на паравальвулярную когубедаительныхнет данны эхокардиографических томографх, доказательностивыполнение компьютерной: ии
В). Класс IIb
инфекцию, показа но (уровен
ь
Для выявления сопутствующей внутрибольничной инфекции, а именно бактериемии золотистым стафилококком, когда известен внекардиальный источник, показано выполнение ЧП Эхо-КГ (уровень доказательности: В).

Показания для ЧП ЭхоКГ при ИЭ









