ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ

ИССЛЕДОВАНИЯ

УЗИ, в том числе фолликулограмма

КТ или МРТ черепа и турецкого седла, УЗИ надпочечников

Лапароскопия показана пациенткам с подозрением на ТПБ (по данным анамнеза, гинекологического обследования и УЗИ органов малого таза). Женщинам с достоверно установленным диагнозом эндокринного бесплодия лапароскопию рекомендуют через год безуспешной гормональной терапии, так как отсутствие беременности в эти сроки при адекватно подобранном лечении (обеспечивающем восстановление овуляторной функции) свидетельствует о возможном наличии ТПБ.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проведение лапароскопии также показано инфертильным пациенткам с регулярным овуляторным циклом, не имеющим признаков ТПБ при исходном обследовании, но сохраняющим бесплодие после применения индукторов овуляции в 3– циклах.

Гистероскопию назначают:

●при дисфункциональных маточных кровотечениях различной интенсивности;

●при подозрении на внутриматочную патологию (по данным опроса, гинекологического обследования и УЗИ органов малого таза).

При исходном обследовании женщины одновременно проводят анализ спермы супруга (партнёра) + МАРтест для исключения мужского фактора бесплодия. При изменениях в спермограмме пациент проходит обследование у андролога.

Спаечный процесс органов малого таза

Вторичный слерокистоз яичников

эндометриоз

Эндометриоидная киста яичника

Миома матки

Первичный склерокистоз яичников

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ

РЕПРОДУКТИВНЫЕ

ТЕХНОЛОГИИ

Основой для развития целого ряда подходов, которые в настоящее время объединены общим термином ВРТ, стал классический метод ЭКО и ПЭ в полость матки. При этом ооциты после культивирования в специальной питательной среде оплодотворяют спермой, которую предварительно центрифугируют и обрабатывают в питательной среде.

ЭКО используют в мировой практике терапии бесплодия с 1978 г. В России данный метод успешно реализован в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, где в 1986 г. благодаря

работам профессора Б.В. Леонова родился первый ребенок из пробирки».

Виды ВРТ:

Классическое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и перенос эмбриона (ПЭ)

Искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ) или спермой донора (ИИСД).

ИКСИ – инъекция сперматозоида в цитоплазму клетки

Донорство яйцеклетки и эмбриона

Суррогатное материнство (вынашивание эмбриона женщиной для последующей передачи ребенка генетическим родителям)

Криоконсервация ооцитов и эмбрионов

Предимплантационная диагностика наследственных болезней

Хэтчинг (рассечение блестящей оболочки эмбриона перед имплантацией в матку)

Редукция эмбрионов при многоплодной беременности