ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России
кафедра акушерства, гинекологии и
перинатологии
Фоновые и предраковые заболевания шейки матки
Актуальность Теории канцерогенеза
Клинико-морфологическая классификация Этиология Клиника Диагностика
Дополнительные методы диагностики Лечение Прогноз
Актуальность
Частота:
Врожденные эрозии шейки матки- 70%
Репродуктивный возраст - 10-15%
Период полового созревания (у девочек с НМЦ) - 82%
Теории
канцерогенеза:
1 .Шабад и Векслер
(«каждый рак имеет предрак»)
1 Фаза - гиперплазия (фоновая)
2 Фаза - очаговые пролифераты (предрак)
3 Фаза - доброкачественные опухоли
4 Фаза - злокачественные опухоли
Теории канцерогенеза:
2. М.Ф. Глазунов (1947)
(рак «de novo»)
3. Л.В. Бохман (1989)
1фаза - фоновые (железистая гиперплазия, полипы)
2 фаза - предрак (атипическая гиперплазия)
3 фаза - рак
Клинико-морфологическая классификация (Л.В.Бохман, 1976)
1.Фоновые процессы: Псевдоэрозия Эрозированный эктропион Истинная эрозия Лейкоплакия Эритроплакая Полипы
2.Предрак - дисплазия
3.Преинвазивный рак 4.Инвазивный рак
Воспалительная теория Майера
Бели десквамация МПЭ 
истинная эрозия железистая эрозия
папиллярная псевдоэрозия
Аргументы «против»:
Врожденная псевдоэрозия (70%)
Низкая микробная обсемененность (10%)
Рак шейки матки у девственниц
имонахинь (1 наблюдение)
Вирусная теория
Вирус герпеса 2-го серотипа
(дисплазия чаще в 10-12 раз)
Папилломавирус 16 и 18 генотипов
(у 80% больных раком ш.м.)
Инфекционная теория
Гонорея
Трихомониаз
Хламидиоз
Пиоспермия