Гинекология ЦТ 2200+

При экстрагенитальном эндометриозе возможно поражение:

Мочевого пузыря, тазового отдела мочеточников. Толстой кишки.

Плевры. Костный мозг.

При эндометриоидной кисте яичника(ов) у молодых женщин оптимальным объемом оперативного вмешательства является:

Лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками. Лапаротомия, резекция яичника(ов).

Лапароскопия, аднексэктомия с одной стороны, биопсия второго яичника. Лапароскопия, резекция яичника(ов).

Оптимальным объемом хирургического лечения аденомиоза у пациенток пременопаузального возраста является:

Лапароскопия, надвлагалищная ампутация матки без придатков. Гомональная терапия, направленная на подавление менструальной функции. Лапаротомия, экстирпация матки с придатками.

Лапаротомия, экстирпация матки без придатков.

Для профилактики рецидива эндометриоза после хирургического лечения применяют:

Эстрогены.

Аналоги гонадотропин-релизинг гормона. Грязелечение.

Иммуномодуляторы.

Наиболее благоприятным сроком для диагностики аденомиоза С помощью гистероскопии является:

12-14 день менструального цикла.

18-20 день менструального цикла. Накануне менструации (за 2-3 дня).

После окончания менструации (на 5-7 день цикла).

О недостаточности функции желтого тела по данным базальной тем- пературы (при нормопонирующем менструальном цикле) свидетель- ствует продолжительность второй фазы:

4-6 дней.

6-8 дней.

8-10 дней.

12-14 дней.

О наличии двуфазного менструального цикла свидетельствует нали- чие минимальной амплитуды колебаний базальной температуры ме- жду фазами менструального цикла в пределах:

< 0.2°. 0.6°. 0.3-0.4°. 0.5-0,6°.

Положительный симптом "зрачка" (+++) соответствует … дню мен- струального цикла:

5-6.

7-9.

10-12.

13-14.

Положительный симптом зрачка на протяжении всего менструально- го цикла свидетельствует о наличии:

Гиперандрогенемии. Гиперэстрогенемии.

Овуляторного цикла. Ановуляторного цикла.

При нормальном течении беременности уровень ХГ достигает макси- мума при сроке … недель:

13-14.

7-8.

11-12.

9-10.

Гистерографию для диагностики аденомиоза следует производить во- дорастворимыми контрастными веществами на … день менструаль- ного цикла:

13-14-й.

15-18-й.

1-5-й.

6-7-й.

Минимальным сроком беременности, когда при трансабдоминальной эхографии можно визуализировать плодное яйцо, является:

6 недель.

5 недель.

4 недели.

3 недели.

О наличии анэмбрионии свидетельствует выявление при УЗИ «пус- того» плодного яйца в матке при сроке беременности:

2 недели.

4 недели.

6 недель.

8 недель.

Выявить сердечную деятельность эмбриона при эхографии удается, начиная со срока беременности (эмбриологического):

2-3 недели.

5-6 недель.

4-5 недель.

3-4 недели.

Гистероскопия позволяет заподозрить наличие рака эндометрия, Но не дает возможность:

Установить степень распространения процесса по поверхности. Верифицировать диагноз.

Произвести прицельную биопсию патологической ткани. Уточнить глубину инвазии заболевания.

Противопоказаниями для гистеросальпингографии являются нали- чие:

Острого воспалительного процесса гениталий. Кольпита.

Патологических изменений крови и мочи. Выраженного спаечного процесса в брюшной полости.

О наличии макроаденомы гипофиза по данным R-графии черепа сви- детельствуют следующие изменения турецкого седла:

Увеличение размеров.

Появление 2-х или 3-х контурности его дна. Расширение входа в него.

Истончение его стенок.

Все предложенные ответы правильные.

Кольпоскопия позволяет оценить состояние влагалищной части шей- ки матки:

Особенности рельефа слизистой оболочки.

Границу между плоским и цилиндрическим эпителием. Характер и особенности сосудистого рисунка.

Границу и размеры патологически измененных участков эпителия. Все предложенные ответы правильные.

Показатели цервикального числа по Insler позволяют оценить эстро- генную насыщенность организма женщины. О высокой эстрогенной насыщенности свидетельствует показатель … баллов:

0-4.

5-8.

9-11.

12-15.

Оценить степень оволосения у женщины позволяет шкала Феррима- на-Галвея (гирсутное число). О повышении гирсутного числа свиде- тельствует показатель …

< 3. 3-6. 7-12. > 12.

Диагностическая ценность лапароскопии в гинекологической прак- тике особенно высока при подозрении на наличии:

Внематочной беременности. Опухоли яичника.

Узла миомы на ножке.

Опухоли с забрюшинной локализацией. Все предложенные ответы правильные.

Показанием для проведения колоноскопии в гинекологии является:

Субмукозная миома матки.

Подозрение на ненарушенную трубную беременность. Аденомиоз 2-3 степени.

Опухоль яичника.

Показаниями для проведения экскреторной урографии являются:

Необходимость уточнения особенностей анатомо-функционального состояния почек и мочеточников перед лапаротомией.

Шеечное расположение большого узла миомы. Межсвязочное расположение опухоли яичника. Внутренний эндометриоз.

Для диагностики аденомиоза гистероскопию следует производить на … дни менструального цикла:

12-14.

18-21.

26-28.

5-7.

Проведение гистероскопии показано при:

Маточном кровотечении в постменопаузе. ДМК.

Подозрении на подслизистую миому матки. Подозрении на частичную перфорацию ВМС. Все предложенные ответы правильные.

Функциональную активность яичников можно оценить, производя:

Измерение ректальной температуры. Исследование цервикальной слизи. Оценка симптома зрачка.

Морфологическое исследование эндометрия. Все предложенные ответы правильные.

Противопоказаниями к проведению лапароскопии в гинекологии при бесплодии являются:

Выраженное нарушение жирового обмена. Выраженный спаечный процесс в малом тазу.

Отклонения в показателях клинического обследования (анализ крови, мочи, гемостазиограмма, биохимический анализ крови, ЭКГ). Хронические воспалительные процессы в придатках.

Показаниями для проведения лапароскопии являются наличие:

Синдрома тазовых болей. Подозрение на патологию гениталий. Бесплодия.

Подозрения на перфорацию матки. Все предложенные ответы правильные.

При расширенной кольпоскопии обработка шейки матки раствором уксусной кислоты дает возможность:

Отличить измененный участок от нормальной слизистой. Дифференцировать доброкачественные изменения слизистой от атипичных.

Избежать ненужной биопсии. Диагностировать рак шейки матки.

Наиболее точными методами диагностики наружного эндометриоза является:

Ядерно-магнитная резонансная томография. Компьютерная томография. Гистероскопия.

Лапароскопия.

Наличие в полости матки плодное яйцо можно выявить при трансва- гинальном УЗИ, начиная со срока беременности (эмбриологическо- го):

1-2 недели.

4-5 недель.

3-4 недели.

2-3 недели.

Объем менструальной кровопотери у женщин в норме составляет:

120-150 мл.

100-120 мл.

80-100 мл. < 80 мл.

Для обследования состояния эндометрия у больных с миомой матки возможно применять:

Цитологическое исследование (аспират). Гистологическое исследование. Гистероскопию.

Мануальную вакуумную аспирацию эндометрия. Все предложенные ответы правильные.

Важнейшими УЗ-диагностическими признаками аденомиоза являют- ся:

Увеличение поперечного размера матки перед менструацией. Увеличение переднезаднего размера матки перед менструацией. Наличие в миометрии округлых узелков с четкими ровными контурами (капсула).

Ассиметрия (различная толщина) передней и задней стенок матки.

Прерывание внематочной беременности происходит чаще в сроке бе- ременности:

2-3 недели.

9-10 недель.

10-13 недель.

4-8 недель.

В случае диагностики на лапароскопии у больной прогрессирующей трубной беременности ей показано проведение:

Динамического наблюдения с повторное определение β-ХГЧ через 2 дня. Динамического наблюдения и контрольным УЗИ через 2 дня. Хирургического лечение в плановом порядке.

Немедленного хирургического лечения.

При тяжелом состоянии больной с нарушенной трубной беременно- стью и большой кровопотерей показано:

Проведение срочной гемотрансфузии.

Немедленное устранение источника кровотечения (беременной трубы).

Вздутие живота. Парез кишечника.

Прогрессирующая тахикардия. Симптомы раздражения брюшины. Все предложенные ответы правильные.

Диагноз «трубный аборт» (без признаков значительного внутри- брюшного кровотечения) следует дифференцировать с:

Самопроизвольным абортом малого срока. Обострением хронического сальпингоофорита. Дисфункциональным маточным кровотечением. Гиперплазией эндометрия.

Во время операции у пациентки 25 лет по поводу зрелой тератомы обнаружен перекрут ножки опухоли на 270° (признаков нарушения кровообращения не отмечено). Следует:

«Раскрутить» ножку опухоли для уточнения топографических особенностей.

Произвести ампутацию матки с придатками на стороне опухоли. Выполнить резекцию яичника.

Удалить придатки на стороне опухоли.

При обследовании больной с подозрением на внематочную беремен- ность выявлено, что матка увеличена до 8 недель беременности, наружный зев шейки приоткрыт, из цервикального канала - алые кровянистые выделения, придатки не определяются, своды влагали- ща свободны. Следует установить диагноз:

Трубный аборт. Апоплексия яичников.

Обострение воспалительного процесса придатков матки. Нарушенная маточная беременность.

Факторами повышенного риска перфорации матки при выскаблива- нии являются: