диссертации / 65

251

Таблица 36

Распределение муниципальных образований Самарской области по

уровню профессионально обусловленной заболеваемости органов

дыхания

252

Взоны наблюдения были внесены суммарные, многолетние показатели заболеваемости за 2000-2009 гг. органов дыхания профессионально зависимыми нозоформами.

ВІ зону наблюдения с чрезвычайно высоким уровнем комплексного показателя общей заболеваемости дыхательной системы более 11 баллов вошли муниципальные образования региона, такие как Самара, Чапаевск, Тольятти, Сызрань.

Во ІІ зону наблюдения со высоким уровнем многолетнего комплексного показателя заболеваемости вошли муниципальный

центры – Новокуйбышевск, Кинель, Нефтегорск (до 11 баллов).

ВІІІ зону наблюдения со средним уровнем комплексного

разрабатываемой системы мероприятий по охране производственной среды и здоровья занятого населения является многоступенчатым процессом, в котором корреляционный анализ занимает одно из ключевых звеньев. Однако, считая, что такой анализ является только лишь инструментом для построения какой-либо логической модели и выводов, понимая условность математических корреляционных взаимосвязей, в настоящем исследовании были взяты только те из них, которые обладали высокой степенью достоверности, а из факторов среды обитания был взят производственный воздух, как наиболее мониторируемый по приоритетным показателям с наличием

приоритетных по опасности компонентов воздушной среды за 10ий период наблюдения (табл. 37).

Был произведен расчет коэффициентов корреляции между уровнем загрязненности производственной воздушной среды компонентами токсико-аллергенного характера и уровнем заболеваемости профессионально обусловленной патологией органов дыхания с использованием программного обеспечения СГМ

(социально-гигиенического мониторинга).

254

Таблица 37

Показатели и критерии опасности химического (биологического)

Анализ коэффициентов корреляции выявил на территории I зоны сильную взаимосвязь (rxy > 0,8) между болезнями органов дыхания работающих в контакте с вредным фактором химической и/или биологической природы) с серной, соляной кислотами, азотно-кислым

профессионально обусловленной патологией органов дыхания

диоксидом азота, аммиаком, цианистым водородом, фенолом, пылью

с примесями алифатических и карбоциклических углеводородов; на территории III зоны – связь умеренной силы (rxy > 0,6) между респираторно патологией и сероуглеродом, фенолом, диоксидом азота,

При детализации факторов производственной среды как химической, так и биологической природы, нами установлено, что в

большинстве случаев работники указанных производств подвергались сочетанному воздействию сенсибилизирующих токсических веществ.

Полное исключение из производственной среды неблагоприятных факторов химической и биологической природы невозможно из-за

технологических, а зачастую и экономических трудностей. Поэтому и вошел в практику принцип ограничения уровня действующих неблагоприятных факторов, то есть принцип гигиенического нормирования. Согласно современной концепции ПДК - это величина,

которая не должна вызывать изменений и отклонений в состоянии здоровья работника, хотя и не исключает самого факта нарушения состояния здоровья на уровне ПДК у лиц с повышенной

факторов в условиях производства, зачастую может нарушать надежность гигиенического норматива, рассчитанного, как правило, на изолированное действие. По данным НИИ Медицины труда РАМН из

2,5 тысяч химических веществ, имеющих ПДК, клинико-

гигиеническую апробацию прошло порядка 30 химических веществ.

Возможно именно по этой же причине у работников гальванического, металлургического производства, производства строительных материалов, мясной промышленности при сочетанном

химическому веществу, веществам биологического происхождения,

может быть детерминирована наследственностью либо другими факторами, однако общебиологические механизмы предрасположения

и резистентности во многих случаях остаются неизученными. Отсюда

следует вопрос, если у работника индивидуальная чувствительность,

то есть если у человека профессиональное заболевание, то каковы перспективы проведения профилактических мероприятий.

Для ответа на поставленный вопрос нами были проведены

фазах в формировании хронической патологии органов дыхания на

условий труда при подозрении у работника профессионального

заболевания (отравления, ф. № 362-1/у). Полученные результаты

свидетельствуют о том, что уровень заболеваемости работников

указанных профессий находится в тесной прямой зависимости не

столько количественного, сколько от качественного состава примесей

в воздухе рабочей зоны с учетом того обстоятельства, что

фактическое содержание токсикантов не превышало установленного гигиенического норматива и выставлен класс условий труда в большинстве случаев как 2 – допустимый.

качественным составом воздуха рабочей зоны по ведущим факторам производственной среды, включая сенсибилизирующие, и различными нозологическими формами профессионально зависимой патологии органов дыхания, нами проведен корреляционный анализ с расчетом величин парной линейной корреляции и квадрата корреляционного отношения.

Расчет квадрата корреляционного отношения позволил установить

258

Таблица 38

Вещества, имеющие статистически значимые величины квадрата корреляционного отношения (η2xy) с заболеваемостью профессионально

зависимой патологией органов дыхания

коэффициентов линейной корреляции между различными по степени

сенсибилизирующих компонентов как ведущих приоритетных производственных факторов независимо от кратности ПДК по данным факторам, причем преимущественно в низких либо субпороговых концентрациях.

Данная зависимость существенно достоверна, так как соответствует степени вероятности безошибочного прогноза более 99, 9% (Табл. 39).

Нами установлено, что результаты проведенных исследований достаточно информативны для раннего выявления хронической профессионально обусловленной патологии органов дыхания.

260

Таблица 39

Статистически значимые величины коэффициента корреляции rxy

между сенсибилизирующими факторами производства и хроническими ринофаринголарингитом (А), астматическим бронхитом (Б) и

бронхиальной астмой (В)