диссертации / 60
.pdf
А
Б
Рис. 25.Иммуногистохимическая реакцияв эпителии ворсиннанеделе8 послеоплодотворения,х200:
А – отрицательнаяэкспрессияантителомпротивПЩФэпителии ворсинсвободныхсимпластах;
Б – выраженнаяиммуноэкспрессияβ -ХГЧвэпителворссвободныхии симпластах,200.
71
МК
СГ
Рис. 26. Электронно-микроскопическаяфотография |
эпителворсияны |
на8 |
||
неделе послеоплодотворения. |
|
|
|
|
Наповерхностисинцитиотрофобластавидны |
|
ветвящиеся микроворсинки |
||
(МК) ,вцитоплазмесинцитиотрофобласта |
- |
крупные,плотны |
е |
|
секреторные гранулы (СГ),х3 |
000. |
|
|
|
72
ЦТ
МЭ
ИГ
БМ
Рис. 27 .Электрон но-микроскопическаяфотография |
цитотрофобласта, |
|
лежнбазальщегомембранена8еделеой |
послеоплодотворения. |
|
Видныпальцевидные |
отросткибазальнчастиц овстромутрофобластай |
|
ворсин.Вцитоплазмевидны |
микроэндоцитозныепузырьки |
,х20 000. |
ЦТ – Цитотрофобласт,БМ |
- Базальнаямембрана,ИГ |
– Инвагинации,МЭ – |
Микроэндоцитозныепузырьки. |
|
|
73
Такимобр,н8зом |
-ойнеделеп.о.эпителворсхарактеризуетсяйн |
|
признаками,свидетельствующимиоболеентенсивнойтранспортной |
|
|
функции;этоп дтверждается |
|
электронно-микроскопически, наличием |
крупныхсекретгранул, оявленрныхмикроворсиноксложныхемде |
|
|
кустистыхформ,атакжеусложнениемультраструктуры |
инвагинаций |
|
базальнойчастиплазмЦТ,ковместеторлембазальноймембранойяы |
|
|
внедряетсястро |
муворсин. |
Вышеобозособеначенныености |
свидео тельструкго плацентыоурвкуютностиинйенсивному
притокуматевмежвовиинскпрорй.синчатоетранство
3.6. Ворсинчатое дерево плаценты на 9 - 10 неделях гестации после
оплодотворения |
|
|
|
|
|
|
Построению |
ворсинчатогодерева |
плацента этой |
группы |
|||
существеннонеотличалась |
|
плаценты предыдущегосрокагестации.В |
|
|||
ней преобладалидостаточнокрупныествол,промежуточныевые |
|
|
|
|||
ворсиныфестончатымиочерт |
|
аниямиэпителиальногопокроварис(. 28 |
|
|
||
А)Диаметр. ворсин |
напоперечныхсрезах,характеризовалсяменьшими |
|
|
|
||
зна,чевпредыдущемниямисроке,чтодтверждалось |
|
|
|
|
||
морфометрпараметрамнаружнойивнуческими |
|
|
|
треннейграниц |
|
|
эпитетаб(. 2лия |
). Этообъяснялобольшеетем,чтовсрезыпопадалов |
|
|
|
||
количествомелких |
рсин.Эпителиальныйпокровкрупных,стволовых |
|
|
|
||
ворсинпредставлялсобойСТ,ядракоторогоприближалисьверхности. |
|
|
|
|
||
Эпителиальнпокрстволовыхй |
|
ромежуточныхворчащесостоялин |
|
|
||
издвухслоевСТ(иЦТ),номестамиворсинчатыйЦТотсутствовал,тех |
|
|
|
|
||
местах,гдеЦТ |
эпителворсиян |
сохранялся,он |
также |
выбухалвсторону |
|
|
стромы |
(рис. 2 8 Б)На.поверхностиСТпрослеживнечетк, аялась |
|
|
|
||
изогнутаялиния,чтос ответствовалощеточнойкайме( |
|
|
|
рис. 2 9 А). |
Этим |
|
объясняетсяувеличениеплощаэпителия,котдостигалармаксимумая |
|
|
|
|
||
втечение |
I триместрабеременности. |
|
|
|
|
|
|
|
|
74 |
|
|
|
А
Б |
|
|
|
|
Рис. 28 .Стрворсендереваинчатого |
плаценты на9 – 10неделяхп |
осле |
||
оплодотворения. |
Окраскагематиэо:ксилиномзином |
|
|
|
А – крупная ворсинаначальнойдифференцирвстопонурнойвкой |
|
|
|
|
ветви,х100; |
|
|
|
|
Б – эпителиальныйпокровкру орнойорсины,представлен |
|
|
ный |
|
цитоисинцитиотрофобластом.Видны |
без |
цитотрофобласта (→), |
||
х400. |
|
|
|
|
|
75 |
|
|
|
А
Б |
|
|
|
|
Рис. 29 .Стрворсенинчатогое |
рева плаценты на9 – 10неделяхп |
осле |
||
оплодотворения. |
Окраскаиэозином |
|
: |
|
А - оксифильщеточная |
м→) ( |
наапикальнойчасти |
|
|
синцитиотрофобласта,х400; |
|
|
|
|
Б - к опорнаяворсинанеет |
|
|
|
|
ворсинами |
почкой→() |
, вмежворпросинчатомтранстве |
|
|
виден свободный симпласт→(),х200.
|
Вотношениисвободныхсимпластов,этотгестационныйсрок |
|
|
|
|
||
характихрезкимколичестризовалсяуменьшениемд еннымаза |
|
|
|
|
|||
(табл. |
3)всравнении8 |
|
-ойнеделейр( |
ис. 2 9 Б). |
|
|
|
|
Впервыевыявленаиммуноположительнаярескцнт телом |
|
|
|
|||
противПЩФэпистволелии,промежуточныхворсинв |
|
|
|
|
|||
свободныхсимпластах,котораяимелауме |
|
|
|
ренную(++)степна9.еньд |
|
||
(рис. 30 |
А)ивыраженну |
|
ю(+++)на10нед.п.о.р( |
|
ис. 30 |
Б)П. омимочетких |
|
прямыхилислегказогнутыхиммуноплиний,взонеложительных |
|
|
|
||||
щеточнойкайвидны, мелкиеповерхностныезубчики,которые |
|
|
|
|
|
||
повторяютнерк апикальнойвныентурычастищеточнойкаймы. |
|
|
|
|
|
|
|
ПримтакоежраспределениерноПЩФотмечаетсявнемногоч |
|
|
|
|
исленных |
||
свободныхсимпластахрис(. 31 |
|
|
). |
|
|
|
|
|
ЯвнаяредукцворсЦТподтвинчатогояредкостьюрждается |
|
|
|
|
||
выявленияпролиферирующклеток,ихколичествосоставокол3%лох |
|
|
|
|
|
||
эпителиикруопвоорныхсин( |
|
|
|
ис. |
32 |
А),вэпителии |
|
промежуточныхитерминальныхворсин |
|
|
|
ихчисло |
составиловсего 2%,ав |
||
синтиципочкахвсвободныхсимльных |
|
|
|
пластах |
пролиферирующие |
||
клеткиневыявлялись |
(рис. 32 |
Б). |
|
|
|
||
|
Вданномгестационномсрсохраняке |
|
|
|
лась выраженстепеньая |
||
(+++)иммуноэкспрессииβ |
|
-ХГЧвСТисинцитипочках,чтольных |
|
|
|||
свидетельствуетовысокойгормонопродуцирующейфункцииэпителия ворсин.
77
А
Б |
|
|
|
|
Рис. 30 .Иммуногистохимическаяре кцнтпротивПЩФтелом |
|
|
||
эпителворссвободныхисимпластахна9 |
|
– 10неделяхп |
осле |
|
оплодотворения,х200 |
: |
|
|
|
А - 9неделяп |
осле оплодотворения.Умеренная(++)иммуноэкспрессия |
|
||
ПЩФвэпителворспоконтуруисвободныхисимпластов; |
|
|
||
Б - 10неделяп |
ослеоплодотворения |
.Выраженная(+++)иммуноэкспрессия |
|
|
ПЩФвцитоплазСТ,свободныхсиме |
|
пластахисинцитипочках. льных |
|
|
78
Рис. 3 1.Иммуногистохимическаяре кцнтпротивПЩФтелом |
|
||
цитоплазмеэпителворсапикальной,наегоячасинтициальных |
|
||
почкахна9 |
– 10неделяхп |
ослеоплодотворения |
,х400. |
79
А
Рис. 32 .Иммуногистохимическая реакциявцитотрофобласте |
|
ворсин и |
|||
свободныхсимпласт |
ах спомощьюаркера |
Ki-67на9 |
– |
неделях |
осле |
оплодотворения: |
|
|
|
|
|
А –отдельные иммунопозитивныеклеткицитотрофобласта |
|
вэпителии |
|||
опорныхворсин→(),400; |
|
|
|
|
|
Б – единичные Ki-67позитивныеклес →ромки(),х200. |
|
|
|
|
|
|
|
80 |
|
|
|