
диссертации / 60
.pdf
А
|
Б |
|
|
|
Рис. |
18.Трофобластэпителический |
й вбоковыхгенерацияхосновных |
||
ворсинахнедел7 |
еп слеплодотворения. |
Окраскагематоксилином |
||
эозином, |
х200 |
|
|
|
А - боковетвиорсинчаыедереватпочкамиициальнымиого(); |
|
|
||
Б - |
трофобластическийэпит двумялийтавлен:цитоми |
|
- и |
|
|
. |
|
|
|
61

А
Б |
|
|
|
Рис. 19Ворсинчатое. деревоплаценты |
имежвор инчатоетранство |
||
7неделеп |
осле . |
гематиэо,ксилиномх100: |
|
А - большоеколичествосвободныхсимплас→)(средиматеринскойов |
|
||
кровимежворпро;синчатомтранстве |
|
||
Б – стенка хориальногомешка( |
ХМ) сокружающими |
||
симпластами, |
втомчислекрупныхразмеровс |
четкойоксифильной |
|
каемкой. |
|
|
|
62

А
Б |
|
|
Рис. 20.Иммуноги стохимическая реакциявэпителии |
ворсиннанеделе7 |
|
послеоплодотворения,х200 |
: |
|
А – отдельные Ki-67 позитклеткицитотрофобластавныеворсин |
|
|
стромы; |
|
|
Б – выраженное(+++)иммуноокрашиваниеантителомпротивβ |
|
-ХГЧ |
эпителия ворсинсвободныхсимпластов |
. |
|
63
синтиципочкахсвободсимпласльныныхега. тахивна |
|
|
|
|
Иммуноокрашиваниеантителомпротивβ |
|
-ХГЧэпителворс, иян |
||
синтициальныхпочексвободнсимпластовимелохраженную(+++) |
|
|
||
реакциюрис(. |
20 Б). |
|
|
|
Приэлектронно |
-микроскизученворспическомн |
|
данного |
|
гестационногосрокаотмечалувеличениевысотымикроворсиноксьСТ |
|
|
||
(рис. 21 ),ониимеливидтрубсутолщениемчеквапикальнойча |
|
сти.В |
||
цитоплазмеСТвыявленысекрг торные |
|
ранулыразлди,аметрачного |
||
покрытыетонкоймембраной,сполосойпросветления |
|
|
поднейиболее |
|
осмиофильнымвеществомцентрегранул( |
ис. 22). |
|
||
Такимобразнесмотря, натсутствесомыхразличийие |
|
|
||
морфометпараметрахво,втомическихплощадинсле |
|
|
|
|
трофобластэпител,былавыявленаструкткрнаяическогоперестройка |
|
|
||
трофобласта:усложнени |
е структурымикроворсинок, |
накопление |
||
секреторныхгранулвцитоплазмеСТ.Всовокупностивсеизменен, |
я |
|
|
|
происходящиевтрофоблассвидетельствуют, новомэ становленияапе |
|
|
||
эпителиальногопокрегнаправленноства |
|
и |
насекреторнуюи |
|
трофическуюактивность. |
|
|
|
64

МК
СТ
Ядро СТ
Рис. 21 |
. Электронно-микроскопическаяфотография трофобластаворсинна |
|||
7неделеп |
ослеоплодотворения. |
|
|
|
Видны |
колбообразныемикроворсинки |
(МК) |
наповерхности |
|
синцитиотрофобласта( |
СТ),х20 |
000. |
|
65

СГ
Ядро
Рис. 22 . Электронно-микроскопическаяфотография синцитиотрофобласта
ворсиннанеделе7 п |
ослеоплодотворения. |
|
Видны разнокалиберные секреторныегранулыСГ() |
воколзонеядерной |
|
синцитиотрофобласта,х15000. |
|
66
3.5. Ворсинчатое дерево плаценты на 8 неделе гестации после оплодотворения
Этотгестационныйсрокхарактеризуетсядальнувеличениемйшим |
|
|
|
|
|
числабоковыхветвей,ростомиувелдибольшинствааметрачением |
|
|
|
|
|
ворсрис(. н23 |
А);этоп дтвеморфомждаданными.Такетсярическими |
|
|
, |
|
увеличениенаружнойг |
раницыэпителворспроизошловян1,8разапо |
|
|
|
|
сравнению |
показателямивпредыдуще |
мсрок |
е,еговнутреннейграницы |
|
– |
в 1,9раувеличза |
ениесрплощадиднейэпителияв |
|
1,6разат( |
абл. 2 |
). |
Строениеэпителиясущественнонеотличается |
|
таковогопредыдуще |
|
м |
|
гестационном сроке,такженаблюдаетсяоксифильнаялиниявапикальной |
|
|
|
||
частиСТ,котораямеетзубчатыйконтур,местамиэталинияпрерывается. |
|
|
|
|
|
Вэпителиикрупных |
- опорныхворсинбольшинствеего |
|
участков |
||
отсутствуетЦТрис.( 23 |
Б)В.болеемелкихг нерац |
ияхворсин |
– |
промежуточных,появляютсяболеепротяженныеучасткиэпителия |
|
|
, |
где |
|
присутствуеттолькоСТ,атехместах |
, гдесохранилсяЦТ |
|
ворсин,он |
|
|
увеличиваетсяразмерахвнедряется |
встр(ому |
ис. 2 4 |
А)Такое. |
|
|
выбухаЦТобеспечиваетнеровныйие,фестон |
чатыйконтурбазального |
|
|
||
слоя, |
какследствиеэтого |
, увеличениесреднейплощадиэпителия |
|
.На |
|
эпителрегистрворсин |
ировалсинтпочкисьциальныер( |
|
ис. 24 |
Б), |
|
которыепредсобскоплениетавлялиядерйСТот10до25болеештук. |
|
|
|
|
|
Вмежворпросинчатомтранств |
евыявбоколичествоьшоееносвободных |
|
|
|
|
симпластов,наихповерхвид,зубчатаянкаяостилиния,нов |
|
|
|
|
|
количествоценкихстановитсяменьше,ннойчемпредыдущемсроке |
|
|
|
|
|
(табл. |
3). |
|
|
|
|
67

А
|
Б |
|
|
|
|
|
Рис. |
23.Стрворсендереваинчатого |
|
плаценты иегоэпителияна8 |
|
||
неделеп |
ослеоплодотворения. |
гемати |
ксилиномзином |
: |
||
А – |
ворсины с |
диаметром |
|
вмежворсинчатом |
||
пространствевид |
ны свободныесимпласты() |
, х100; |
|
|||
Б - участки трофобластическогоя |
опорныхворсин |
, где |
||||
цитотрофобластотсутствует |
|
. |
|
|

А
Б |
|
|
Рис.24 .Строеэпитна8еделепиелия |
оплодотворения. |
Окраска |
гематиэозиномксилином |
|
|
А – выбухакрупклетокнияых |
всторонустромы |
ворсин |
(→) ; |
|
|
Б – в межворпросинчатомтранстве |
располагаются свободныесимпласты. |
|
Наповерхносворвидси ытипочки→циальные(). |
|
|
69
ИммусантителоэкспрпротивПЩФимтрицательнуюмссияла |
|
|
||
(-)реакциювэпителсинтициворс, инпочкахсвободныхльных |
|
|
||
симпластах (р ис. 2 |
5 А)Ма. пркеролиферации |
Ki-67выявилоколо12% |
||
иммуноядервэпителопорныхзитворсин, и8%вных |
|
- вэпителии |
||
промежуточныхворсин5% |
- |
вэпителии |
мелких ворсин.Какив |
|
предыдущемсроке |
, этотмаркеробнаружнегатреакциивалную |
|
||
синтициальныхпочкахисвободныхсимпластах.Иммуногистохимическая |
|
|||
ресакцнтпротивяβтелом |
|
-ХГЧвыявляетвыраженную(+++) |
||
экспресвэпителнтициальныхворс,сиюин |
|
почкахисвободных |
||
симпластахрис(. 25 |
Б). |
|
|
|
Приэлектронно |
-микросследованиикопическомцитоп |
лазмеСТ |
||
былиобнаружесекреторнколичествегравбольшулыы, мторые |
|
|
||
покалибрупочтиравнялисьядруСТконцентрировалисьближе |
|
|
||
апикегочасти,льной |
чтосвидетельствовалообинтенсивностипроцессов |
|
||
секрециитрансповеществ.Такжероизошлоа |
|
усложнестроениив |
||
щеточнкаймы,котпредставленаойраямикроворсинками,образующими |
|
|
||
ветвистыеструктунаповеСТр( ыхности |
ис. |
26). |
||
ПлазмобазаповерхностилеммаьнойСТобразов |
|
ывалаболее |
||
глубокширокиеи участкинвагин.Всостцитоплазмыцийве |
|
|
||
инвагимикроэднынацийпузырькиналич, доцитозныекоторых, |
|
|
||
свидетельствуетобучастииинвагитрафункцииацийспортной |
|
|
||
эпителия( |
рис. 2 7). |
|
|
|
70