диссертации / 44

периоде, в послеоперационном периоде достичь удовлетворительных показателей физического развития и снизить активность системного воспаления (СРБ) в 2,6 раза, а у пациентов старше года в 1,4 раза увеличить долю детей, имеющих уровень ИФР–I близкий к дооперационным значениям, сократить сроки пребывания в ОРИТ на 2

суток и длительность пребывания в стационаре на 8 дней.

5.В послеоперационном периоде у детей с ВПС от 1 года до 3 лет назначение лечебных диет с использованием специализированных лечебных смесей для энтерального питания на основе высокой степени гидролизованного молочного белка, обогащенных триглицеридами со средней длиной цепи по сравнению стандартной диетой, позволяет достоверно улучшить темпы физического развития.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1.Оценку нутритивного статуса у кардиохирургических пациентов для выявления группы риска, своевременного предупреждения расстройств питания, необходимо осуществлять после постановки диагноза на этапе подготовки к оперативному вмешательству в амбулаторных условиях, в

до- и послеоперационном периодах в стационаре и в период катамнестического наблюдения.

2.При оценке нутритивного статуса у детей с ВПС и определения тактики назначения нутритивной поддержки целесообразно использовать в до- и в послеоперационный периоды как соматометрические, так и лабораторные методы исследования, включающие определение концентрации протеинов с «коротким» периодом жизни (преальбумин, С- реактивный белок) и регуляторных белков – инсулиноподобный фактор роста-I.

3.Дети с умеренными и выраженными расстройствами питания нуждаются в назначении эффективной нутритивной поддержки с использованием полуэлементных смесей в дооперационный период.

131

4.В раннем послеоперационном периоде у кардиохирургических пациентов предпочтительно использовать ранее энтеральное питание (до 3-х

послеоперационных суток) при условии стабилизации показателей гемодинамики, наличии перистальтики, применяя смеси на основе высокой степени гидролиза молочного белка, в том числе у детей старше года жизни.

5.Рекомендовано использование алгоритма по оценке нутритивного статуса у детей с ВПС и возможностей его коррекции для оптимизации лечения и улучшения качества жизни данного контингента пациентов.

132

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Антонова И.В. Эпидемиологическая и клиническая характеристика врожденных аномалий развития мочевой системы у детей в крупном администартивно-хозяйственном центре Западной Сибири // Автореферат дис. …к.м.н. – Омск,2010:11.

2.Басаргина Е.Н., Леонтьева И.В., Котлукова Н.П., Ковалев И.А., Шарыкин А.С. Диагностика и лечение ХСН у детей и подростков. Москва, 2010:6.

3.Барановский А.Ю., Шапиро И.Я. Искусственное питание больных. С.-

Петербург, 2000:154.

4.Бахман А.Л. Искусственное питание. // Под ред. Костюченко А.Л., пер. с англ. Москва. Изд. Бином. Санкт-Петербург, 2001: 183.

5.Боровик Т.Э., Лекманов А.У. Энтеральное питание при неотложных состояниях у детей. // Российский Педиатpический журнал, 2000;№5:49-52.

6.Гастроентерология // Под ред. Харченко Н.В., Бабак О.Я. -К., 2007:563-578.

7.Гастроэнтерология детского возраста // Под ред. Бельмера С.В. и Хавкина А.И. - М.: ИД Медпрактика, 2003:151-161.

8.Губергриц Н.Б., Агапова Н.Г. Комбинации «Эссенциале Н» и «Глутаргина» при хроническом абдоминальном ишемическом синдроме. // Сучасна гастроентерологія, 2005; № 6:48-54.

9.Губергриц Н.Б., Ладария Е.Г. Современные возможности диагностики и лечения абдоминального ишемического синдрома и хронической ишемической панкреатопатии//Медицинская визуализация,2007; №2:11-22.

10.Гусева О.И. Врожденные пороки сердца при аномалиях желудочно-

кишечного тракта.//Пренатальная диагностика, 2005; Т.4; № 3:196-201.

11.Детские болезни. // Под ред. Баранова А.А. – Москва, 2002:879.

12.Дюжиков А.А., Живова Л.В. и др. Энтеральное питание детей раннего возраста после кардиохирургических вмешательств. // Вопросы современной педиатрии, 2007; Т. 6; №4:113-117.

13.Ерпулева Ю.В. Диагностика и коррекция расстройств питания у больных

133

детей с плановой и экстренной хирургической патологией. // Дисс. ...к.м.н.

Москва, 2003: 20-23.

14.Ерпулева Ю.В. Диагностика и коррекция расстройств питания у больных детей с плановой и экстренной хирургической патологией. // Дисс. ...к.м.н. Москва, 2003:28.

15.Ерпулева Ю.В. Эффективность нутритивной поддержки у детей в критических состояниях.//Дисс. … д.м.н. Москва, 2006: 19.

16.Ерпулева Ю.В. Эффективность нутритивной поддержки у детей в критических состояниях.//Дисс....д.м.н. Москва, 2006: 27-28.

17.Ерпулева Ю.В., Лекманов А.У. Использование полуэлементных смесей на ранних этапах энтерального питания у детей с тяжелой травмой // Русский медицинский журнал. Мать и дитя. 2007; Т. 15; № 21: 1585-1589.

18.Корсунский А.А. Вопросы питания ребенка при критических состояниях как перспективное направление усовершенствования врачей. // Детская больница. – 2005; №3 (21): 8-9.

19.Костюченко А.Л., Железный О.К., Шведов А.Г. Энтеральное искусственное питание в клинической медицине.//Петрозаводск. 2001: 192.

20.Клинические рекомендации для педиатров. Лечебное питание. // Под редакцией Баранова А.А., Тутельяна В.А. – М., 2010: 40.

21.Лобачева Г.В., Харькин А.В., Абрамян М.А. Нутритивная поддержка новорожденных после кардиохирургических вмешательств. // Детские болезни сердца и сосудов. — 2007, № 2: 42–49.

22.МакДермотт М. Т. Секреты эндокринологии. // М.- СПб. Бином - Невский Диалект, 2001: 464.

23.Мусселиус Ю.С. Нутритивная поддержка детей с хирургической патологией желудочно-кишечного тракта в периоперативном периоде. // Автореф. дис. …к.м.н.– Москва, 2004: 3.

24.Мухина Ю.Г., Майорова О.А., Боровик Т.Э. Метаболические изменения при болезнях тонкой кишки и энтеральное питание.//Педиатрия-2000;

134

№3:64-66.

25.Нагорная Н.В., Бордюгова Е.В., Карташова О.С., Мокрик И.Ю., Дубовая А.В. Абдоминальный ишемический синдром как одно из проявлений коарктации аорты у детей. //Журнал «Здоровье ребенка» 5(14) 2008/

Клиническая педиатрия.

26.Нетребенко О.К. Педиатрия //2007; Т. 86; №5: 43.

27.Педиатрия. // Под редакцией Шабалова Н.П. // 2-е издание. Санкт-

Петербург, СпецЛит., 2003: 42.

28.Практическое руководство по детским болезням. // Под общей редакцией Коколиной В.Ф. и Румянцева А.Г. Современные рекомендации по питанию детей // под ред. проф. Мухиной Ю.Г., проф. Коня И.Я. Т. 14: 437-447.

29.Раянова Р.Р. Психосоматические особенности детей с врожденными пороками сердца. // Автореферат дисc. ...к.м.н. – Уфа, 2005: 3.

30.Рогова Т.В., Вишнякова М.В. Клиника, диагностика и показания к хирургическому лечению коарктации аорты у новорожденных и грудных детей. // Детские болезни сердца и сосудов, 2005; №1: 48-54.

31.Руководство по парантеральному и энтеральному питанию. // Под ред. Хорошилова И.Е., С.- Петербург, 2000: 376.

32.Сибагатуллин Н.Г., Плечев В.В., Карамова И.М., Хайретдинова Т.В., Онегов Д.В., Хабибуллин И.М., Укадерев И.В., Ахметова Л.Р. Опыт лечения новорожденных с цианотическими пороками сердца. // Приложение к СМЖ № 4`2007, с.150. Материалы региональной научно-

практической конференции с международным участием «Цианотические пороки сердца периода новорожденности. Клиника, диагностика, современные методы лечения, 2007г.

33.Сулима Е.Г. Клинико-метаболические аспекты парентерального питания новорожденных. // Дисс. ...д.м.н., Киев, 1990: 366.

34.Сухарева Г.Э. Особенности клинического течения и адаптации гемодинамики у детей с коарктацией аорты до и после хирургического

135

лечения.//Таврический медико-биологический вестник,2008; Т.11:№2:6-13.

35.Турица А.А. Врожденные пороки сердца у детей (эпидемиология, принципы профилактики). // Автореф. … к.м.н., Омск, 2001:3.

36.Углицких А.К. Разработка и оценка эффективности комплексной системы диетологического детей в критических состояниях. // Диcс. …д.м.н. Москва, 2010: 43.

37.Углицких А.К. Разработка и оценка эффективности комплексной системы диетологического детей в критических состояниях. // Автореферат дисc. … д.м.н., М., 2010: 14.

38.Углицких А.К. Разработка и оценка эффективности комплексной системы диетологического детей в критических состояниях. // Автореферат дисc. … д.м.н., М., 2010: 25.

39.Углицких А.К. Разработка и оценка эффективности комплексной системы диетологического детей в критических состояниях. // Дисc. …д.м.н. Москва, 2010: 30.

40.Углицких А.К. Разработка и оценка эффективности комплексной системы диетологического детей в критических состояниях. // Диcс. …д.м.н. Москва, 2010: 43.

41.Филаретова О.В. Хроническая сердечная недостаточность у пациентов с врожденными пороками сердца. // Приложение к СМЖ № 4`2007, стр.150. Материалы региональной научно-практической конференции с междуна-

родным участием «Цианотические пороки сердца периода новорожден-

ности. Клиника, диагностика, современные методы лечения, 2007г.

42.Харькин А.В., Лобачева Г.В., Быкова И.Н. Энтеральное питание новорожденных и грудных детей в раннем послеоперационном периоде вы кардиохирургиию. // Вопросы детской диетологии, 2005; Т. 3, № 2: 5–8.

43.Харькин А.В. Комплексная интенсивная терапия у новорожденных после кардиохирургических вмешательств // Автореф. дисс. …д.м.н., Москва,

2006:11.

136

44.Шебаев Г.А. Защита миокарда при коррекции врожденных пороков сердца у детей первого года жизни. // Автореф. дисс. …к.м.н. Москва, 2004: 10.

45.Ackerman IL, Karn CA. Total but not resting energy expenditure is increased in infants with ventricular septal defects. // J. Pediatrics Vol. 102 No.5 November 1, 1998: 1172-1177.

46.American Academy of Pediatrics: Pediatric Nutrition Handbook, 5th ed. Elk Grove Village IL: 2004: 34.

47.American Academy of Pediatrics Work Group on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. // Pediatrics, 1997, 100: 1035-1039.

48.American Journal Of Critical Care. // January 2009, Volume 18, No. 1: 52-57.

49.Anderson R.H., Baker E.J. et all. // Paediatric Cardiology 3е //Elsevier Science

2009: 1287-1296.

50.Anderson JB, Beekman RH 3rd, Eghtesady P, et al. Predictors of poor weight gain in infants with a single ventricle. J Pediatr. 2010; 157: 407–413.

51.Auslender M, Artman M. Overview of the management of pediatric heart failure. //Prog. Pediatr. Cardiol., 2000; 11: 231-241.

52.Barton JS, Hindsmarsh PC, Scrimogeour CM, Rennie MJ, Preece MA. Energy expenditure in congenital heart disease. // Arch. Dis. Child., 1994; 70: 5-9.

53.Barton RG. Nutrition support in critical illness.//Nutr.Clin.Pract.,1994; 9:127139.

54.Barton JS, Hindmarsh PC, Preece MA. Serum insulin-like growth factor 1 in congenital heart disease. // Archives of Disease in Chidhood. 1996; 75: 162-163.

55.Baxter RC, Martin JL, Beniac VA. High molecular weight insulin-like growth factor binding protein complex. Purification and properties of the acid-labile subunit from human serum. // J. Biol. Chem. 1989; 264: 11843-8.

56.Beattie M. et al. Paediatric gastroenterology, hepatology, and nutrition. //Handbook, 2009: 6-7.

57.Beattie M. et al. Paediatric gastroenterology, hepatology and nutrition. // Oxford Specialist Handbooks, 2009: 39.

137

58.Benson LN, Olley PM, Patel RG, Coceani F, Rowe RD. Role of prostaglandin El infusion in the management of transposition of the great arteries. // Am. J. Cardiol., 1979; 44: 691-696.

59.Bistrian BR, Blackburn GL, Scrimshaw NS, Flatt JP. Cellular immunity in semistarved states in hospitalized adults. // Am. J. Clin. Nutr., 1975; 28: 11481155.

60.Black MM, Dubowitz H, Krishnakumar A, Starr RH. Early intervention and recovery among children with failure to thrive: follow-up at age 8. // Pediatrics. 2007; 120: 59-69.

61.Boctor DL, Pillo-Blocka F, McCrindle BW. Nutrition after cardiac surgery for infants with congenital heart disease. // Nutr. Clin. Pract., 1999; 14: 111-115.

62.Bolisetty S, Lui K, Oei J, Wojtulewicz J. A regional study of underlying congenital diseases in term neonates with necrotizing enterocolitis. // Acta Paediatr., 2000; 89: 1226–1230.

63.Braudis NJ, Curley MA, Beaupre K, et al. Enteral feeding algorithm for infants with hypoplastic left heart syndrome post stage I palliation. // Pediatr. Crit. Care Med., 2009, Jul; 10(4): 460-465.

64.Briassoulis G, Venkataraman S, Thompson AE. Energy expenditure in critically ill children. // Crit. Care Med., 2000; 28: 1166-1172.

65.Buheitel G, Scharf J, Dorr HG, Ramsauer T, Schuderer E, Singer H. Follow-up of hormonal and metabolic parameters after heart operations in childhood [in German]. // Monatsschr Kinderheilkd 1993; 141: 427-433.

66.Buzby GP, et al. Perioperative totals parenteral nutrition in malnourished surgical patients. // N. Engl. J. Med., 1991. V.235: 525-532.

67.Cabrera AG, Prodhan P, Bhutta AT. Nutritional challenges and outcomes after surgery for congenital heart disease. // Curr. Opin. Cardiol., 2010; Mar; 25(2): 88-94.

68.Cameron JW, Rosenthal A, Olson AD. Malnutrition in hospitalized children with congenital heart disease.//Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1995; 149(10):

138

1098-1102.

69.Chaloupeck V, Huin B, Tláskal T. Nitrogen balance, 3-methylhistidine excretion, and plasma amino acid profile in infants after cardiac operations for congenital heart defects: the effect of early nutritional support. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997; 114: 1053-1060.

70.Changes in resting energy expenditure in children with congenital heart disease. //Eur. J Clin. Nutr. 2009; Mar; 63(3): 392-397. Epub 2007 Nov. 14.

71.Chen CW, Li CY, Wang JK. Growth and development of children with congenital heart disease // J. Adv. Nurs. 2004; 47: 260-269.

72.Chima CS, Barco K, Dewitt ML, Maeda M, Teran JC, Mullen KD. Relationship of nutritional status to length of stay, hospital costs, and discharge status of patients hospitalized in the medicine service. // J. Am. Diet Assoc. 1997; 97: 975– 980.

73.Clemmons DR, Klibanski A, Underwood LE. Reduction of plasma immunoreactive somatomedin C during fasting in humans. // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 1981; vol. 53, no. 6, pp. 1247–1250.

74.Colomb V. Malnutrition screening strategies for in-hospitalized children. // Nutr. Clin. Metab. 2005; 19: 219-222.

75.Coss-Bu JA, Klish WJ, Walding D, Stein F, Smith EO, Jefferson LS. Energy metabolism, nitrogen balance, and substrate utilization in critically ill children. // Am. J. Clin. Nutr. 2001; 74: 664-669.

76.Counts DR, Gwirtsman H, et all. The effect of anorexia nervosa and refeeding on growth hormone-binding protein, the insulin-like growth factors (IGFs), and the IGF-binding proteins. // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 1992; vol. 75, no. 3, pp. 762-767.

77.Cribbs RK, Heiss KF, Clabby ML, Wulkan ML. Gastric fundoplication is effective in promoting weight gain in children with severe congenital heart defects. //J. Pediatr. Surg. 2008; 43: 283-289.

78.Daughaday WH, Rotwein P. Insulin-like growth factors I and II. Peptide,

139

messenger ribonucleic acid and gene structures, serum, and tissue

concentrations. // Endocr. Rev. 1989; 10: 68-91.

79.Davies PS. Energy requirements and energy expenditure in infancy. // Eur. J. Nutr. 1992; 46: 29-35.

80.Del Castillo SL, McCulley ME, Khemani RG, Jeffries HE, Thomas DW, Peregrine J, Wells WJ, Starnes VA, Moromisato DY. Reducing the incidence of necrotizing enterocolitis in neonates with hypoplastic left heart syndrome with the introduction of an enteral feed protocol. // Pediatr. Crit. Care Med. 2010; May; 11(3): 373-377.

81.Dinleyici EC, Kilic Z, Buyukkaragoz B, et al. Serum IGF-1, IGFBP-3 and growth hormone levels in children with congenital heart disease: Relationship with nutritional status, cyanosis, and left ventricular functions. // Neuroendocrinol. Lett. 2007; Jun; 28(3): 279-283.

82.Dionigi R, Zonta A, Dominioni L. The effects of total parenteral nutrition on immunodepression due to malnutrition. // Ann. Surg. 1977; 185: 467-474.

83.Dufour D. Clinical use of laboratory data: a practical guide. // Williams & Wilkins. 1998; 606.

84.Dündar B, Akçoral A, Saylam G, Unal N, Meşe T, Hüdaoğlu S, Büyükgebiz B, Böber E, Büyükgebiz A. Chronic hypoxemia leads to reduced serum IGF-I levels in cyanotic congenital heart disease. // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2000 Apr; 13(4): 431-436.

85.Dykman RA, Casey PH, Ackerman PT, McPherson WB. Behavioral and cognitive status in school-aged children with a history of failure to thrive during early childhood. Clin Pediatr (Phila), 2001; 40: 63–70.

86.Ekvall W. Pediatric Nutrition in Chronic Diseases and Developmental. // Dis. 2ed. 2005: 30-31.

87.Elmlinger MW, Kühnel W, Weber MM, Ranke MB. Reference ranges for two automated chemiluminescent assays for serum insulin-like growth factor I (IGF-

I)and IGF-binding protein 3 (IGFBP-3). // Clin. Chem. Lab. Med. 2004; 42:

140